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卷八

《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》

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  桂枝芍藥知母湯 治諸肢節(jié)疼痛,身體 羸,,腳腫如脫,,頭暈氣短,, 欲吐,。

  附子 芍藥 甘草 麻黃(各三錢) 桂枝 白術(shù) 知母 防風(fēng)(各四錢) 生姜(五錢

  上九味,,以水二杯半,煎八分服,,日夜三服,。

  用桂枝湯去棗加麻黃,以助其通陽;加白術(shù),、防風(fēng)以伸其脾氣;加附子,、知母,以調(diào)其陰陽;多用生姜以平其嘔逆,。

  資壽解語湯 治中風(fēng)脾緩,,舌強(qiáng),不語,,半身不遂,,與地黃飲子同意,但彼重在腎,,此重在脾,。

  羌活(五分) 防風(fēng) 附子 羚羊角 天麻 酸棗仁(各一錢) 肉桂(八分) 炙甘草(五分

  水二杯,煎八分,,入竹瀝五錢,,生姜汁二錢調(diào)服。

  喻嘉言治腎氣不縈于舌本,,加枸杞,、首烏、天冬,、菊花,、石蒲、元參,。

  清暑益氣湯(暑,,熱也。肺主氣,,熱甚則氣泄,,如暑盛,則金藏也,。故清暑必益氣,,內(nèi)傷勞倦夏秋當(dāng)伏

  黃 (汗少減半) 蒼術(shù)(泔浸) 升麻(各一錢) 人參(去蘆) 澤瀉 橘皮 神曲(炒) 白術(shù)(土炒,各五分) 麥冬(去心) 當(dāng)歸身 甘草(炙,,各三分) 葛根 黃柏(酒浸去皮,,各二分) 五味子(九粒) 青皮(去瓤,一分半

  水二杯,煎八分,,食遠(yuǎn)服,。

  近效白術(shù)湯 治風(fēng)虛、頭重,、??啵瑯O不知食味,。暖肌,,補(bǔ)中益氣精。

  白術(shù)(四錢) 附子(一錢五分) 甘草(一錢

  加生姜二片,,紅棗二枚,,水煎。

  喻嘉言曰∶“此方治腎氣空虛之人,,外風(fēng)入腎,,恰似烏洞之中,陰風(fēng)慘慘,,晝夜不息,。

  風(fēng)挾腎中濁陰之氣,厥逆上攻,,其頭間重眩之苦,,至極難耐,兼以胃氣亦虛,,不知食味,,故方中全不用風(fēng)門藥,但用附子暖其水臟,,白術(shù),、甘草暖其土臟,水土一暖,,則濁陰之氣盡趨于下,,而頭苦重眩及不知食味之證除矣。其云益精氣者,,以既知食味,,自能多食,精生于谷也,?!?/p>

  溫脾湯 治錮冷在腸胃間,泄瀉腹痛,,宜先取去,,然后調(diào)治,,不可畏虛以養(yǎng)病也。

  附子 干姜 甘草 桂心 濃樸(各二錢) 大黃(四分

  水二杯,,煎六分服,。

  喻嘉言曰∶“許叔微制此方,深合仲景以溫藥下之之法,。方中大黃一味,,不用則溫藥必不能下,,而久留之邪,,非攻不去。多用恐溫藥不能制,,而洞泄或至轉(zhuǎn)劇,,裁酌用之,真足法矣,。

  雞矢醴 治鼓脹,。

  雞矢(干者五合,山間者良

  上為細(xì)末,,每服五錢,,食后酒調(diào)下。

  百合湯 治解 之神劑也,。

  百合上用水二杯,,煎八分,不拘時(shí)服,。

  保生無憂散 婦人臨產(chǎn),,先服一、二劑,,自然易生,,或遇橫生倒產(chǎn),連日不生,,服二,、三劑神效。

  菟絲子(一錢五分) 當(dāng)歸(酒洗,,一錢五分) 川芎(一錢三分) 白芍藥(一錢二分,,冬月只用一錢) 甘草(五分) 荊芥穗(八分) 生黃 (八分) 濃樸(姜汁浸,七分) 枳殼(六分) 艾葉(五分) 真貝母(一錢五分,,去心) 羌活(五分)

