臨床上對脂質(zhì)代謝紊亂的認識與血漿脂質(zhì)及脂蛋白,、載脂蛋白的測定方法的發(fā)展密不可分。50年代只能測定血漿膽固醇的含量以確診高膽固醇血癥,。到60年代初期血漿甘油三酯測定方法的應(yīng)用,，使研究者把高脂血癥分為三種：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥,、高膽固醇血癥合并高甘油三酯血癥,。60年代紙上電泳技術(shù)得到改進，提高了對血漿脂蛋白的分辨力和檢出率,?？蓪⒀獫{脂蛋白分為α-脂蛋白、前β-脂蛋白,、β-脂蛋白及乳糜微粒四種,，并通過密度梯度離心，明確了血漿脂質(zhì)是以脂蛋白的形式存在,，臨床上逐漸用高脂蛋白血癥代替高脂血癥,。1967年Fredrickson等用改進的紙上電泳分離血漿脂蛋白，將高脂血癥分為五種類型,，即Ⅰ,、Ⅱ,、Ⅲ、Ⅳ,、Ⅴ,。1970年WHO加以改進，將Ⅱ型分為Ⅱa和Ⅱb,，共六型,。這些標志著對脂類代謝與動脈粥樣硬化關(guān)系的研究已從血漿脂質(zhì)水平發(fā)展到血漿脂蛋白水平。

　　但是血漿高脂蛋白血癥分型,，經(jīng)各國實驗研究及臨床工作者應(yīng)用,，發(fā)現(xiàn)其存在局限性,，如高脂蛋白血癥分型僅以表型分類,。不能反應(yīng)其病因，HDL含量改變也未包括在內(nèi),。1973年Goldstein和Brown對細胞膜LDL受體的研究成果表明,，對脂質(zhì)代謝與動脈粥樣硬化關(guān)系的研究從脂蛋白水平進入載脂蛋白的分子水平，并發(fā)現(xiàn)了多種載脂蛋白缺乏或缺陷的疾患,。近年來,，為了便于從分子水平研究脂質(zhì)代謝紊亂，主張以載脂蛋白的改變作為異常脂蛋白血癥分類的依據(jù),，以完善1970年WHO的分型法,。故本章主要介紹脂蛋白和載脂蛋白，以兼顧習慣用法和發(fā)展趨勢,。