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桂枝

《長沙藥解》

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  【本經(jīng)】牡桂,。味辛溫,。主上氣咳逆,結(jié)氣喉痹,,吐吸,,利關(guān)節(jié),補(bǔ)中益氣,。久服通神,,輕身不老。生山谷,。

  味甘,、辛,氣香,,性溫,。入足厥陰肝、足太陽膀胱經(jīng)。入肝家而行血分,,走經(jīng)絡(luò)而達(dá)營郁,,善解風(fēng)邪,最調(diào)木氣,,升清陽脫陷,,降濁陰沖逆,舒筋脈之急攣,,利關(guān)節(jié)之壅阻,,入肝膽而散遏抑,極止痛楚,,通經(jīng)絡(luò)而開痹澀,,甚去濕寒,能止奔豚,,更安驚悸,。

  《傷寒》桂枝湯,桂枝三兩,,芍藥三兩,,甘草二兩,大棗十二枚,,生姜三兩,。治太陽中風(fēng),頭痛發(fā)熱,,汗出惡風(fēng),。以營性發(fā)揚,衛(wèi)性斂閉,,風(fēng)傷衛(wèi)氣,,泄其皮毛,是以汗出,。風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈斂,,郁遏營血,不得外達(dá),,是以發(fā)熱,。甘草、大棗,,補(bǔ)脾精以滋肝血,,生姜調(diào)臟腑而宣經(jīng)絡(luò),芍藥清營中之熱,,桂枝達(dá)營氣之郁也,。

  桂枝人參湯,,桂枝四兩,人參,、白術(shù),、炙甘草、干姜各三兩,。治太陽傷寒,,表證未解,而數(shù)下之,,利下不止,,心下痞硬。以誤下傷其中氣,,己土陷下而為泄,,戊土逆上而為痞,而表證猶存,。人參湯理中氣之紛亂,桂枝解表邪之怫郁也,。

  桂枝甘草湯,,桂枝四兩,甘草二兩,。治太陽傷寒,,發(fā)汗過多,叉手自冒其心,,心下悸動,,欲得手按者。以陽亡土敗,,木氣郁勃,,欲得手按,以定撼搖,,甘草,、桂枝,培土以達(dá)木也,。

  桂枝加桂湯,,桂枝五兩,芍藥三兩,,甘草二兩,,大棗十二枚,生姜三兩,。治太陽傷寒,,燒針發(fā)汗,針處被寒,核起而赤,,必發(fā)奔豚,,氣從小腹上沖心胸者。以汗后陽虛脾陷,,木氣不達(dá),,一被外寒,閉其針孔,,木氣郁動,,必發(fā)奔豚。若氣從小腹上沖心胸,,便是奔豚發(fā)矣,。先灸其針孔,以散其外寒,,乃以桂枝加桂,,疏乙木而降奔沖也。

  凡氣沖心悸之證,,皆緣水旺土虛,,風(fēng)木郁動之故。苓桂術(shù)甘湯,,方在茯苓,。治太陽傷寒,吐下之后,,心下逆滿,,氣上沖胸,又發(fā)汗動經(jīng),,身為振振搖者,。《金匱》桂苓五味甘草湯,,桂枝四兩,,茯苓四兩,五味半升,,甘草三兩,。治痰飲咳逆,服小青龍湯后方在麻黃,。飲去咳止,,氣從少腹上沖胸咽者。與桂苓五味甘草,,治其沖氣,。防己黃芪湯方在防己,。治風(fēng)濕脈浮身重,氣上沖者,,加桂枝三分,。傷寒太陽病下后,其氣上沖者,,與桂枝加桂湯,。茯苓桂枝甘草大棗湯,方在茯苓,。治太陽傷寒汗后,,臍下悸動,欲作奔豚者,?!秱防碇型瑁皆谌藚?。治霍亂吐利,,若臍上筑者,腎氣動也,,去術(shù),,加桂四兩?!秱匪哪嫔ⅲ皆诟什?。治少陰病,,四逆,悸者,,加桂五分,。以足之三陰,自足走胸,,乙木生于癸水而長于己土,,水寒土濕,脾氣郁陷,,乙木抑遏,,經(jīng)氣不暢,是以動搖,。其始心下振悸,,枝葉之不寧也,及其根本搖撼,,臍下悸作,,則木氣奔突,,勢如驚豚,直沖于胸膈咽喉之間,。桂枝疏肝脾之郁抑,,使其經(jīng)氣暢達(dá),則悸安而沖退矣,。

  烏梅丸,,方在烏梅。治厥陰病,,氣上沖心,,心中疼熱,食則吐蛔,。以木郁則蟲化,,木氣勃升,故沖擊而作痛,。桂枝疏木達(dá)郁,,下沖氣而止心痛也。

  《金匱》桂姜枳實湯,,桂枝三兩,,生姜三兩,枳實五兩,。治心中懸疼,,氣逆痞塞。以膽胃不降,,心下痞塞,,礙乙木上行之路,沖擊而生疼痛,。枳,、姜降濁而瀉痞,桂枝通經(jīng)而達(dá)木也,。

