問證
《醫(yī)學(xué)入門》
試問頭身痛不痛,寒熱無歇外感明;掌熱口不知食味,,內(nèi)傷飲食勞倦形;五心煩熱兼有咳,,人瘦陰虛火動(dòng)情;除此三件見雜癥∶如瘧如痢必有名;從頭至足須詳問,證候參差仔細(xì)聽,。
頭痛否? 痛無間歇為外感,痛有間歇為內(nèi)傷,。
目紅腫否? 或暴紅腫,,或素疼痛。
耳鳴耳聾否? 或左或右,。久聾者,,不敢純用補(bǔ)澀之劑,須兼開關(guān)行氣之藥,。
鼻有涕否? 或無涕而燥,,或鼻塞,或素流涕不止,,或鼻痔,,或酒 。
口知味否? 或不食亦能知味,,為外感風(fēng)寒;或食亦不知味,,為內(nèi)傷飲食。
口渴否? 渴飲冷水者為熱,,渴飲熱水者為虛,,夏月大渴好飲者為暑。
舌有苔否? 或白,,或黃,,或黑,,或紅而裂。
齒痛否? 或上眶,,或下眶,,或有牙宣。
項(xiàng)強(qiáng)否? 暴強(qiáng)則為風(fēng)寒,,久強(qiáng)則為痰火,。
咽痛否? 暴痛多痰熱,素慣痛多下虛,。
手掌心熱否? 手背熱為外感,,手心熱為內(nèi)傷,手背手心俱熱為內(nèi)傷兼外感,。
手指梢冷否? 冷則為感寒,,不冷則為傷風(fēng),素清冷則為體虛,。
手足癱瘓否? 左手足臂膊不舉或痛者,,屬血虛有火;右手足臂膊不舉或痛者,屬氣虛有痰,。
肩背痛否? 暴痛為外感,,久痛為虛損挾郁。
腰脊痛否? 暴痛亦為外感,,久痛為腎虛挾滯,。
尻骨痛否? 暴痛為太陽經(jīng)邪,久痛為太陽經(jīng)火,。
胸膈滿否? 已下為結(jié)胸,,未下為邪入少陽經(jīng)分,非結(jié)胸也,。素慣胸滿者,,多郁多痰火下虛。
脅痛否? 或左或右,,或兩脅俱痛,,或一點(diǎn)空痛。
腹脹否? 或大腹作脹,,或小腹作脹,。
腹痛否? 或大腹痛,或臍中痛,,或小腹痛,,或痛按之即止,或痛按之不止。
腹有痞塊否? 或臍上有痞塊,,或臍下有痞塊,,或臍左有痞塊,或臍右有痞塊,,或臍中有塊,,不可妄用汗吐下及動(dòng)氣凝滯之藥,宜兼消導(dǎo)行氣之劑,。
心痛否? 暴痛屬寒,,久痛屬火屬虛。
心煩否? 或只煩躁不寧,,或欲吐不吐,,謂之嘈雜?;蚨囿@恐,,謂之怔忡。
嘔吐否? 或濕嘔,,或干嘔,,或食罷即嘔,或食久乃嘔,。
大便泄否? 或溏泄,,或水泄,或晨泄,,或食后即泄,,或黃昏時(shí)泄,一日共泄幾行,。
大便秘否? 秘而作渴作脹者為熱,秘而不渴不脹者為虛,。
小便清利否? 清利為邪在表,,赤澀為邪在里,頻數(shù)窘急為下虛挾火,,久病及老人得之危,。
小便淋閉否? 渴者為熱,不渴為虛,。
陰強(qiáng)否? 陰強(qiáng)為有火,,陰痿為無火。
素有疝氣否? 有疝氣,,宜兼疏利肝氣藥,,不可妄用升提及動(dòng)氣之劑。
素有便血否?有痔瘡否? 有便血痔瘡,,不敢過用燥藥,,爍陰傷臟,。
有瘡疥否? 有瘡疥忌發(fā)汗,宜兼清熱養(yǎng)血祛風(fēng),。
素有夢(mèng)遺白濁否? 有遺濁則為精虛,,不敢輕易汗下。
