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第六章 祛風濕藥

《中藥學》

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  凡功能祛除風濕,解除痹痛的藥物,,稱為祛風濕藥,。

  風寒濕邪侵犯人體,留著于經(jīng)絡,、筋骨之間,,可以出現(xiàn)肢體筋骨酸楚疼痛、關節(jié)伸展不利,,日久不治往往損及肝腎而腰膝酸痛,、下肢痿弱。凡患風濕痹痛者,,必須選用祛風濕藥進行治療,。

  祛風濕藥主要適用于風濕痹痛,肢節(jié)不利,,酸楚麻木以及腰膝痿弱等癥,,有的偏于祛除風濕,有的偏于通利經(jīng)絡,,有的具有補肝腎強筋骨作用,,可跟據(jù)病情適當選用。

  祛風濕藥味多辛苦,,性寒溫不一,,主要歸于肝腎二經(jīng)。

  祛風濕藥應用注意事項

  一,、祛風濕藥有偏于祛風,,有偏于散寒,有偏于勝濕,,有偏于補肝腎強筋骨,,需根據(jù)病情選用。

  二,、對于風寒濕邪偏勝之癥,,應適當配合其它藥物,如風勝者,,可選解表藥中具祛風作用者;寒勝者可選配祛寒藥;濕勝者可選配利水勝濕藥,。

  三、由于風濕痹痛,,每多夾有熱邪,、痰濕、瘀滯以及肝腎不足、氣血虧損,,故往往又需分別與清熱藥,、活血祛瘀藥、化痰藥以及補益藥配伍同用,。

  四,、風濕痹痛有偏于甚身半以上者,有偏于身半以下者,,可選用相適應的藥物,。

  五、祛風濕藥易于傷耗陰血,,故陰血不足者需慎用,。

  獨活

  【藥用】傘形科草本植物重齒毛當歸AngelicapubescenaMaxim.f.biserrataShanetYuan的根。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、溫,,微苦。歸肝,、腎,、膀胱經(jīng),。

  【功效】祛除風濕,,散寒解表。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛,。

  獨活辛散苦燥,,微溫能通,功能祛風勝濕,,通痹止痛,,凡風寒濕痹,關節(jié)疼痛,,無論新久,,均可應用,尤以下部之痹痛,、腰膝酸痛,、兩足痿痹、屈伸不利等癥為適宜,,常與桑寄生,、秦艽、牛膝等同用,。

  2.用于風寒表癥,,兼有濕邪者。

  獨活能發(fā)散風寒濕邪而解表,但辛散之力較緩,,用于風寒表證,,兼有濕邪者,常與羌活同用,。

  【處方用名】獨活,、川獨活(洗凈,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。

  【按語】1.獨活辛散苦燥而溫,,功能祛風散寒而除濕,,入肝腎二經(jīng),善治腰膝以下之痹痛,,又能祛風寒而解表,,可用于兼有濕邪之表證。

  2.羌活與獨活均能祛風,、解表,、除濕,兩者往往配合應用,,但羌活解表力佳,,善治上半身痹痛,為止頭痛要藥;獨活則解表力緩,,善治下半身痹痛,,是其區(qū)別之處。

  【方劑舉例】獨活寄生湯(《千金方》):獨活,、桑寄生,、秦艽、細辛,、防風,、當歸、生地,、白芍,、川芎、肉桂,、茯苓,、人參、甘草,、杜仲,、牛膝,。治風寒濕痹,腿足有冷感,,腰膝作痛,,緩弱無力,屈伸不利,,畏寒喜熱,,脈遲苔白者。

  【文獻摘錄】《名醫(yī)別錄》:「治諸風,,百節(jié)痛風無久新者,。」

  《湯液本草》:「兩則寒濕,,澤不能動止,,非此不能治?!?/p>

  《本草匯言》:「善行血分,,袪風行濕散寒之藥也。凡病風之證,,如頭項不能俯仰,,腰膝不能屈伸,或痹痛難行,,麻木不用,,皆風與寒之所致,暑與濕之所傷也;必用獨活之苦辛而溫,,活動氣血,,袪散寒邪?!?/p>

  《本草求真》:「羌有發(fā)表之功,獨有助表之力,。羌行上焦而上理,,則游風頭痛,風濕骨節(jié)疼痛可治,,獨行下焦而下理,,則伏風頭痛,兩足濕痹可治,。二活雖屬治風,,而用各有別,不可不細審耳,?!?/p>

  《本草正義》:「氣味雄烈,,芳香四溢,故能宣通百脈,,調(diào)和經(jīng)絡,,通筋骨而利機關,凡寒濕之痹于肌肉,,著于關節(jié)者,,非利用此氣雄味烈之味,不能直達于經(jīng)脈骨節(jié)之間,,故為風痹痿軟諸大證必不可少之藥,。」

  威靈仙

  【藥用】毛茛科植物威靈仙ClematischinensisOsbeck.棉團鐵線蓮C.hexapetalaPall或東北鐵線蓮C.manshuricaRupr.的根及根莖,。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、咸,溫,。歸膀胱經(jīng),。

  【功效】祛除風濕,治骨鯁,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛,。

  威靈仙辛散善走,性溫通利,,功能祛除風濕,,有較好的通絡止痛作用,是治療風濕痹痛的常用藥物,。用于風濕所致的肢體疼痛及腳氣疼痛等癥,,常與羌活、獨活,、牛膝,、秦艽等配伍同用。