  上十二味根據(jù)方修合,,另將川貝研細(xì)末,候藥煎好,,沖入同服,,引用生姜三片,,空心服。

  此方全用撐法,,當(dāng)歸,、川芎、白芍養(yǎng)血活血者也,,濃樸去瘀血者也,,用之撐開血脈,俾惡露不致填塞;羌活,、荊芥疏通太陽,,將背后一撐,,太陽經(jīng)脈最長,,太陽治,則諸經(jīng)皆治;枳殼疏理結(jié)氣,,將面前一撐,俾胎氣斂抑,,而無阻滯之虞;艾葉溫暖子宮,,撐動(dòng)子宮,,則胞胎靈動(dòng);貝母,、菟絲最能滑胎順氣,將胎氣全體一撐,,大具天然活潑之趣矣;加黃 者,,所以撐扶元?dú)猓獨(dú)馔?,則轉(zhuǎn)動(dòng)有力矣;生姜通神明,,去穢惡,散寒止嘔,,所以撐扶正氣,,而安胃氣;甘草協(xié)和諸藥,俾其左宜右有,,而全其撐法之神也,。此方人多不得其解,程山齡注獨(dú)超,,故全錄之,。

  失笑散 治產(chǎn)后心腹絞痛欲死;或血迷心竅,不省人事;或胞衣不下,。并治心痛,,血滯作痛,。

  蒲黃 五靈脂(各等分

  生研,每服三錢,,酒煎服,。

  黃 六一湯 治氣虛口渴不止。黃 (灸六錢) 炙草(一錢)水煎服,。

  當(dāng)歸(三錢) 川芎(二錢) 炮姜(八分) 桃仁(二十四粒) 炙草(一錢

  水煎服,。瘀血不行,加紅花一錢;傷風(fēng)口痙,,加荊芥穗三,、四錢,益母草三錢,。

  七味白術(shù)散 治小兒吐瀉及一切口渴不止,。

  人參 白術(shù) 茯苓 炙草 藿香 木香(各一錢五分) 干葛(三錢

  共為末,每服三,、五錢,,白湯調(diào)下,,或水煎服。

  加味芎歸湯 治婦人難產(chǎn),,交骨不開。

  川芎(三錢) 當(dāng)歸身(五錢) 龜板(三錢,,生研) 婦人生過男女頂門發(fā)(燒如雞子大

  水三杯,煎八分服,,如人行五里路即生,。此方去龜板,、頭發(fā),名佛手散,,安生胎。去死胎,。

  香薷丸 治水腫,。

  干香薷(一斤) 白術(shù)(七兩

  先將白術(shù)為末,后濃煎香薷汁為膏,,和丸,如桐子大,,飲服十丸,,日夜四、五服,,利小便良,。

  又外臺(tái)香薷丸 以香薷五十斤,水熬膏,,令可丸,,如梧子大,每服五十丸,,日三,,加之,以小便利為度,,無所忌,。

  金匱防己茯苓湯 治皮水,此癥因肺閉則木不逆下而泛溢皮膚,,狀與風(fēng)水相似,,但不惡寒為度。

  防己 黃 桂枝(各三兩) 茯苓(六兩) 甘草(二兩

  水六升,,煮取三升,,溫服。

  崔氏療大腹水腫上氣,,小便赤澀,,頸脈動(dòng),不臥方,。

  苦葶藶(五兩,,炒) 杏仁(二兩,炒黃) 大棗(四十枚,,飯上蒸,,去皮核

  分搗合治為丸,如棗核大,,空心服八丸,,日晚食消,再服五丸,,米飲下,。三日后,,平旦服五丸,晚服三丸,。

  時(shí)法治氣喘咳嗽不已,,可代十棗湯。

  《金匱翼》云∶“吐血不止,,將本人血,,瓷鍋焙干為末,每一錢二分,,以參麥湯調(diào)下即止,。”

