汗吐下滲和解溫補總方
《醫(yī)學(xué)入門》
溫補
溫其中,補其虛,,素體虛里寒,,及汗吐下后,暴虛寒者用之,,中病即止,。
理中湯 治太陰腹痛,自利不渴,,脈沉無力,,手足或溫或冷,及蛔厥,、霍亂等證,。
人參 白術(shù) 干姜(各二錢) 甘草(一錢半)
水煎溫服。如作丸,,以前三味俱用五錢,,甘草三錢,為末,,蜜丸彈子大,,每一丸白湯化下。大便澀者用丸,,利者用湯,。方意以干姜之辛,溫胃散寒;參,、術(shù),、甘草之甘,緩脾氣調(diào)中,。經(jīng)曰∶脾欲緩,,急食甘以緩之。又曰∶寒淫于內(nèi),,平以辛熱是也,。如寒甚腹痛拘急,四肢逆冷,,加附子;臍下動氣欲作奔豚,,去術(shù)加肉桂;吐多去術(shù),加生姜;下多還用術(shù);悸者加茯苓;渴者加白術(shù);腹痛里虛倍人參;寒者倍干姜;胃虛則氣壅腹?jié)M,,去術(shù)加附子;嘔吐不止減甘草加姜汁;吐蛔去甘草加烏梅;呃逆加丁香,、柿蒂;呃逆加木香;霍亂轉(zhuǎn)筋加石膏;寒濕發(fā)黃加茵陳;肺弱泄不止,溺不利,倍參,、術(shù),,合五苓散;內(nèi)虛腹痛合小建中湯。
陶氏理中湯 即前方加肉桂,、陳皮,、茯苓,姜,、棗煎,,臨服入炒陳壁土一匙,以助胃氣,,治法同上,。如厥陰消渴,氣上沖心,,饑不欲食,,食即吐蛔,腹痛便實,,加大黃,、蜜少許利之。腹濡滿時減者去甘草,,嘔吐加半夏、姜汁;蜷臥沉重利不止,,及利后身體痛加附子;自利腹痛加木香磨姜汁,。
治中湯 治太陰傷寒,手足溫,,自利不渴,,咽干腹?jié)M,痞悶時痛,,脈沉細(xì),。及食積頭痛,發(fā)熱惡寒,,身體不痛等證,。即理中湯加青皮、陳皮等分,,水煎服,。
小建中湯 治傷寒陽脈澀,陰脈弦,,法當(dāng)腹中急痛,,有汗;及少陰惡寒,手足蜷而溫,。凡傷寒初起及過經(jīng),,當(dāng)汗吐下,,尺脈遲者,宜先服此,。又治傷寒二三日,,心悸而煩,及諸汗不止等證,。
白芍(五錢) 肉桂(三錢) 甘草(二錢) 飴糖(半盞)
姜五片,,棗四枚,水煎去渣,,入飴糖烊化溫服,。如便溏或嘔者去飴糖。經(jīng)曰∶建中者,,建脾也,。脾欲緩,急食甘以緩之,,飴棗,、甘草之甘以緩中;辛潤散也,榮衛(wèi)不足,,潤而散之,。桂枝、生姜之辛以行榮衛(wèi);酸收泄也,,正氣虛弱,,收而行之,芍藥之酸以收正氣,。悸者,,氣虛也;煩者,血虛也,。以氣血內(nèi)虛,,與小建中湯先建其里。
玄武湯 見賦,。三白湯,、人參三白湯、辛黃三白湯,,凡方中以三白為主者,,皆自此方而變化之也。
四逆湯 治直中陰證,,初病無頭疼,,無身熱,無渴,怕寒振栗蜷臥,,沉重欲寐,,脈來沉遲無力或無;及太陰腹痛,自利不渴,,手足厥冷,,指甲唇青,嘔吐涎沫;或少陰下利清谷,,或咳,,或悸,里寒外熱,,脈微欲絕,,發(fā)躁身反不惡寒,面赤腹痛,、或干嘔咽痛,,或嘔吐呃逆,或利止脈不出者,,此為陰甚于內(nèi),,格陽于外,不相通也,,急宜此湯散陰通陽,。又傷寒表證誤下,自利不止,,或表證未除而下利不止,,急宜此湯救里。凡三陰脈遲身痛并用,,陰毒要藥也。
干姜(五錢) 附子(生二錢半) 甘草(一兩)
水煎溫服,。方意以甘草,、姜、附相合,,辛甘大熱之劑,,散陰復(fù)陽。經(jīng)曰∶寒淫于內(nèi),,治以甘熱,。又曰∶寒淫所勝,平以辛熱是也,。如利止脈不出,,加人參;無脈加豬膽汁;面赤加連須蔥白;腹痛加芍藥;陰毒心硬肢冷,加麝香、皂莢少許,。
陶氏四逆湯 即四逆湯加人參,、白術(shù)、茯苓,、陳皮,、半夏、肉桂,、五味子,,姜煎,臨熟入麝三厘調(diào)服,,中病手足溫和即止,。治法同上。如嘔吐涎沫,,或小腹痛,,加鹽炒吳萸;嘔吐不止加姜汁,瀉不止加升麻,、黃 ;咽痛加桔梗,。
當(dāng)歸四逆湯 治厥陰病氣弱,手足厥逆,,小腹疼痛,,或嘔噦,或囊縮,,血虛則脈細(xì)欲絕,,亦陰毒要藥也。
當(dāng)歸,、芍藥各二錢,,肉桂一錢半,細(xì)辛,、通草,、甘草各一錢,姜五片,,棗二枚,。水煎溫服。經(jīng)曰∶脈者,,血之府也,。諸血皆屬于心。通脈者,,必先補心益血,??嘞热胄模?dāng)歸之苦以助心血;心苦緩,,急食甘以緩之,,通草、甘,、棗之甘以緩陰血,。如素有寒氣加吳萸,倍生姜;寒甚加附子;脈不至加人參,。
三味參萸湯 治厥陰病,,干嘔吐涎,頭痛甚極;及少陰吐利,,手足逆冷,,煩躁欲死;陽明食谷欲嘔,得湯反劇,,屬上焦寒等證尤妙,。吳萸三錢,人參二錢,,生姜四錢,,棗二枚,水煎溫服,。經(jīng)曰∶寒淫于內(nèi),,治以甘熱,佐以苦辛,。吳萸,、生姜之辛以溫胃,人參,、大棗之甘以暖脾,。如陰逆厥冷,唇青面黑,,舌卷卵縮,,加附子、細(xì)辛,。
十全大補湯、十四味建中湯,,一切峻補之劑,,皆自理中、建中,、四逆等湯而變化之也,。
炙甘草湯 治傷寒脈代結(jié),,心動悸。
甘草(三錢) 人參(二錢二分) 生地 桂枝 麻仁 麥門冬(各二錢半) 阿膠(二錢)
姜三片,,棗二枚,,酒七分,水一盞三分,,煎,,至三分服。方意以脈代結(jié)者,,血氣虛弱不能相續(xù)也;心動悸者,,真氣虛也。是用參,、草,、大棗之甘以補不足;桂、姜之辛以益正氣,。本草云∶補可去弱是也,。麻仁、阿膠,、生地,、門冬之甘以潤經(jīng)益血,復(fù)脈通心,。經(jīng)曰∶津耗散則為枯,。五臟痿,當(dāng)榮衛(wèi)涸,,溫劑所以潤之也,。單甘草湯、滋陰降火湯,、補陰丸,、生脈散、補中益氣湯,,一切滋補之劑,,皆自此方而變化之也。
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