  2.用于諸骨鯁喉,。

  本品又能治諸骨鯁喉,,可單用威靈仙15g,水煎,,或加米醋煎汁,,分數(shù)次含口中,緩緩吞咽,。

  【處方用名】威靈仙(洗凈,,曬干,切碎用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。

  【方劑舉例】靈仙除痛飲(《沉氏尊生》):威靈仙,、獨活、白芷,、蒼朮,、荊芥、防風,、赤芍,、當歸、川芎,、麻黃,、葛根、枳實,、桔梗,、甘草。治風濕痹痛,。

  【文獻摘錄】《本草經(jīng)疏》:「主諸風,,而為風藥之宣導善走者也?!?/p>

  《藥品化義》:「性猛急,,蓋走而不守,宣通十二經(jīng)絡,。主治風,、濕、痰,、壅滯經(jīng)絡中,,致成痛風走注,骨節(jié)疼痛,,或腫,,或麻木?!?/p>

  《本草正義》:「以走竄消渴為能事,,積濕停痰,血凝氣滯,,諸實宜之。味有微辛,,故亦謂袪風,,然惟風寒濕三氣之留凝隧絡,關節(jié)不利諸病,,尚為合宜,,而性頗銳利,,命名之義,可想而知,?!?/p>

  秦艽

  【藥用】龍膽科草本植物秦艽GentianamacrophyllaPall.麻黃秦艽G.straminea Maxim.粗莖秦艽G.CrassicaulisDuthieexBurk.或小秦艽G.dahurica Fish.的根。

  【性味與歸經(jīng)】苦,、辛,,平。歸胃,、肝,、膽經(jīng)。

  【功效】祛除風濕,,退黃膽,,除虛熱。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛,。

  秦艽功能祛風濕,、舒筋絡,常用于風濕痹痛,、關節(jié)拘攣,、手足不遂等癥。本品藥性潤而不燥,,無論寒濕,、濕熱、痹證新久,,皆可應用,。在配伍方面常與防風、羌活,、獨活,、桑枝等同用。此外,,本品還常與祛風解表藥同用,,治療表證枝體酸痛之癥。

  2.用于濕熱黃疸,。

  秦艽功能化濕退黃,,故可治療濕熱黃疸,常與茵陳,、茯苓,、澤瀉等配伍。

  3.用于骨蒸潮熱,。

  本品又能退除虛熱,,治療骨蒸潮熱,,常與鱉甲、知母,、地骨皮等配伍.

  【處方用名】秦艽,、西秦艽、左秦艽(洗凈,,曬干,,切片用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。

  【按語】1.秦艽味辛能散,,祛風止痛,能治風濕痹痛,,及外邪肢體酸痛,,味苦能泄,清除虛熱,,能治骨蒸潮熱以及小兒疳熱諸癥,。雖為辛散之藥,而性平質(zhì)潤,,乃風中潤劑也,。

  2.秦艽諸家本草有謂其有清濕熱、退黃疸之能,,現(xiàn)臨床應用之并不多見,,似可存之以供研究者。

  【方劑舉例】大秦艽湯(《活法機要》):秦艽,、生地,、石膏、羌活,、防風,、白芷、細辛,、黃芩,、當歸、白芍,、川芎,、熟地、白朮,、茯苓,、甘草、獨活,。治風濕痹痛,,手足不仁。

  秦艽鱉甲湯(《衛(wèi)生寶鑒》):秦艽,、鱉甲,、柴胡、地骨皮,、當歸,、知母、青蒿,、烏梅,。治骨蒸壯熱、肌肉消瘦,、舌紅頰赤,、氣粗、盜汗,。

  【文獻摘錄】《神農(nóng)本草經(jīng)》:「主寒熱邪氣,,寒濕風痹,肢節(jié)痛,,下水,,小便利?!?/p>

  《名醫(yī)別錄》:「療風,,無問久新;通身攣急?!?/p>

  《藥性論》:「利大小便,,瘥五種黃病,解酒毒,,去頭風,。」

  《日華子本草》:「主骨蒸,,治疳及時氣,。」

  《本草綱目》:「秦艽,,手足不遂,,黃疸,煩渴之病須之,,取其去陽明之濕熱也,。陽明有濕,則身體酸痛煩熱,有熱則日晡潮熱骨蒸,?!?/p>

  《本草征要》:「治風先治血,血行則風自滅,,故療風無論新久,。入胃袪濕熱,故小便利而黃疸愈也,?!?/p>

  防己

  【藥用】防己科藤本植物粉防己StephaniatetrandraMoore或馬兜鈴科草本植物廣防己AristolochiafangchiY.C.WuexL.D.ChouetS.M.Hwang的根。

  【性味與歸經(jīng)】苦,、辛,,寒。歸膀胱,、肺經(jīng),。

  【功效】祛除風濕,利水消腫,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛

  防己能祛風濕而止痛,,因其性寒,以致濕熱痹痛為宜,,多配伍薏苡仁,、滑石、蜇砂等清熱除濕之品,。對寒濕痹痛,,須用溫經(jīng)止痛的肉桂、附子等藥同用,。

  2.用于水腫,、腳氣等癥

  防己苦寒泄降,又能利水消腫,,用于水腫,、小便不利等癥,可與椒目,、葶藶子,、大棗等配伍同用,若屬虛證,,常與黃耆,、茯苓、白朮等配伍,。

  【處方用名】漢防己,、粉防己(長于利水,,亦能祛風。洗凈,,曬干,,切碎用)、木防己,、廣防己(長于祛風,,亦能利水。洗凈,,曬干,切碎用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。