  《金匱翼》云∶“凡吐粉紅色痰涎,,是肺絡(luò)損傷而血滲也,。治以鮮藕、白糯米,、紅棗三物煎湯,,頻頻服之,久自愈,。此方系正白旗遲維新所授,,用之最良。

  腸痔下血方

  木耳(五錢,,浸一宿,洗凈

  空心生食,,禁茶湯半日,,三服必愈,但不能除根耳,。

  磁石丸 治膏淋,,膏淋者小便濁。

  磁石 肉蓯蓉(酒浸,,切焙) 澤瀉 滑石(各一兩

  上為末,,蜜丸梧子大,每服三十丸,,溫酒下,,不拘時(shí)服。如臍下妨悶,,加沉香一錢以行滯氣,。

  鹿茸散 治下元虛憊,小便溺血,,日夜不止,。

  鹿茸(酒洗去毛,,酥炙令黃,)生地黃焙 當(dāng)歸(焙,、各三兩) 蒲黃(一合) 冬葵子(炒,四兩半

  上為極細(xì)末,,每服三錢匕,,空心溫酒調(diào)服,。日一服。一方煉蜜為丸如梧子大,,每服二十丸,,食前炒鹽湯下。

  柴胡梅連散 治骨蒸勞熱,,久而不愈,,三服除根。

  柴胡 人參 黃芩 甘草 黃連 當(dāng)歸 白芍(各五錢

  上為末,,每服三錢,,童便一盞,烏梅一個(gè),,豬膽五匙,,豬脊髓一條,韭根半錢,,水一鐘,,同煎至七分,去滓溫服無時(shí),。原方有前胡,,無人參、黃芩,、甘草,、當(dāng)歸、芍藥,,余蓋從柴胡飲子增入,,以備補(bǔ)虛瀉熱之用,去前胡者,不欲重散也,。

  涼膈散 治上焦積熱,,煩躁、面赤,、頭昏,、咽痛、喉痹,、口瘡,、頰腫、便溺悶赤,、譫妄,、睡臥不安(一切風(fēng)壅。

  薄荷 連翹 黃芩 梔子 甘草(各一兩半) 大黃 芒硝(各半兩

  上末,,每服二,、三錢,加竹葉七片,,蜜三匙煎,,食后服。與四物各半服,,能益血泄熱,,各雙和散?!侗臼隆芳映嗌?、干葛,治諸熱病,,屢效,。

  《玉機(jī)》云∶輕者宜桔梗湯,本方去硝,、黃加桔梗,舟楫之品,,浮而上之,,去胸中無形之熱,且不犯中,、下二焦也,。

  大棗湯 治水飲作痛,峻劑不可輕用,。

  大戟 芫花(炒) 甘遂(各等分,,研

  用大棗十枚,水二杯,煎七分,,去滓,,入藥方寸匕約有七分服。次早當(dāng)下,,未下,,再一服。服后體虛,,以稀粥調(diào)養(yǎng),。

  栝蔞薤白白酒湯 治胸痹喘息,咳唾胸背痛,,寸沉遲,,關(guān)上小緊。

  栝蔞(連皮子搗,,五錢) 薤白(如干者,,用三錢,生者,,用六錢

  白酒三杯,,煎八分服。加半夏二錢,,名栝蔞薤白半夏湯,,治胸痹不得臥,心痛徹背,。

  薯蕷丸 治虛勞諸不足,,風(fēng)氣百疾。

  薯蕷(三十分) 茯苓 柴胡 桔梗(各五分) 白術(shù) 芍藥 防風(fēng) 芎 麥冬 杏仁(各六分)阿膠 人參(各七分) 干姜 甘草(各二分) 白蘞 干地黃 當(dāng)歸 桂枝 神曲 豆黃卷大棗(百枚

