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第二節(jié) 丹毒

《兒科藥略 》

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  一、丹毒之原因

  小兒一歲以內(nèi),,身發(fā)赤游風者,,皮如涂丹之狀,而其原多由血中熱毒之壅滯,,故謂之丹毒,。溯其遠因, 胎兒先天血中之伏毒,,總由妊母血熱流于胎中,,熱毒蘊于腠理,此生下之后,,發(fā)動而宣泄,,即為丹毒,亦謂 之游丹,。以其游走甚速,,重者頃刻可以致命也。有時發(fā)動之因,,為乳母好酒嗜辛,喜啖炙爆,或烘曬熱 衣,,即與包裹,,柔嫩肌膚,感受熱毒所致,。發(fā)于四肢者易治,,由四肢入腹入囊,皆為難療也,。故嬰孩初生,, 最宜服解毒之藥,后天飲食,,更須令乳母食清淡之味,。起居方面,亦小心謹慎,,則丹 毒自無由發(fā)生,,即發(fā)生亦不甚為患矣。

  二,、丹毒之癥狀

  丹毒之輕者,,多發(fā)于臀部及四肢,皮膚略有浮脹 赤之狀,, 或片片如紅云,,愈重者色愈紫赤,脹亦愈堅,,尤重者熱毒凝壅,,堅硬成塊,謂之丹瘤,。大凡發(fā)于頭面胸背者 重,,而能漸退以走入四肢者亦尚易治,如發(fā)于四肢而倏忽走入頭面胸背者必不易治,,發(fā)時身如火灼,,煩躁 脹悶者亦重,古人謂入心必死,。蓋熱毒最忌走竄,,若頃刻蔓延,壅塞心經(jīng),,心失其主,,必為不救也。

  三,、丹毒之治法

  丹毒之原因,,既由于血中熱毒之壅滯,,故其治法總不外涼血解毒,初起之輕者,,臀部或足部有紫脹之狀,, 可以針沿足之兩旁、腿之兩側(cè)微刺之,,擠去瘀紫之血,,脹必漸退。較甚者初刺無 血,,僅流黃色之汁,,宜再刺之,使見血為度,。如刺后多時,,脹復,作者,,則再刺一次,,數(shù)日之后,脹即松而丹 即退,。此種刺去惡血之法,,蓋即所以泄去血中之熱毒而不使壅滯也。重者結(jié)塊瘀脹,, 宜砭去惡血,,如在頭面等處,則不可砭,,外治之藥,,用樸硝、大黃,、青黛為末,,新汲水調(diào)敷,或芭蕉根 搗汁涂,,干則再涂,,冬月畏冷,則燉稍溫涂上,、或用井底泥涂之亦妙,。無論赤白丹毒,若 用寒涼之品,,涂之不效者,,將伏龍肝為極細末,以熟雞子黃熬油調(diào)涂之,,必可見效(按寒涼之品既不效,, 必非完全熱毒,,蓋小兒皮膚嬌嫩,其接觸尿片之處,,因摩擦而發(fā)腫如丹者亦有之,,則宜 用此法涂治,,或用密陀僧研細末調(diào)白蜜濃茶涂之亦可),,內(nèi)服之方,宜犀角解毒飲,、藍葉散之類,。

  附方

  (一)犀角解毒飲 治小兒赤游風,發(fā)于頭面四肢,,皮膚赤而腫,,色若涂朱,游走不定者,。

  犀角 牛蒡子(炒) 荊芥穗 防風 連翹(去心) 金銀花 赤芍藥 生甘草 川黃連 生地黃(各等分)

  燈芯為引,,水煎服,或研細末煉蜜為丸,,名犀角解毒丸,。

  (二)藍葉散 治小兒月內(nèi)發(fā)丹毒。

  藍葉(一兩) 黃芩 犀角屑 川大黃(銼,,微炒) 柴胡(去蘆) 梔子 仁(各一分) 川升麻 石膏(各一分五厘) 甘草(五厘)

  研為粗未,,每服一錢,清水一小盞,,煎至五分,,去滓,加竹瀝五勺,,再煎二三沸,,不拘時溫服。

  元氣怯弱者去大黃,。

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