第四節(jié) 變蒸
《兒科藥略 》
昔人云∶變者易也生五臟,蒸者熱也養(yǎng)六腑,,輕則發(fā)熱似驚,,重則壯熱煩躁,三十二日一變,,六十四日 一蒸,,至五百七十六日變蒸即畢,兒乃成人也,。其說似以為小兒自幼而長,,必經(jīng)變蒸,故有發(fā)熱似驚,, 壯熱煩躁之象并非病象,,而屬于自然之現(xiàn)象,此未可盡信者也,??夹浩綍r(shí)保護(hù)得宜,至長無病,,惟當(dāng)出 牙之時(shí),,則常有自然之發(fā)熱,出牙一次,,發(fā)熱一次,,牙出之后,,其熱自退,此殆變蒸之說之由來也,。又人 身本有抵抗疾病之能力,,小兒亦然,往往小兒因起居不慎,,飲食不節(jié),,感染小恙,隨 即發(fā)熱,,其后因自身抵抗之力,,而將疾病消滅于無形,故小兒常有似病非病之象,,不久即霍然而愈者,, 此殆變蒸之又一說也。準(zhǔn)此則變蒸之治法,,宜就以上之情狀而為相當(dāng)之治療,,決不可漫不注 意而貽小兒以后患也,。
一,、出牙發(fā)熱之治法
小兒第四個(gè)月至第十個(gè)月內(nèi),齒牙漸次出生,,最初出生之二齒,,為下牙床之門齒,繼則出生上牙床之門 齒一對(duì),,若上牙床門齒先出,,或先出一枚者,皆為不良之現(xiàn)象,。其出生之遲早,,亦因 人而異,早則四五月出生,,遲則至十月方出,,亦有落地時(shí)已有牙者,亦有一周歲方出牙者,,則百人中偶有一 二也,。至于出牙之時(shí),最普通之征象,,常為身體發(fā)熱,,胃口不良,甚則睡眠不安,, 時(shí)時(shí)驚惕,,或兼有泄瀉,,或兼有嘔吐,此時(shí)可驗(yàn)其牙床微脹或作浮腫,,漸露白色齒頭者,,即出牙證也。牙齒 頂穿牙床而露頭之時(shí),,因生長之力較速,,故現(xiàn)發(fā)熱之狀,發(fā)熱雖非病征,,然引起他 種之病恙,,則不得根據(jù)法治之。譬如因發(fā)熱則消化為之遲鈍,,胃中失其常序,,而嘔吐之證見矣,腸中失其?!⌒蚨篂a之證見矣,,皆宜酌用清涼退熱及輔助消化之劑。體實(shí)者多佐以退熱,、消痰,、清 火之藥,體虛者多佐以健脾,、扶氣,、化積之藥,雖見證治證,,與一般疾病之治相同,,然切忌過于苦寒克伐 香竄之品,以暗耗其生長之氣,,此于出牙時(shí)之所宜注意者也,。
二、感冒發(fā)熱之治法
小兒無端發(fā)熱,,若不因于內(nèi)傷者,,非屬感寒,即屬傷風(fēng),,非屬受濕,,即屬受熱,均宜按證治之,。
發(fā)熱無汗者宜微汗之,,發(fā)熱有汗者宜和之,熱輕者輕清解表,熱重者清涼退熱,,因寒因風(fēng)因 濕因熱,,俱于成法之中,酌為變通,,用其小劑,,蓋小兒臟腑嬌嫩,不耐過劑之藥,,若投藥中病,,則體力恢復(fù) 甚易,輕微小恙,,自必退除,,所謂平淡有奇功,于此恒最適用也,。
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