白術(shù)
《長(zhǎng)沙藥解》
【本經(jīng)】術(shù)。味苦溫,。主風(fēng)寒濕痹死肌,,痙疸,止汗,,除熱,,消食,作煎餌,。久服輕身延年,,不饑。一名山薊,,生山谷,。
味甘、微苦,,入足陽(yáng)明胃,、足太陰脾經(jīng)。補(bǔ)中燥濕,,止渴生津,,最益脾精,大養(yǎng)胃氣,,降濁陰而進(jìn)飲食,,善止嘔吐,升清陽(yáng)而消水谷,,能醫(yī)泄利,。
《金匱》桂枝附子去桂加白術(shù)湯,甘草二兩,,大棗六枚,,生姜兩半,附子一枚,,白術(shù)一兩,。治風(fēng)濕相摶,身體疼煩,,大便堅(jiān),,小便自利者。以汗出遇風(fēng),,表閉汗回,,流溢經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),,營(yíng)衛(wèi)郁阻,是以疼煩,。若小便不利,,此應(yīng)桂枝加附子,暖水達(dá)木,,以通水道,。今大便堅(jiān),小便自利,,則濕兼在表而不在里,。而水道過通,恐亡津液,,故去桂枝之疏泄,,加白術(shù)以補(bǔ)津液也。
越婢加術(shù)湯,,麻黃六兩,,石膏半斤,甘草二兩,,生姜三兩,,大棗十二枚,白術(shù)四兩,。治里水,,一身面目黃腫,小便自利而渴者,。以皮毛外閉,,濕氣在經(jīng),不得泄路,,郁而生熱,,濕熱淫蒸,是以一身面目黃腫,。若小便不利,,此應(yīng)表里滲瀉,以驅(qū)濕熱,。今小便自利而渴,,則濕兼在表,而不但在里,。便利亡津,,是以發(fā)渴。甘草、姜,、棗,,補(bǔ)土和中,麻,、膏,,瀉經(jīng)絡(luò)之濕熱,白術(shù)補(bǔ)臟腑之津液也,。
麻黃加術(shù)湯,,麻黃三兩,桂枝二兩,,甘草一兩,杏仁七十枚,,白術(shù)四兩,。治濕家身煩疼者。以濕郁經(jīng)絡(luò),,皮毛不泄,,故身煩疼。麻黃湯泄皮毛以驅(qū)濕,,恐汗去而津亡,,故加白術(shù),以益津也,。此即里水之證,,小便不利者也。
理中丸,,方在人參,。治霍亂吐利。若臍下筑者,,腎氣動(dòng)也,,去術(shù),加桂四兩,,去術(shù)之滯,,加桂枝益肝陽(yáng)而伐腎陰也。吐多者,,去術(shù),,加生姜三兩,去術(shù)之壅,,加生姜降逆而止嘔吐也,。腹?jié)M者,去術(shù),加附子一枚,,去術(shù)之閉,,加附子開瘀濁而消脹滿也。下多者,,仍用術(shù),,以其固脫陷而止泄也??视盟?,加術(shù)足前成四兩半,以其生津液而去濕也,。
白術(shù)散,,白術(shù)、蜀椒,、川芎,、牡蠣等分。妊娠養(yǎng)胎,。以胎妊之病,,水寒土濕,木氣郁結(jié),,而克脾土,,則脾困不能養(yǎng)胎。白術(shù)補(bǔ)土燥濕,,蜀椒暖水?dāng)炕?,?疏乙木之郁,牡蠣消肝氣之結(jié)也,。
脾以太陰而抱陽(yáng)氣,,故溫升而化木火,胃以陽(yáng)明而含陰精,,故清降而生金水,。胃降則空虛而善容,是以食下而不嘔,,脾升則磨蕩而善腐,,是以谷消而不利。五行之性,,火燥而水濕,,太陰脾土,升自水分,,因從水分而化濕,,陽(yáng)明胃土,降于火位,因從火位而化燥,。太陰之濕濟(jì)陽(yáng)明之燥,,陽(yáng)明之燥濟(jì)太陰之濕,燥濕調(diào)和,,中氣輪旋,,是以胃納脾消,吐利不作,。
但太陰脾土以濕土司令,,陽(yáng)明胃從燥金化氣。辛金己土,,俱屬太陰,,而辛金不如己土之濕,庚金戊土,,俱屬陽(yáng)明,,而戊土不如庚金之燥,緣化于人,,不敵主令于己者之旺也。人之衰也,,火日虧而水日盛,,燥日消而濕日長(zhǎng),濕則中氣凝郁,,樞軸不運(yùn),,升降反作,脾陷胃逆,。脾陷則乙木不達(dá),,下克己土,水谷不消而為泄,,胃逆則甲木失歸,,上克戊土,飲食不納而為嘔,。白術(shù)補(bǔ)土燥濕,,土燥而升降如前,是以吐泄兼醫(yī),。
理中湯,,方在人參。用之以治痞滿嘔泄,,蓋與姜,、甘、人參溫補(bǔ)中氣,轉(zhuǎn)其升降之軸,,自復(fù)清濁之位也,。其性守而不走,故于補(bǔ)虛故固脫,,獨(dú)擅其長(zhǎng),,而于疏通宣導(dǎo),則未能焉,。若臍動(dòng)腹?jié)M諸證,,非姜、桂,、附子,,不能勝任矣。
凡去濕之品,,每傷于燥,。白術(shù)氣味濃郁,汁漿淳厚,,既養(yǎng)胃氣,,亦補(bǔ)脾氣,最生津液,,而止燥渴,。仲景用之于桂枝、麻黃之內(nèi),,汗去而津液不傷,,至妙之法也。
蓋濕淫之病,,善傷津液,。以土燥金清,則肺氣降灑,,而化雨露,。其露氣之氤氳而游溢者,浸潤(rùn)滑澤,,是謂之津,。津液滲灌,臟腑沾濡,,是以不渴,。濕則氣滯津凝,淫生痰涎,,臟腑失滋,,每生燥渴,。津液無(wú)多,而再經(jīng)汗泄,,濕愈而燥傷矣,。加白術(shù)去濕而養(yǎng)津,此除濕發(fā)汗之金繩也,。
水火之交,,其權(quán)在土。水化而為木火,,由己土之左旋,,火化而為金水,緣戊土之右轉(zhuǎn),,土者,,水火之中氣也。中氣旺則戊土蟄封,,陰降而抱陽(yáng),,九地之下,常煦然而如春,,己土升發(fā),,陽(yáng)升而含陰,九天之上,,常凜然而如秋,。中氣衰則戊土逆升,失其封蟄之職,,火飛而病上熱,己土順陷,,乖其發(fā)達(dá)之政,,水沉而病下寒,是以火熱水寒之病,,必緣土敗,。仲景治水,五苓,、真武,、附子、澤瀉諸方,,俱用白術(shù),,所以培土而制水也。禹平水土,,非土則水不可平,。治天下之水者,,莫如神禹,治一身之水者,,莫如仲景,,圣圣心符,天人不殊也,。
白術(shù)性頗壅滯,,宜輔之疏利之品。肺胃不開,,加生姜,、半夏以驅(qū)濁,肝脾不達(dá),,加砂仁,、桂枝以宣郁,令其旋補(bǔ)而旋行,,則美善而無(wú)弊矣,。
產(chǎn)于潛者佳。選堅(jiān)白肥鮮者,,泔浸,,切片,盤盛,,隔布,,上下鋪濕米,蒸至米爛,,曬干用,。
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