地黃
《長沙藥解》
【本經(jīng)】干地黃。味甘寒,。主折跌絕筋,,傷中,逐血痹,,填骨髓,,長肌肉,,作湯,除寒熱積聚,,除痹,,生者尤良。久服,,輕身不老,。一名地髓,生川澤,。
味甘,、微苦,入足太陰脾,、足厥陰肝經(jīng),。涼血滋肝,清風(fēng)潤木,,療厥陰之消渴,,調(diào)經(jīng)脈之結(jié)代。滋風(fēng)木而斷疏泄,,血脫甚良,,澤燥金而開約閉,便堅(jiān)亦效,。
《金匱》腎氣丸,,干地黃八兩,山茱萸四兩,,薯蕷四兩,,茯苓三兩,澤瀉三兩,,牡丹皮三兩,,桂枝一兩,附子一兩,。治虛勞腰痛,,小腹拘急,小便不利,,及婦人轉(zhuǎn)胞,,不得小便,及短氣有微飲,,及男子消渴,,小便反多。以木主疏泄,,水寒土濕,,乙木郁陷,,不能上達(dá),故腰痛而腹急,。疏泄之令不行,,故小便不利。土木郁塞,,下無透竅,,故胞系壅阻而轉(zhuǎn)移。水飲停留,,上無降路,,故氣道格礙而短促。木以疏泄為性,,郁而莫泄,,激怒而生風(fēng)燥,津液傷耗,,則病消渴,。風(fēng)木之性,泄而不藏,,風(fēng)盛而土濕,,不能遏閉,泄之太過,,故小便反多,。久而精溺注傾,津液無余,,則枯槁而死,。燥在乙木,濕在己土,,而寒在癸水,。乙木之燥,病之標(biāo)也,,癸水之寒,,病之本也,是當(dāng)溫補(bǔ)腎氣,,以拔病本。附子補(bǔ)腎氣之寒,,薯,、萸斂腎精之泄,苓,、澤滲己土之濕,,地黃潤乙木之燥,,桂枝達(dá)肝氣之郁,丹皮行肝血之滯,。
蓋木愈郁而風(fēng)愈旺,,風(fēng)旺而疏泄之性愈烈,泄之不通,,則小便不利,,泄而失藏,則小便反多,,標(biāo)異而本同,,總緣于土濕而水寒,生意之弗遂也,。水溫土燥,,郁散風(fēng)清,則木氣發(fā)達(dá),,通塞適中,,而小便調(diào)矣。
腎氣者,,坎中之陽,,《難經(jīng)》所謂腎間動氣,生氣之根,,呼吸之門也,。方以腎氣為名,則君附子而不君地黃,。地黃者,,淮陰之兵,多多益善,,而究非主將也,。
仲景于地黃,無作君之方,,無特加之法,。腎氣丸用之治消渴淋癃,君附子以溫腎氣,,地黃滋風(fēng)木之枯燥也,。薯蕷丸方在薯蕷。用之治虛勞風(fēng)氣,,君薯蕷以斂腎精,,地、膠,、歸,、芍,,清風(fēng)木之疏泄也?!秱分烁什轀皆诟什?。用之治經(jīng)脈結(jié)代,君以甘草以補(bǔ)中氣,,地,、膠、麻仁,,滋經(jīng)脈之燥澀也,。大黃(庶/蟲)蟲丸方在大黃。用之治勞傷干血,,君大黃,、(庶/蟲)蟲以破積,地黃,、芍藥,,潤經(jīng)脈之枯燥也。黃土湯方在黃土,。用之治便后下血,,君黃土以收血脫,地黃,、阿膠,,清風(fēng)木之疏泄也。膠艾湯方在阿膠,。用之治胎阻下血,,君膠、艾以回血漏,,地黃,、歸、芍,,清風(fēng)木之疏泄也,。百合地黃湯方在百合。用之治百合初病,,君百合以清肺熱,,地黃泄臟腑之瘀濁也。
地黃滋潤寒涼,,最滑大便,,火旺土燥者宜之。傷寒陽明病,,腑燥便結(jié),,多服地黃濃汁,滋胃滑腸,,勝用承氣,。鮮者尤捷,故百合地黃湯以之瀉臟腑瘀濁,,其力幾同大黃,。溫疫、疹病之家,,營郁內(nèi)熱,,大用生地,壯其里陰,,繼以表藥發(fā)之,,使血熱外達(dá),皮膚斑生,,亦為要物,。血熱不得透泄,以致經(jīng)絡(luò)郁熱,,而生痂癩,,是為癩風(fēng),用生地于表散之中,,清經(jīng)熱以達(dá)皮毛,,亦為良品。水旺土濕者,,切不可服!
凡人木病則燥,,土病則濕,而木之病燥,,究因土濕,。滋木之燥,勢必益土之濕,,土濕愈增,,則木燥愈甚,木益枯而土益敗,,則人死矣,。地黃甚益于風(fēng)木,甚不宜于濕土,。陽旺土燥則不病,,病者皆陰旺而土濕者也。
外感陽明之中,燥濕相半,,三陰全是濕寒,。內(nèi)傷雜病,水寒土濕者,,十之八九,,土木俱燥者,不多見也,。脾約之人,,大便結(jié)燥,糞若羊矢,,反胃噎膈,,皆有此證。是胃濕而腸燥,,非真燥證也,。衄家,惟陽明傷寒,,衛(wèi)郁莫泄,,逆循上竅,沖逼營血,,以致鼻流,,于表汗之中,加生地涼營之味,,使之順達(dá)皮毛,,乃為相宜。至于內(nèi)傷吐衄,,悉緣土濕,,更非燥證,以及種種外熱煩蒸,,無非土濕陽飛,,火奔水泛,久服地黃,,無有不死,。
蓋丁癸同宮,戊己并行,,人之衰也,,火漸消而水漸長。燥日減而濕日增,,陽不勝陰,,自然之理。陽旺則壯,,陰旺則病,,陽純則仙,陰純則鬼,,抑陰扶陽,,不易之道。但至理幽玄,,非上智不解,后世庸工,,以下愚之資,,而談上智之業(yè),無知妄作,,遂開補(bǔ)陰滋水之派,。群兒冒昧,翕習(xí)成風(fēng),,著作流傳,,遍于寰海。使抱病之家,,死于地黃者十九,,念之可為痛心也!
曬干,生用,。仲景方中生地,,是用鮮者取汁。熟地之制,,庸工妄作,,不足用也。
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