  【按語】1.防己為辛能散,功能祛風濕而通絡,,主治風濕痹痛之癥;苦寒降泄,,利水濕而消腫,能除水腫腳氣之患,。

  2.防己有漢,、木二種,木防己性偏宣通經(jīng)絡,,力善祛風止痛;漢防己性偏疏通水道,,力善利水消腫,臨床應用,,當于區(qū)分,。

  【文獻摘錄】《本草拾遺》:「漢防己主水氣,木防己主風氣,,宣通,。」

  《本草求真》:「防己,,辛苦大寒,,性險而健,善走下行,,長于除濕,、通竅、利道,,能瀉下焦血分濕熱,,及療風水要藥,故凡水濕喘嗽,,熱氣諸癇,、濕瘧、腳氣、水腫,、風腫,、癰腫、惡瘡及濕熱流入十二經(jīng)以致二陰不通者,,皆可用此調(diào)治,。」

  臭梧桐

  【藥用】馬鞭草科灌木或小喬木海州常山clerodendrumtrichotomumThumb的葉,。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,寒,。歸肝經(jīng),。

  【功效】祛除風濕,降壓,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛

  臭梧桐有祛除風濕,、止痛之功,用治風濕痹痛之癥,,常與豨簽草同用,,或單味煎服。

  2.用于高血壓癥

  本品又有降低血壓作用,,可用于治療高血壓正,,一般認為為開花以前的臭梧桐療效叫好;為不宜高溫煮,否則降壓功效可能減弱,。

  此外,,用本品煎湯洗浴,可至濕疹搔癢等癥,。

  【處方用名】臭梧桐(曬干用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。如研粉吞服,,每服三克,,日服三次。外用適量,。

  【文獻摘錄】《本草綱目拾遺》:「能寬筋活血,,治一切風濕,止痣腫,,風氣頭風,,半邊頭痛,半支風,,兩足酸軟疼痛,,不能步履,,兩手牽絆,不能仰舉,?!?/p>

  老鶴草

  【藥用】??牛兒苗科草本植物??牛兒苗ErodiumstephanianumWilld或老鶴草GeraniumwilfordiiMaxim的干燥帶果地上部份。

  【性味與歸經(jīng)】苦,、為辛,,平。歸肝,、腎,、大腸經(jīng)。

  【功效】祛除風濕,。

  【臨床應用】用于風濕痹痛,。

  老鶴草辛散苦燥,祛除風濕,、舒筋活絡,適用于風濕痹痛,、肢體麻木,、關節(jié)不利等癥,單用有效,,水煎服或熬膏用;如配伍桂枝,、當歸、紅花,、芍藥等藥,,能增強活血通絡止痛等作用。

  此外,,本品又有止瀉作用,,可用于慢性腹瀉。

  【處方用名】老鶴草(洗凈,,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服,。

  【文獻摘錄】《本草綱目拾遺》:「去風,,疏經(jīng)活血,健筋骨,,通經(jīng)絡,。」

  《滇南本草》:「治筋骨疼痛,,痰火痿軟,?!?/p>

  虎杖

  【藥用】蓼科草本植物虎杖PolygonumCuspidatumSieb.etZucc.的根莖和根。

  【性味與歸經(jīng)】苦,,寒,。歸肝、膽,、肺經(jīng),。

  【功效】祛除風濕,利濕退黃,,活血通經(jīng),,祛痰止咳,清熱解毒,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛

  虎杖功能祛除風濕,,且能活血通絡止痛,用于風濕痹痛可單位浸酒服或配伍雞血藤,、西河柳等藥,。

  2.用于黃疸,膽結(jié)石及淋濁帶下等癥

  虎杖有利濕退黃作用,,用治黃疸,、膽結(jié)石等癥,可配合茵陳,、連錢草等同用,。本品亦能清利下焦?jié)駸幔瘟軡釒?,可與萆薢,、薏苡仁同用。

  3.用于經(jīng)閉,、跌仆傷痛等癥

  虎杖有活血通經(jīng)止痛的功效,,適用于瘀阻經(jīng)閉癥候,可配合茜草根,、益母草等同用,。跌打損傷、瘀阻疼痛可與當歸,、紅花同用,。

  4.用于肺熱咳嗽、痰多喘咳

  虎杖苦降泄熱,,又能化痰止咳,,用于肺熱咳嗽、痰多喘咳可單味服用,,也可配合黃芩,、琵琶葉等藥,。

  5.用于瘡瘍腫痛、毒蛇咬傷,,燙傷等癥

  本品又能清熱解毒,,對瘡瘍腫毒、毒蛇咬傷可內(nèi)服,,或鮮品搗爛外敷,。

  此外,本品還有緩瀉通便的作用,。

  【處方用名】虎杖根,、陰陽蓮、花斑筑,、大葉蛇總管(洗凈,,曬干,切片用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服,。外用適量。

  【方劑舉例】排石湯(《全國中草藥新醫(yī)療法展覽會技術資料選編》):虎杖,、木香,、枳殼、黃芩,。治干管膽結(jié)石癥。

  【文獻摘錄】《名醫(yī)別錄》:「主通利月水,,破流血癥結(jié),。」

  《本草拾遺》:「主風在骨節(jié)間及血瘀,。煮汁做酒服之,。」

  《滇南本草》:「攻諸腫毒,,治咽喉疼痛,,利小便,走經(jīng)絡,。治五淋白濁,,痣漏,瘡癰,,婦人赤白帶下,。」

  《嶺南采藥錄》:「治蛇傷,,膿包瘡止損傷痛,?!?/p>

  透骨草(附:急性子)

  【藥用】鳳仙花科草本植物鳳仙花ImpatiensbalsaminaL.的干燥莖。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、溫,。有小毒。歸肝,、腎經(jīng),。