有房室否? 男子犯房則氣血暴虛,,雖有外邪,,戒用猛劑?;蛳妊a(bǔ)而后攻,,可也。
膝酸軟否? 暴酸軟則為香港腳,,或胃弱,。久病則為腎虛。
腳腫痛否? 腫而痛者多風(fēng)濕,,不腫脛枯細(xì)而痛者為血虛,、為濕熱下注。
腳掌心熱否? 熱則下虛火動(dòng),。腳跟痛者,,亦腎虛有熱。腳指及掌心冷者為寒,。
有寒熱否?寒熱有間否? 無間為外感,,有間為內(nèi)傷。午寒夜熱,,則為陰虛火動(dòng),。
飲食喜冷否? 喜冷則為中熱,喜熱則為中寒,。
飲食運(yùn)化否? 能食不能化者,,為脾寒胃熱。
飲食多少否? 能飲食者易治,,全不食者難治,。惟傷寒不食亦無害。
素飲酒及食煎炒否? 酒客多痰熱,,煎炒多犯上焦,,或流入大腸而為濕熱之癥。
有汗否? 外感有汗則為傷風(fēng),,無汗則為傷寒,。雜癥自汗則為陽虛。
有盜汗否? 睡中出汗,外感則為半表里邪,,內(nèi)傷則為陰虛有火,。
渾身骨節(jié)疼痛否? 外感則為邪居表分,內(nèi)傷則為氣血不用,,身重痛者為挾濕氣,。
夜重否? 或晝輕夜重為血病,或夜輕晝重為氣病,。
年紀(jì)多少? 壯年病多可耐,,老人病雜則元?dú)怆y當(dāng)。婦人生產(chǎn)少者,,氣血猶盛;生產(chǎn)多,,年又多,宜補(bǔ)不宜攻,。
病經(jīng)幾時(shí)? 或幾日,,或幾旬,或經(jīng)年,。
所處順否? 所處順,,則情性和而氣血易調(diào);所處逆,則氣血怫郁,,須于所服藥中,,量加開郁行氣之劑。
曾誤服藥否? 誤藥則氣血亂而經(jīng)絡(luò)雜,,急病隨為調(diào)解,,緩病久病,停一二日后藥之,,可也,。
婦人經(jīng)調(diào)否? 或參前為血熱,或參后為血虛,?;虍?dāng)經(jīng)行時(shí)有外感,經(jīng)盡則散,,不可妄藥,以致有犯血海,。
經(jīng)閉否? 或有潮熱,,或有咳泄,或有失血,,或有白帶否?能飲食否?能食,,則血易調(diào)而諸癥自除,食減漸瘦者,危,。
有 瘕否? 有腹痛潮熱,,而一塊結(jié)實(shí)者,為瘕,。
有孕能動(dòng)否? 腹中有一塊結(jié)實(shí)能動(dòng),,而無腹痛潮熱等癥者,為有孕,。腹虛大脹滿,,按之無一塊結(jié)實(shí)者,為氣病,,其經(jīng)水亦時(shí)滲下,。
產(chǎn)后有寒熱否?有腹痛否,有汗否?有咳喘否?寒熱多為外感,,腹痛多為瘀血,,或食積停滯。有汗單潮為氣血大虛,??却瓰轲鲅敕危y治,。
凡初證題目未定,,最宜詳審,病者不可諱疾忌醫(yī),,醫(yī)者必須委曲請(qǐng)問,,決無一診而能悉知其病情也。初學(xué)宜另抄問法一紙,,常出以問病,。若題目已定,或外感,,或內(nèi)傷,,或雜病,自當(dāng)遵守古法,,不可概施發(fā)散劑也,。
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