  上二十一味,,末之,,煉蜜和丸如彈子大,空腹酒服一丸,,一百丸為劑,。

  魏念庭曰∶人之元?dú)庠诜危酥枤庠谀I,,既剝削,,則難于遽復(fù)矣,全賴后天之谷氣資益其生,。是榮衛(wèi)非脾胃不能通宣,,而氣血非飲食無由平復(fù)也。仲景故為虛勞諸不足而兼風(fēng)氣百疾,,立此薯蕷丸之法,,方中以薯蕷為主,,專理脾胃,上損下?lián)p,,至此可以撐持,,以人參、白術(shù),、茯苓,、干姜、豆黃卷,、大棗,、神曲、甘草助之,,除濕益氣,,而中土之令得行矣,以當(dāng)歸,、芎 ,、芍藥、地黃,、麥冬,、阿膠養(yǎng)血滋陰,以柴胡,、桂枝,、防風(fēng)去邪散熱,以杏仁,、桔梗,、白蘞下氣開郁。惟恐虛而有熱之人,,滋補(bǔ)之藥,,上拒不受,故為散其邪熱,,開其逆郁,,而氣血平順,補(bǔ)益得納,,為至當(dāng)不易之道也,。

  大黃 蟲丸 治五勞,虛極羸瘦腹?jié)M,,不能飲食,食傷,,憂傷,,房室傷,饑傷、勞傷,、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)傷,,內(nèi)有干血,肌肉甲錯(cuò),,目黯黑,。緩中補(bǔ)虛。

  大黃(十分,,蒸) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 桃仁 杏仁 虻蟲(各一升) 芍藥(四兩) 干漆(一兩) 干地黃(十兩) 水蛭 蠐螬(各一百枚) 蟲(半升)

  上十二味,,末之,煉蜜丸,,小豆大,,酒服五丸,日三服,。

  尤氏曰∶風(fēng)氣不去,,則足以賊正氣,而長生不榮,,故薯蕷丸為要方,,干血不去,則足以留新血,,而滲灌不周,,此丸為上劑。

  愚按∶此丸從《內(nèi)經(jīng)》四烏 一蘆茹丸悟出,,但不如四烏 一蘆茹丸之平易近人也

  ,。

  防己黃 湯 治風(fēng)水脈浮,身重,、汗出,、惡風(fēng)。

  防己 黃 (各三錢) 炙草(三錢五分) 白術(shù)(二錢) 生姜(四片) 大棗(一枚)

  水二杯,,煎八分服,。服后如蟲行皮中,從腰下如冰,,后坐被上,,又以一被繞腰下,溫令微汗瘥,。喘者加麻黃,,胃中不和者加芍藥,氣上沖者加桂枝,。

  附子粳米湯 治腹中寒氣,,雷鳴切痛,,胸脅逆滿嘔吐。

  附子(二錢,,制) 半夏(四錢) 炙草(一錢) 粳米(五錢,,布包) 大棗(二枚

  水三杯,煎八分溫服,,日夜作三服,。

  大黃附子湯 脅下偏痛,發(fā)熱脈緊弦者,。

  大黃(三錢) 附子(三錢) 細(xì)辛(二錢

  水二杯,,煎八分服。

  桂枝新加湯 治發(fā)汗后身疼痛,,脈沉遲者,。

  桂枝 人參(各三兩) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚) 生姜 芍藥(各四兩

  上六味,,以水一斗二升,,微火煮取三升,去滓,,分溫服一升,,余如桂枝湯法。

  大柴胡湯 治太陽病未解便傳入陽明,,大便不通,,熱實(shí)心煩,或寒熱往來,,其脈沉實(shí)者,,以此方下之。

  芍藥 黃芩 枳實(shí)(各三錢) 柴胡(八錢) 半夏 生姜(各五錢) 大棗(四枚

  上七味,,以水三杯,,煮取杯半,去滓,,再煎八分,,溫服,日三服,。一方用大黃二錢,,若不加大黃恐不為大柴胡湯也。

  桃仁承氣湯 治太陽病不解,,熱結(jié)膀胱,、其人如狂,血自下者愈,。其外不解者,,尚未可攻,,當(dāng)先解外,外已解,,但小腹急結(jié)者乃可攻之。

  桃仁(十七個(gè)) 大黃(四錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 芒硝(二錢

  上五味,,以水二杯半,,煮取一杯,去滓納芒硝,,更上微火,,至八分溫服,日三服,,當(dāng)微利,。

  小承氣湯 治陽明病潮熱,大便難,,脈沉而滑,,乃內(nèi)實(shí)腹痛者。

  大黃(四錢) 濃樸(二錢,,炙去皮) 枳實(shí)(三錢,,炙)

