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附子

《長沙藥解》

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  【本經(jīng)】味辛溫,。主風寒咳逆邪氣,溫中,,金創(chuàng),,破癥堅積聚,血瘕,,寒溫,,踒。躄拘攣,,腳痛,,不能行步。生山谷,。

  味辛,、咸、苦,,溫,,入足太陰脾、足少陰腎經(jīng),。暖水燥土,,瀉濕除寒,走中宮而溫脾,,入下焦而暖腎,,補垂絕之火種,續(xù)將斷之陽根,。治手足厥冷,,開臟腑陰滯,定腰腹之疼痛,,舒踝膝之攣拘,通經(jīng)脈之寒瘀,,消疝瘕之冷結(jié),。降濁陰逆上,能回噦噫,,提清陽下陷,,善止脹滿,。

  《傷寒》附子湯,附子二枚,,茯苓三兩,,白術(shù)四兩,人參二兩,,芍藥二兩,。治少陰病,身體疼,,骨節(jié)疼,,手足寒,脈沉者,。以少陰水旺,,陰凝氣滯,故骨節(jié)疼痛,。寒水侮土,,脾胃不能溫養(yǎng)四肢,故手足厥冷,。水寒木陷,,故脈沉細。參,、術(shù),、茯苓,培土而瀉水,,芍藥清乙木之風,,附子溫癸水之寒也?!督饏T》治妊娠六七月,,子臟開,脈弦發(fā)熱,,其胎愈脹,,腹痛惡寒,少腹如扇,。以水寒木郁,,陷而生風,故少腹如扇,,子臟開張,,陽氣下陷,是以發(fā)熱惡寒,。脾土被克,,氣滯不通,,是以腹痛胎脹。參,、術(shù),、茯苓,培土瀉濕,,芍藥清其風木,,附子溫其水寒也。

  《傷寒》桂枝加附子湯,,桂枝三兩,,芍藥三兩,甘草二兩,,生姜三兩,,附子一枚,炮去皮,,破八片,,焙焦,大棗十二枚,。治太陽中風,,發(fā)汗,遂漏不止,,惡風,,小便難,四肢微急,,難以屈伸者,。以表陽汗泄,衛(wèi)虛失斂,,是以汗漏水不止,。木郁不能行水,是以小便不利,。桂枝疏肝木之郁陷,,芍藥斂風氣之疏泄,甘,、棗,、生姜,補土而和中氣,,附子暖水以益陽根也,。

  附子瀉心湯,附子一枚,大黃二兩,,黃連一兩,黃芩一兩,。治太陽傷寒,,下后心下痞硬,而復惡寒汗出者,。以下傷中氣,,升降倒行,膽胃俱逆,,胃口填塞,,故心下痞硬。君相二火,,離根上騰,,故下寒上熱。上熱熏蒸,,是以汗出,。大黃瀉胃土之逆,黃連瀉心火之逆,,黃芩瀉膽火之逆,,附子溫癸水之寒也。

  《金匱》桂枝附子湯,,桂枝四兩,,甘草二兩,生姜三兩,,大棗十二枚,,附子三枚,炮去皮臍,。治風濕相摶,,骨節(jié)疼痛,不嘔不渴,,小便不利,。以水寒土濕,木氣下郁,,不能疏泄水道,。姜、甘,、大棗,,和中補土,桂枝疏乙木之郁,,附子溫癸水之寒也,。

  《傷寒》四逆湯,、方在甘草。真武湯,、方在茯苓,。芍藥甘草附子湯、方在芍藥,。甘草附子湯,、方在甘草。干姜附子湯,、方在干姜,。大黃附子湯、方在大黃,?!督饏T》黃土湯、方在黃土,。附子粳米湯,、方在粳米。腎氣丸,、方在地黃,。栝蔞瞿麥丸、方在栝蔞,。烏頭赤石脂丸,、方在烏頭。薏苡附子敗醬散方在薏苡,。諸方亦皆用之,,以溫脾腎之寒也。