  【功效】祛除風濕,活血止痛,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛

  本品有祛除風濕作用,,并能活血止痛,用治風濕痹痛無論新久,,均可應用,。可配合五加皮,、忍冬藤,、油松節(jié)、威靈仙要同用,。

  2.用于跌打損傷,,經(jīng)閉等癥

  本品善于活血止痛,對于跌打損傷,、瘀滯疼痛,,或婦女經(jīng)閉,不行可配合當歸,、桃仁,、澤蘭等藥同用。

  此外本品還可治療瘡癤癰腫,、蛇蟲咬傷,,可用鮮草適量,打爛外敷,。

  【處方用名】透骨草風鮮花梗(洗凈,,曬干,切碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服,。外用適量。

  【附藥】急性子:及鳳仙花的干燥成熟種子,。性味微苦,,溫;有小毒。功能軟堅,消積,。用于噎膈,,骨鯁咽喉,腹部腫塊,,經(jīng)閉等癥,。一般用量一錢至錢半,煎服,。孕婦忌服,。

  【文獻摘錄】《本草綱目》:「治筋骨一切風濕疼痛攣縮,寒濕腳氣,?!?/p>

  桑寄生

  【藥用】桑寄生科小灌木斛寄生Taxilluschinesis(DC.)Danser的帶葉莖枝。

  【性味與歸經(jīng)】苦,,平,。歸肝、腎經(jīng),。

  【功效】祛除風濕,,補肝腎,強筋骨,,養(yǎng)血安胎,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛,腰膝酸軟等癥

  本品既能祛除風濕,,又能補肝腎,、強筋骨,對風濕痹痛,、肝腎不足,、腰膝酸痛最為適宜,常與獨活,、牛膝等配伍應用。

  2.用于肝腎不足,、腰膝酸痛,、腳膝痿弱無力等癥

  本品藥性平和,專入肝腎,,為補益肝腎要藥,,故對老人體虛、婦女經(jīng)多帶下而肝腎不足,、腰膝疼痛,、筋骨無力者亦每與杜仲、續(xù)斷等配伍應用,。

  3.用于胎漏下血,,胎動不安等癥

  本品有補肝腎而兼養(yǎng)血安胎的功效,,用于肝腎虛虧、沖任不固所致胎漏下血,、胎動不安,,常與續(xù)斷、菟絲子,、阿膠等配伍,。

  此外,本品又有降壓作用,,近年來臨床上常用于高血壓,。

  【處方用名】桑寄生寄生杜寄生北寄生(洗凈,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服。

  【按語】桑寄生苦甘而平,,入肝腎經(jīng),,功能祛風除濕,兼能補益肝腎,,故用于痹痛日久腰膝酸軟之癥為主;而且補肝腎作用亦甚顯著,,是以肝腎不足而非因風濕者亦為常用要藥,藥性平和,,效佳弊少,,誠為佳品。此外,,本品又能治胎動不安,,胎漏下血之要藥。還有降壓作用,,可用于高血壓癥,。

  【文獻摘錄】《本經(jīng)逢原》:「性專祛風除濕,通調(diào)血脈,,故『本經(jīng)』取治婦人腰痛,,小兒背強等病,血脈通調(diào)而肌膚眉須接受其蔭,,即有癰腫亦得消散矣,。」

  《本草求真》:「桑寄生,,號為補腎補血要劑,。緣腎主骨,發(fā)主血,苦入腎腎得補,,則筋骨有力,。甘補血,血得補則發(fā)受其灌蔭而不枯脫落矣,。故凡內(nèi)而腰痛,、筋骨篤疾、胎墮,,外而金瘡,、肌膚風濕,何一不借此以為主治乎,?!?/p>

  五加皮

  【藥用】五加科小灌木系住五加AcabthopanaxgracillistylusW.W.Smith的根皮。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,。溫。歸肝,,腎經(jīng),。

  【功效】祛除風濕,補肝腎,,強筋骨,,利水消腫。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛,,腰膝酸痛

  本品功能祛風濕,,又能補肝腎,強筋骨,,可用于風濕痹痛,、筋骨拘攣、腰膝酸痛等癥,,對肝腎不足有風濕者最為適用,,可單用浸酒服,也可與羌活,、秦艽,、威靈仙等配伍應用。

  2.用于肝腎不足,、腰膝酸痛、腳膝痿弱無力,、小兒行遲等癥

  本品又能溫補肝腎,、強筋健骨,可用治肝腎不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小兒行遲等癥,,在臨床應用上常與牛膝,、木瓜、續(xù)斷等藥同用,。

  3.用于水腫,、小便不利。

  本品又能利水消腫,,治水腫,、小便不利,常配合茯苓皮,、大腹皮,、生姜皮、地骨等藥同用,。

  【處方用名】五加皮,、南五加皮(洗凈,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。

  【按語】1.五加皮辛苦而溫,,能入肝腎,,既能祛風除濕,風濕除則痹痛自止,,又能補益肝腎,,肝腎壯則筋骨自健,故風濕痹痛,、肝腎不足者,,咸持為要藥。且能利水消腫,,以治小便不利,,然必須與利水消腫藥配用,方能奏效焉,。

  2.五加皮有南北兩種,,南五加皮為五加科植物,一般認為其補肝腎作用為佳;北五加又稱香五加,,為夢摩科??柳的根皮,,止痛能力較佳,且有強心之效,,可治心臟病水腫,,然具毒性,,不宜過量久服。現(xiàn)上海地區(qū)市售者,,為香五加應于重視,。