  上三味,以水二杯,,煎八分,,溫服,日二服,,初服湯當(dāng)更衣,,不爾者,再飲之,,若更衣者,,勿服之。

  大承氣湯 治陽明病大實(shí)大滿,,大便不通,,腹痛大熱,其脈沉實(shí)者,,此方主之,。

  芒硝(三合,《內(nèi)臺(tái)》方三兩) 大黃(四兩,,酒洗) 枳實(shí)(五枚,,炙) 濃樸(半斤,去皮,,炙

  上四味,,以水一斗,,先煮枳樸,取五升,,去滓納大黃,,煮取二升,去滓,,納芒硝,,更上微火一兩沸,分溫再服,,得下,,余勿服。

  調(diào)胃承氣湯 治汗后,,惡熱譫語,,心煩、中滿,,脈浮者主之,。

  大黃(四兩,去皮酒洗) 甘草(二兩,,炙) 芒硝(半斤

  上三味,, 咀,以水三升,,煮取一升,,去滓納芒硝,更上火微煮令沸,,少少溫服之,。

  故地統(tǒng)于天,形以承氣,,故地以承天,。胃、土也,、坤之類也;氣,,陽也,干之屬也,。胃為十二經(jīng)之長,,化糟粕,運(yùn)精微,,而成傳化之府,,豈專以塊然之形,亦惟乘此干行不息之氣耳。

  湯名承氣,,確有此義,,非取順氣之義也?!睉椆私獬銮叭?,惜其所著者《傷寒類疏》未刊行世。憲公諱孝銘,,古吳人也,。

  半夏瀉心湯 治傷寒五、六日,,嘔而發(fā)熱者,柴胡證俱在,,而以他藥下之,,柴胡證仍在者復(fù)與柴胡湯,此雖以下之不為逆,,必蒸蒸而振,,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,,此為痞,,柴胡不當(dāng)與之,宜此方主之,。

  半夏(半升,,洗) 黃芩 干姜 甘草 人參(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚

  上七味,以水一斗,,煮取六升,,去滓再煎,取三升,,溫服一升,,日三服。

  大黃黃連瀉心湯 治傷寒大下后復(fù)發(fā)汗,,心下痞,,按之濡,其脈關(guān)上浮緊者,,此方主之,。若有惡寒者,表未解也,,宜先解表,,然后攻痞。

  大黃(二兩) 黃連(一兩)

  以麻沸湯二升漬之,,須臾絞去滓,、溫再服,。

  附子瀉心湯 治心下痞而復(fù)惡寒。

  大黃(二兩) 黃芩 黃連(各一兩) 附子(一枚,,泡去皮,,破,別煮取汁

  上四味,,切三味以麻沸湯二升漬之,,須臾絞去滓,納附子汁,,分溫再服,。

  生姜瀉心湯 治傷寒解后胃中不和,心下痞硬,,干噫食臭,,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,。

  生姜(四兩) 半夏(半升) 人參(三兩) 干姜(一兩) 黃芩(三兩) 甘草(三兩) 大棗(十二枚) 黃連(一兩)

  甘草瀉心湯 治傷寒中風(fēng),,醫(yī)反下之,其人下利,,日數(shù)十行,,谷不化,腹中雷鳴,,心下痞硬而滿,,干噫,心煩不得安,,醫(yī)見人心下痞謂病不盡,,復(fù)下之,其痞益甚,。此非結(jié)熱,,但以胃中虛,客氣上逆故也,。

  甘草(四兩) 黃芩 干姜(各三兩) 半夏(半升) 黃連(一兩) 大棗(十二枚

  上六味,,以水一斗,煮取六升,,去滓再煎取三升,,溫服一升,日三服,。

  吳茱萸(三錢) 當(dāng)歸 芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 甘草(炙) 丹皮(各二錢) 生姜(三錢) 半夏(二錢半) 麥冬(五錢