  《傷寒》小青龍湯,,方在麻黃,。治太陽傷寒,心下有水氣,。若噫者,,去麻黃,加附子一枚,。水寒土濕,,胃氣上逆則為噫,附子溫胃而降逆也,。

  四逆散,,方在甘草。治少陰病。四逆,,腹中痛者,,加附子一枚。水寒木郁,,賊傷己土則腹痛,,加附子暖水而生木也。

  理中丸,,方在人參。治霍亂吐利,。腹?jié)M者,,去術(shù),加附子,。水泛土濕,,賊于乙木則為滿,附子暖水而燥土也,。

  《金匱》竹葉湯,,方在竹葉。治產(chǎn)后中風,,頸項強,,用大附子一枚,破之如豆大,。太陽行身之背,,自頭下項,寒水上逆則頸項強,,附子暖水而降逆也,。

  陰陽之理,彼此互根,,陰降而化水,,而坎水之中,已胎陽氣,,陽升而化火,,而離火之中,已含陰精,。水根在離,,故丙火下降,而化壬水,,火根在坎,,故癸水上升,而化丁火。癸水化火,,陰升而化陽也,,是以丁癸同經(jīng)而手少陰以君火主令,丙火化水,,陽降而化陰也,,是以壬丙共氣而足太陽以寒水司權(quán)。陰陽交濟,,水火互根,,此下之所以不寒而上之所以不熱也。水火不交,,則熱生于上而寒于下,。病在上下,而實緣于中氣之敗,。土者,,水火之中氣也,戊土不降,,故火不交水而病上熱,,己土不升,故水不交火而病下寒,。升降之倒行者,,火衰水勝而土濕也?;鹗t土燥,,則水枯而病實熱,陽明承氣之證是也,。承氣之證少,,真武之證多,以水易盛而火易衰,,燥易消而濕易長,。火衰土濕,,丁火奔騰而癸水泛濫,,是以寒盛于中下也。

  蓋火不勝水,,自然之理,,所恃者,壯盛之時,,生土以制之,。至其漸衰,,母虛子弱,火土俱虧,,土無制水之權(quán),,而火處必敗之勢,寒水上凌,,遂得滅火而侮土,。火復而土蘇則生,,火滅而土崩則死,。人之死也,死于火土兩敗而水勝也,,是以附子,、真武、四逆諸方,,悉火土雙補,以勝寒水,。仲景先師之意,,后世庸工,不能解也,。附子沉重下行,,走太陰而暖脾土,入少陰而溫腎水,,腎水溫則君火歸根,,上熱自清,補益陽根之藥,,無以易此,。

  相火者,君火之佐也,,君行則臣從,,足少陽以甲木而化相火,隨君火下行而交癸水,。癸水之溫者,,相火之下秘也,君火不藏,,則相火亦泄,,君相皆騰,是以上熱,。而上熱之劇者,,則全緣于相火,,相火之性,暴烈迅急,,非同君火之溫和也,。人之神寧而魂安者,二火之歸根也,,君火飛則心懸而神悸,,相火飄則膽破而魂驚,故虛勞內(nèi)傷之證,,必生驚悸,,其原因水寒土濕而二火不歸故也。庸工以為血虛,,而用清潤之藥,,諸如歸脾、補心之方,,誤世多矣,。當以附子暖水,使君相二火歸根坎府,,神魂自安,。但欲調(diào)水火,必先治土,,非用補土養(yǎng)中,、燥濕降逆之味,附子不能獨奏奇功也,。惟驚悸年深,,寒塊凝結(jié),少腹硬滿,,已成奔豚者,,莫用附子。用之藥不勝病,,反為大害,。當以桂、附,、椒,、姜,研熨臍下,,積寒消化,,用之乃受。凡內(nèi)傷虛勞,,以及各門雜病,,皆緣中氣不足,,水旺火奔,下寒上熱,,未有下熱者,。下寒若盛,即宜附子暖癸水而斂丁火,,絕有奇功,。至于傷寒三陰之證,更為相宜也,。其下熱而不宜附子者,,水寒土濕而木陷也。生氣不足,,故抑郁而生下熱,,下熱雖生,而病本仍是濕寒,。如崩漏遺帶,、淋癃痔瘺、黑疸氣鼓之證,,悉木郁下熱之證,。但事清肝潤燥,而寒濕愈增,,則木愈郁而熱愈盛。法宜于姜,、甘,、苓、術(shù)之內(nèi),,副以清風疏木之品,,郁熱一除,即以附子溫其下焦,,十有九宜,。但法有工拙,時有早晚耳,。

  紙包數(shù)層,,水濕,火中灰埋,,煨熟,,去皮臍,切片,,砂鍋隔紙焙焦用,,勿令黑,。庸工用童便、甘草水浸,。日久全是渣滓,,毫無辣味,可謂無知妄作之至矣,。

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