  3.桑寄生與五加皮均能祛風濕、補肝腎,,然桑寄生主要用于痹痛日久,、肝腎不足之癥,且可治年老體弱,,經(jīng)帶之腰膝酸痛者,,還有安胎作用。五加皮則祛除風濕作用較佳,,用于痹痛日久,,肝腎不足者,需配合應用,,且有利水消腫之功,。

  【方劑舉例】五加皮酒(《圣惠方》):五加皮、熟地黃,、丹參,、杜仲、蛇床子,、干姜,、地骨皮、天門冬,、鐘乳石,。治小便余瀝,婦人陰冷,,腰膝時痛及癱瘓拘攣等癥,。

  【文獻摘要】《本草綱目》:「治風濕痿痹,壯筋骨,?!?/p>

  《本草求真》:「腳氣之病......服此辛苦而溫,辛則氣順而化痰,,苦則堅骨而益精,,溫則祛風而勝濕,凡肌膚之瘀血,,筋骨之風邪,,靡不因此而治?!?/p>

  鹿啼草

  【藥用】鹿蹄草科草本植物鹿蹄草ParolaCallianthaH.Andres.或軟業(yè)鹿蹄草P.decorataH.Andres的全草,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,,平。歸肝,、腎經(jīng)。

  【功效】祛除風濕,,補肝腎,,強筋骨,止血,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛

  本品有祛風濕作用,,適用于風濕痹痛,可配獨活,、桑寄生,、牛膝等同用。

  2.用于肝腎不足,、腰膝酸痛,、腳膝痿弱無力

  本品功能補肝腎、強筋骨,,用治腎虛腰痛,、肝腎虧損、腳膝無力,,可配合金雀根跟菟絲子等藥,。

  3.用于咯血、吐血,、衄血,、月經(jīng)過多等癥

  本品有止血作用,對于咯血,、吐血,、衄血以及月經(jīng)過多等癥,都可配合止血藥物同用,。如外傷出血,,可用鮮草搗爛外敷。

  此外本品配芡實等,,還可用于腎炎,、蛋白尿。

  【處方用名】鹿蹄草鹿含草鹿嫌草(洗凈,,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服外用適量,。

  【文獻摘錄】《植物明十圖考》:「治吐血,,通經(jīng),,強筋健骨,補腰腎,,生津液,。」

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  豨簽草

  【藥用】菊科草本植物豨簽SiegesbeckiaprientalisL.現(xiàn)耿豨簽S.pubescens Makino或毛耿豨簽S.glabrescensMakine的地上部份,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,,寒。歸肝,、腎經(jīng),。

  【功效】祛除風濕,強健筋骨,,清熱解毒,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛

  豨簽草為祛除風濕常用要藥,用于風濕痹痛,、筋骨不利等癥,,常與臭梧桐同用。本品性味苦寒,,又有化濕熱作用,,故痹痛偏于濕熱的病癥尤為適宜。

  2.用于中風,,半身不遂,,腰膝無力等癥

  本品酒治蒸熟又能強筋骨,適用于四肢麻痹,、腰膝無力,、中風口眼喎斜、半身不遂等癥,。

  3.用于瘡瘍腫痛,、風疹濕疹瘙癢等癥

  本品生用還能清熱解毒,可用于瘡瘍腫毒,,以及風疹濕瘡,、皮膚搔癢等癥。內(nèi)服外用均可,。

  此外,,本品現(xiàn)在又用于高血壓癥,有降壓作用,。

  【處方用名】豨簽草(洗凈,,曬干,切碎用),、致豨簽草(黃酒拌勻后蒸制)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。

  【按語】豨簽草生用性味苦寒,祛風除濕是其本功,,作用甚顯,,為人所贊,又能清熱化濕以致皮膚濕癢,。蒸制則轉(zhuǎn)而為溫,,能強健筋骨,宜于癱瘓痿痹諸癥,。

  【方劑舉例】豨桐丸(《養(yǎng)生經(jīng)驗全集》)豨簽草、臭梧桐,。治感受風濕,,兩腳酸軟疼痛,不能步履或中風手足不遂等癥,。

  【文獻摘錄】《本草正》:「氣味頗酸,,善逐風濕諸毒,用蜜酒層層和灑,,九蒸九曝....

  善治中風口眼歪斜,,除濕痹,腰腳酸軟麻木,?!?/p>

  《本草述》:「凡患四肢麻痹,骨間疼腰膝無力,,由于外因風濕者,,生用,不宜熟;若內(nèi)因?qū)俑文I兩虛,,陰血不足者,,九制用,不宜生,?!?/p>

  《本草正義》:「凡風寒濕熱諸痹,多服均獲其效,,洵是微賤藥中之良品也,。」

  千年健

  【藥用】天南星科草本植物千年健Homalomenaocculta(lour.)Schott的根莖,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,、辛,溫,。歸肝,、腎經(jīng),。

  【功效】祛除風濕,強健筋骨,。

  【臨床應用】用于風濕痹痛,,腰膝酸軟等癥。

  本品既能祛風濕,,又能強筋骨,,用于風濕痹痛、腰酸腳軟,、手足拘攣麻痹等癥,,常與桑寄生、虎骨,、牛膝等配合應用,。

  【處方用名】千年健(洗凈,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服。

  【文獻摘錄】《本草正義》:「千年健,,今恒用以宣通經(jīng)絡,,祛風逐痹頗有應驗?!?/p>

  虎骨

  【藥用】貓科動物虎PantheratigrisLinnaeus的骨骼,。

  【性味與歸經(jīng)】甘、辛,,溫,。歸肝、腎經(jīng),。

  【功效】祛風通絡,,強筋健骨。

  【臨床應用】用于風濕痹痛,,腳膝酸軟

  虎骨善于祛風通絡,,強健筋骨,適用于風濕痹痛,、風邪偏勝關節(jié)疼痛擊肝腎虧損,,腰膝痿軟之癥,可與木瓜,、牛膝,、五加皮等浸酒服或與熟地、龜板、鎖陽等制成丸劑服,。