  上十二味,,以水三杯,煎至八分,溫服,。亦主婦人少腹寒,,久不受胎,兼治崩中去血,,或月水來過多,,及至期不來。方中當(dāng)歸,、芎 ,、芍藥、阿膠,,肝藥也;丹皮,、桂枝,心藥也;吳茱萸,,肝藥亦胃藥也;半夏,,胃藥亦沖藥也;麥門冬、甘草,,胃藥也;人參補(bǔ)五臟,生姜利諸氣也;病在經(jīng)血,,以血生于心,,藏于肝也;沖為血海也,胃屬陽明,,厥陰沖脈麗之也,。然 繹方意,以陽明為主,,吳茱萸用至三錢,,驅(qū)陽明中土之寒,即以麥門冬用至五錢,,滋陽明中土之燥,,一寒一熱,不使偏隅,,所以謂之溫也,。半夏用至二錢半,生姜用至三錢者,,以姜能去穢,,而胃氣安,夏能降逆,,而胃氣順也,。其余皆相輔而成,其溫之之用,絕無逐瘀之品,,故過期不來者能通之,,月來過多者能止之,少腹寒而不受胎者,,并能治之,,神妙不可言矣。

  陰挺方 秘授此方,,治婦人螞蟻瘡,,又名雞冠瘡,俗名下 ,,古名陰挺,,今人呼為吃血癆是也。

  飛礬(六兩) 銅綠(四錢) 五味 雄黃(五錢) 桃仁(一兩)

  共研末,,煉蜜丸,,每丸重四錢,以方內(nèi)雄黃為衣,。

  按∶婦人有得此癥者,,不肯聲張,以致毒攻臟腑,,經(jīng)脈不調(diào),,經(jīng)閉,永不生育,,面黃肌瘦,,四肢無力,腰腹疼痛,,不思茶飯,,咳嗽痰喘,乍寒乍熱,,自汗盜汗,。如一月至一年之癥,不知道者,,或用刀割患處,,命在旦夕。如遇此癥,,只用此丹一丸,,重者二丸,坐入下部即愈,。

  駐車丸 治大冷洞痢,,腸滑,,下赤白如魚腦,日夜無度,,腹痛不可忍者方,。

  黃連(六兩) 干姜(二兩) 當(dāng)歸 阿膠(各三兩

  上四味為末,以大酢八合烊膠和之,,并手丸如大豆,,候干,大人飲服三十丸,,小兒以意量減,,日三。

  按∶張路玉云∶“人身有車,,皆附脊而行,,以司精氣神之運(yùn)度。羊車屬肺分,,當(dāng)在上,,以職司化氣生精,故位反在下,,鹿車屬腎分,,當(dāng)在下,以職司化火益氣,,故位反在中,,牛車屬脾分,當(dāng)屬中,,以職司化味歸神,故位反在上,,此皆平人之常度也,。修真家惡其順行之性,起滅無常,,乃修逆行之道,,以為內(nèi)丹之基?!肚Ы稹酚忠云饺耸涑6?,而患下利崩脫,良由鹿車過駛,,趲動(dòng)羊車過動(dòng),,以致精血不藏,牛車過疲,,不能隨鹿車之馳驟,,以致水谷不克,。故用干姜以助牛車之健運(yùn),黃連以挽鹿車之傾危,,阿膠以救羊車之奔迫,,當(dāng)歸以理血?dú)庵y,庶精,、氣,、神各歸其統(tǒng),而無崩脫之虞,,且冷痢得干姜可瘳,,熱利得黃連可瘥,冷熱交錯(cuò),,得姜連可解,,阿膠可滋干姜之燥,當(dāng)歸可和黃連之寒,,不特為久痢神丹,,尤為休息之專藥?!?/p>

  附錄刀槍跌打神方

  白附子(面粉裹為衣,,置火上煨熟) 天麻(酒炒) 防風(fēng) 白芷 南星(酒炒) 羌活(各等分

  上六味,各等分,,研細(xì)末,,敷傷處。傷重者,,用童便并老酒服四,、五錢,傷輕者,,用酒服二,、三錢可也。

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