  《外臺》柴胡桂枝湯,,柴胡四兩,黃芩二兩半,,半夏二合半,,甘草一兩,芍藥兩半,,大棗六枚,,生姜、桂枝各一兩半,,人參一兩半,。治心腹卒痛,。以甲木郁則上克戊土,而為心疼,,乙木郁則下克己土,,而為腹疼。小柴胡補(bǔ)土而疏甲木,,芍藥,、桂枝,清風(fēng)而疏乙木也,。此本太陽少陽合病之方,。少陽傷寒,肢節(jié)煩疼,,微嘔,,心下支結(jié),是少陽之經(jīng)證也,。而外見發(fā)熱惡寒,,是太陽之經(jīng)證也。故以柴胡而加桂枝,,雙解太少之經(jīng),。然心腹疼痛之理,亦不外是也,。

  《金匱》桂甘姜棗麻附細(xì)辛湯,,桂枝三兩,甘草二兩,,生姜三兩,,大棗十二枚,麻黃二兩,,附子一枚,,細(xì)辛三兩,。治氣分,、心下堅,大如盤,,邊如旋杯,。氣分,清陽之位,,而濁氣痞塞,,心下堅,大如盤,,邊如旋杯,,此下焦陰邪逆填于陽位也,。陰邪上逆,原于水旺而土虛,,甘,、棗補(bǔ)其土虛,附子溫其水寒,,姜,、桂、細(xì)辛,,降其濁陰,,麻黃瀉其滯氣也。

  桂枝茯苓丸,,桂枝,、芍藥、丹皮,、桃仁,、茯苓等分。治妊娠,,宿有癥病,,胎動漏血。以土虛濕旺,,中氣不健,,胎妊漸長,與癥病相礙,,中焦脹滿,,脾無旋運之路,陷遏乙木,,郁而生風(fēng),,疏泄失藏,以至血漏,。木氣郁沖,,以致胎搖。茯苓瀉濕,,丹皮,、桃仁,破癥而消瘀,,芍藥,、桂枝,清風(fēng)而疏木也,。

  桂枝芍藥知母湯,,桂枝,、白術(shù)、知母,、防風(fēng)各四兩,,芍藥三兩,生姜五兩,,麻黃,、甘草、附子各二兩,。治肢節(jié)疼痛,,腳腫,身羸,,頭眩,,欲吐,以四肢稟氣于脾胃,,中脘陽虛,,四肢失養(yǎng),濕傷關(guān)節(jié),,而生腫痛,。濁陰阻格,陽不下濟(jì),,郁升而生眩暈,,逆行而作嘔吐。術(shù),、甘培土以障陰邪,,附子溫下而驅(qū)濕寒,知母清上而寧神氣,,桂,、芍、姜,、麻,,通經(jīng)而開痹塞也。

  八味腎氣丸,,方在地黃,。治婦人轉(zhuǎn)胞,,不得小便,。男子虛勞腰痛,少腹拘急,,小便不利,。男子消渴,,小便反多。以木主疏泄,,職司水道,,水寒土濕,木氣抑郁,,疏泄不遂,,而愈欲疏泄。泄而弗暢,,則小便不利,,泄而失約,則小便反多,,桂枝疏木以行疏泄也,。其短氣有微飲者,宜從小便去之,,苓桂術(shù)甘湯主之,,腎氣丸亦主之,桂枝善行小便,,是以并瀉水飲也,。

  桂枝附子湯,方在附子,。治風(fēng)濕相摶,,骨節(jié)疼痛,小便不利,,大便堅,,小便利者,去桂,,加術(shù),。便利而去桂者,木達(dá)而疏泄之令行也,。

  桂枝辛溫發(fā)散,,入肝脾而行營血。風(fēng)傷衛(wèi)氣,,衛(wèi)閉而遏營血,,桂枝通達(dá)經(jīng)絡(luò),瀉營郁而發(fā)皮毛,,故善表風(fēng)邪,。

  肝應(yīng)春,而主生,而人之生氣充足者,,十不得一,。即其有之,亦壯盛而不病,,病者,,皆生氣之不足者也。蓋木生于水而長于土,,水溫土燥,,陽氣升達(dá),而后生氣暢茂,。水寒土濕,,生氣失政,于是滯塞而克己土,,以其生意不遂,,故抑郁而作賊也。肝病則燥澀堙瘀,,經(jīng)脈亦病,。木中孕火,其氣本溫,,溫氣存則郁遏而生風(fēng)熱,,溫氣少則風(fēng)熱不作,純是濕寒,。其濕寒者,,生氣之衰,其風(fēng)熱者,,亦非生氣之旺,,此肝病之大凡也。

  桂枝溫散發(fā)舒,,性與肝合,,得之臟氣條達(dá),經(jīng)血流暢,,是以善達(dá)脾郁,。經(jīng)脈榮舒而條風(fēng)扇布,土氣松和,,土木雙調(diào)矣,。土治于中,則樞軸旋轉(zhuǎn)而木氣榮和,,是以既能降逆,,亦可升陷,,善安驚悸,又止奔豚,。至于調(diào)經(jīng)開閉、疏木止痛,、通關(guān)逐痹,、活絡(luò)舒筋,噎塞痞痛之類,,遺濁淋澀之倫,,泄穢、吞酸,、便血之屬,,胎墜脫肛、崩中帶下之條,,皆其所優(yōu)為之能事也,。大抵雜證百出,非緣肺胃之逆,,則因肝脾之陷,,桂枝既宜于逆,又宜于陷,,左之右之,,無不宜之,良功莫悉,,殊效難詳,。凡潤肝養(yǎng)血之藥,一得桂枝,,化陰滯而為陽和,,滋培生氣,暢遂榮華,,非群藥所能及也,。

  去皮用。

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