  【處方用名】虎骨制虎骨虎脛骨(鐵沙炙用)

  【一般用量與用法】一錢至二錢,,入丸劑或浸酒服。

  【按語】1.虎骨辛甘性溫,,能入肝腎,,能祛風通絡,強健筋骨,,是其功能,,痹痛日久筋骨痿弱乃其主治。因其強健筋骨為諸藥之冠,,故高年肝腎虧損,、腰膝痿弱之癥,每持為要藥,。

  2.古代文獻多以本品為搜風定痛之品,,用治節(jié)痛風之藥,為臨床應用止痛效果并不顯著,。強健筋骨則信有可征,并不誣也,。

  3.虎骨現(xiàn)在藥源較少,,價亦昂貴,故非肝腎不足,、腰膝痿弱者,,可不必選用,或以豹骨代之,,雖功效略同,,而力則不逮也。又古人以為脛骨效果最佳,,為是目前已不再分用矣,。

  【文獻摘錄】《藥性論》:「治筋骨毒風攣急,屈伸不得,,走疰疼痛溫瘧,。」

  《本草綱目》:「定風追痛,,健骨,,止久瀉脫肛,獸骨鯁咽,?!?/p>

  白花蛇(附:烏梢蛇)

  【藥用】?科動物五步蛇Agkistrodonacutus(Gunther)的干燥尸體。

  【性味與歸經(jīng)】甘、咸,,溫;有毒,。歸肝經(jīng)。

  【功效】祛風通絡,,定驚止痛,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛、筋脈拘急,,以及口眼喎斜,、半身不遂等癥。

  本品有較強的祛風通絡,,透骨搜風作用,,故對風濕痹痛、筋脈拘急等癥,,可配伍豨簽草,、獨活、威靈仙等藥同用;治口眼喎斜,、語言蹇澀,,或筋脈攣急、肌肉麻痹等癥,,可與全蝎,、當歸、羌活,、白芷等配伍應用,,或浸酒服。

  2.用于破傷風,,驚風抽搐,。

  本品又能定驚止痙,可治破傷風,,痙攣抽搐及小兒驚風痙厥,,配伍烏梢蛇、蜈蚣等藥同用,。

  此外,,白花蛇又可用于痲瘋,疥癬,,具有祛風攻毒之效,,可與烏梢蛇、雄黃等藥同用,。

  【處方用名】白花蛇?肉蛇(為五步蛇,,去內(nèi)臟,烘干用)、金錢白花蛇(為銀環(huán)蛇的幼體,,烘干用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。研末吞服1--2g,。

  【附藥】烏梢蛇:即游蛇科動物烏梢蛇除去內(nèi)臟的干燥體,。性味甘,平,。歸肝經(jīng),。功效與白花蛇相近而藥力較弱。用量一錢至三錢,,煎服研末每次2--3g,。

  【按語】1.白花蛇甘咸而溫,專入肝經(jīng),,祛風通絡止痹痛,,定驚止痙寧抽搐,且外達皮膚,,又為痛風疥癬之要藥,,迨為祛風攻毒之功耳。

  2.金錢白花蛇功同白花蛇而力更勝之,,烏梢蛇之性能亦同于白花蛇,,而效則弱之。

  【文獻摘錄】《開寶本草》:「主中風濕痹不仁,,筋脈拘急,口面窩斜,,半身不遂,,骨節(jié)疼痛,大風疥癩及暴風搔癢,,腳弱不能久立,。」

  《本草經(jīng)疏》:「風者百病之長,,善行而數(shù)變,。蛇性走竄,亦善行而無處不到,,故能引諸風藥至病所,,自臟腑而達皮毛也?!?/p>

  徐長卿

  【藥用】夢藦科蒼本植物徐長卿Cynanchumpaniculatum(Bge.)Kitag的根及根莖,。

  【性味與歸經(jīng)】辛,溫。歸肝,、胃經(jīng),。

  【功效】祛風通絡,止痛,,止癢,,解毒消腫。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛

  本品善于祛風,,功能通絡止痛,,用于風濕關節(jié)疼痛,可配合虎杖等同用,。

  2.用于脘腹痛,,牙痛,跌仆傷痛等癥,。

  徐長卿具有良好的止痛作用,,臨床上多用于多種疼痛,能取顯著的止痛效果,,適用于脘腹痛,、牙痛及跌打損傷疼痛諸癥,可單味應用或隨癥配伍有關藥物,。

  3.用于濕疹,,風疹瘙癢,頑癬等癥,。

  本品又長于祛風止癢,,善治濕疹、風疹,、頑癬等皮膚瘙癢之癥,,可單味煎湯內(nèi)服,或煎湯外洗,,亦可配合苦參,、地膚子、白鮮皮等藥同用,。

  4.用于毒蛇咬傷,。

  本品又能解毒消腫,對于毒蛇咬傷,,可配合半邊蓮,、野菊花等藥同用。

  此外,,古代醫(yī)家認為本品具有通利小便作用;現(xiàn)代又常用于登山嘔吐,、暈車暈船等癥,。

  【處方用名】徐長卿、寮刁竹(洗凈,,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。

  【方劑舉例】徐長卿湯(《圣惠方》):徐長卿,、茅根、木通,、冬葵子,、滑石、檳榔,、瞿麥,、樸硝。治氣壅關格不通,,小便淋結(jié),,臍下妨悶。

  桑枝

  【藥用】??茊棠旧orusalbaL.的嫩枝,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,平,。歸肝經(jīng),。

  【功效】祛風通絡。

  【臨床應用】用于風濕痹痛

  桑枝善于祛風,,通利關節(jié),,用于風濕痹痛,常與防己,、威靈仙,、羌活、獨活等配合應用;本品善走上肢,,尤以治肩背酸痛,,經(jīng)絡不利為常用,,可單位熬膏服或與祛風濕藥配伍使用,。

  【處方用名】桑枝嫩桑枝童桑枝炒桑枝(清炒微焦用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服,。

  【方劑舉例】桑枝膏(《上海市中要成藥治劑規(guī)范》):桑枝濃煎取汁,,加砂糖40%制成膏劑。治風濕疼痛,,四肢麻木,,筋骨酸痛者,。

  【文獻摘錄】《本草圖經(jīng)》:「療遍體風癢干燥,腳氣風氣,,四肢拘攣,。」

  《本草匯言》:「去風氣攣痛,?!?/p>

  《本草備要》:「利關節(jié),養(yǎng)津液,,行水去風,。」

  絡石藤(附:海風藤)

  【藥用】夾竹桃科潘援藤本植物絡石Trachelospermumjasminodes(Lindl.)Lem.的干燥帶葉藤莖,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,,微寒。歸心,、干,、腎經(jīng)。

  【功效】祛風通絡,,涼血消癰,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛

  絡石藤功能祛風而舒經(jīng)活絡,性寒清熱,,風濕痹痛偏熱者較為適宜,,可單味浸酒服,也可與木瓜,、海風藤,、桑寄生、生苡仁等同用,。

  2.用于瘡瘍腫痛

  本品行微寒,,能涼血清熱而消癰,用治瘡瘍腫痛之癥,,常與乳香,、沒藥、瓜萎,、甘草,、皂角刺等配伍。

  【處方用名】絡石藤(洗凈,,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服,。

  【附藥】海風藤:及胡椒科植物海風藤的藤莖,。功能祛風通絡,,適用于風濕痹痛、關節(jié)酸痛,、屈伸不利等癥一般用量三錢至五錢,,煎服。

  【文獻摘錄】《神農(nóng)本草經(jīng)》:「主風熱死肌癰傷,,口干舌焦,,癰腫不消,喉舌種水漿不下,?!?/p>

  《本草綱目》:「氣味平和,其功主筋骨關節(jié)風熱癰腫,?!?/p>

  《要藥分劑》:「絡石之功,專于舒筋活絡,。凡病人筋脈拘攣,,不易屈伸者,服之無不獲效,,不可忽之也,。」

  尋骨風(附:絲瓜絡)

  【藥用】馬兜鈴科草本植物棉毛馬兜鈴AristolochiamollissimaHance的地上部份,。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,平,。歸肝經(jīng),。

  【功效】祛風通絡,止痛,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛

  尋骨風功能祛風通絡,,適用于風濕痹痛、筋脈拘攣,,可單味浸酒服或與桑枝,、絡石藤配伍應用。

  2.用于胃痛,,睪丸腫痛,,跌打傷痛等癥。

  本品又具有止痛作用,,用治胃痛可配海螵蛸,、陳皮同用;用治睪丸腫痛可與雞蛋同煮,,飲湯食蛋;用治跌打傷痛可配透骨草等同用,。

  此外,,本品內(nèi)服還可用治癌腫,外用可治外傷出血等,。

  【處方用名】尋骨風巡骨風(洗凈,,曬干,切碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服,。

  【附藥】絲瓜絡:及葫蘆科草本植物絲瓜老熟果實的網(wǎng)狀纖維(維管束)。性味甘,,平,。歸肺、胃,、肝經(jīng),。功能通利經(jīng)絡,適用于筋骨酸痛,,胸脅疼痛,,乳癰腫痛等癥。一般用量一錢至三錢,,煎服,。

  接骨木

  【藥用】忍冬科灌木或喬木接骨木SambucusWilliamsiiHance的帶葉莖枝。

  【性味與歸經(jīng)】甘,、苦,,平。歸肝經(jīng),。

  【功效】祛風通絡,,活血止痛,利水消腫,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛

  本品功能祛風濕,、通經(jīng)絡,對風濕痹痛,、關節(jié)不利之癥,,可配合老鶴草、防風,、桑枝,、紅花等,亦可單位煎湯乘熱熏洗患處,。

  2.用于跌仆傷痛

  本品又能活血止痛,,用治跌打損傷、瘀阻疼痛等癥,,可配合透骨草,、當歸,、川芎、赤芍等藥同用,。

  3.用治水腫,,小便不利。

  本品治療水腫,、小便不利等癥,,具有利水消腫之功,可配合玉米須,、車前子等同用,。

  【處方用名】接骨木、扦扦活(洗凈,,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服,。外用適量,。

  【文獻摘錄】《本草新編》:「入骨節(jié),專續(xù)筋接骨,,折傷酒吞,,風癢湯浴?!?/p>

  木瓜

  【藥用】薔薇科灌木貼梗海棠Chaenomelesspeciosa(Sweet)Nakai的成熟果實,。

  【性味與歸經(jīng)】酸,溫,。歸肝,、脾經(jīng)。

  【功效】除濕利痹,,緩急舒筋,,消食,治腳氣,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛

  木瓜酸溫入肝,,具有除濕通絡之功,為風濕痹痛,、筋脈拘攣常用藥,,臨床上治風濕痹痛時一般用于腰膝酸痛者居多,常與虎骨等配用,。

  2.用于吐瀉轉(zhuǎn)筋

  肝主筋,,吐瀉失水,筋失所養(yǎng),則轉(zhuǎn)筋痙攣,。木瓜入肝,,功能緩急舒筋,故為治吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥,。用于暑濕霍亂,吐瀉轉(zhuǎn)筋之癥,,可配伍薏苡仁,、蜇砂、黃連,、吳茱萸等藥同用,。

  此外,本品又為治腳氣腫痛要藥,,可配伍吳茱萸,、紫蘇、檳榔同用,。尚有消食作用,,可用于消化不良癥。

  【處方用名】木瓜宣木瓜(洗凈,,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。

  【按語】木瓜性味酸溫,,能入肝脾,舒筋活絡之要藥,。多用于腰膝酸痛,,筋攣足痿;化濕和中之良品,又能治霍亂吐瀉,,轉(zhuǎn)筋腿痛;且為腳氣要藥,,蓋亦化濕舒筋之效,還有消食之功,,助脾之能,。

  蜇砂

  【藥用】蜇蛾科昆蟲家蜇BombyxmoriLinnaeus的糞便。

  【性味與歸經(jīng)】甘,、辛,,溫。歸肝,、脾,、胃經(jīng)。

  【功效】除濕利痹,緩急舒筋,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛,。

  本品善于化濕,功能通絡利痹,,可用于風濕痹痛之癥,,如為濕熱郁阻者,可配防己,、薏苡仁,、滑石等同用;肢體不遂、麻木,,可與防風,、當歸、白茄根等配伍,。炒熱外敷,,還有溫通血脈利痹止痛之效。

  2.用于吐瀉轉(zhuǎn)筋,。

  本品能化濕,,緩急舒筋,用于霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋,,腹痛等癥,,配伍黃芩、木瓜,、吳茱萸同用,。

  此外,本品還可治皮膚濕疹瘙癢,,可煎湯外洗,。

  【處方用名】蜇砂、晚蜇砂,、夏蜇砂,、二蜇砂、蜇矢(曬干用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,須包煎,。

  【方劑舉例】蜇矢湯(《霍亂論》):蜇砂、木瓜,、生苡仁,、大豆卷、黃連,、梔子,、半夏,、通草、黃芩,、吳茱萸,。治霍亂吐瀉,轉(zhuǎn)筋腹痛,,口渴亂躁危急,。

  【文獻摘錄】《本草綱目》:「蜇性燥,燥能祛風勝濕,,故蜇砂主療風濕之病,,有人病風痹用此熨法得效?!?/p>

  松節(jié)(附:松香,、松花粉)

  【藥用】松科喬木油松PinustabulaeformisBarr.或馬尾松P.massoniana lamb的瘤狀節(jié)或分枝節(jié),。

  【性味與歸經(jīng)】苦,,溫。入肝,、腎經(jīng),。

  【功效】除濕利痹

  【臨床應用】用于風濕痹痛。

  本品苦燥溫通,,具有燥濕通絡利痹之功,,善去筋骨間風濕,對于風濕痹痛,、關節(jié)酸痛等癥,,可單味浸酒服或與羌活、獨活,、防風,、桑枝、海風藤,、川芎,、當歸等藥同用。

  【處方用名】松節(jié)油松節(jié)(曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。

  【附藥】1.松香:及松樹的樹脂,。性味苦,、甘、溫,。功能祛風燥濕,,生肌止痛,適用于風濕痹痛,瘡瘍腫痛等癥,。一般用量一錢至三錢,,入丸散或浸酒服。

  2.松花粉:即松樹的花粉,。性味甘溫,。功能潤肺,燥濕,,止血,。內(nèi)服可以治咳嗽;外敷可治皮膚濕疹,嬰兒尿布濕疹,,創(chuàng)傷出血,。一般用量一錢至二錢,包煎,。外用適量,。

  【文獻摘錄】《本草綱目》:「筋骨間風濕諸病宜之?!?/p>

  《本草匯言》:「氣溫性燥,,如足膝筋骨,有風有濕,,作痛作痿,,痿軟無力者,用此立痊,。倘陰虛髓乏,,血燥有火者,宜斟酌用之,?!?/p>

  海桐皮

  【藥用】豆科喬木刺桐ErythrinaVariegataL.var.orientalis(L.)Merr或云香科喬木?葉花椒ZanthoxylumailanthoidesSiebetZucc.朵椒ZanthoxylummolleRehd的干燥樹皮。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,,平。歸肝,、腎經(jīng),。

  【功效】除濕利痹,清熱化濕,。

  【臨床應用】1.用于風濕痹痛,。

  本品功能祛風濕,通經(jīng)絡,,主要適用于下肢關節(jié)痹痛以及腰膝疼痛等癥,,臨床常配合牛膝,、薏苡仁、五加皮等藥同用,。

  2.用于濕熱下注,,腳膝疼痛。

  本品又能清熱化濕,,用治濕熱下注,、腳膝疼痛的病癥,可配合萆薢,、木通等藥同用,。

  此外,本品外用治疥癬,,可配合川槿皮,、蛇床子、大黃,,浸酒外搽,。

  【處方用名】海桐皮、赤桐皮,、浙桐皮(洗凈,,曬干,,切片用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。外用適量,。

  【方劑舉例】海桐皮散(《證治準繩》):海桐皮,、熟地黃、牡丹皮,、牛膝,、山茱萸、補骨脂,。治手足拘攣,。

  【文獻摘錄】《本草求真》:「海桐皮,能入肝經(jīng)血分,,祛風除濕,,及行經(jīng)絡,以達病所,?!?/p>

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