外科十法者,，予歸宗普陀時所作也。余自普陀生長天都,，五十有三載,，業(yè)醫(yī)者凡三十年爰著《醫(yī)學(xué)心悟》一書，詳言內(nèi)證，梓行于世,，而外科有未及,。壬子冬，還歸普陀修行,，適逢圣祖仁皇帝廣發(fā)帑金,，修葺我菩薩行宮，前后寺僧及任務(wù)人等,，不下數(shù)千人,，其中病患不一，予為調(diào)治悉痊,。復(fù)有患背疽者,，有患廣瘡、疥癬者,，投以膏散,，不半月而收功。因思予在天都時,，僅著內(nèi)科,，而未及外科，亦一時之闕略也,。乃復(fù)聚精會神,。參悟外科旨要，約以十法,。而施治之道,，似無余蘊。言簡而賅,，方約而效,，以之問世，庶幾其有小補乎?將見十法一書,，與《醫(yī)學(xué)心悟》,，并行于天壤間也。

　　內(nèi)消法(一)

　　內(nèi)消者,，腫毒初起,，隨用藥消散也。凡病癰疽,、發(fā)背,、對口、疔毒,，其初起憎寒壯熱,，有似傷寒,，而痛偏一處，飲食如常者,，蓄積有膿也。當(dāng)初起時,，膿尚未成,，不過氣血乖違，逆于肉里耳,。外敷以遠志膏,，或貼普救萬全膏，內(nèi)服銀花甘草湯,，實時消散,。若系疔瘡，急宜刺破,，或艾灸腫處,，涂上蟾蜍餅，貼以萬全膏,，內(nèi)服菊花甘草湯,，隨即平伏。菊花連根帶葉,，皆治疔瘡之圣藥也,。其中亦有挾風(fēng)寒而發(fā)者，宜先用芎芷香蘇散以散之,，隨服菊花,、銀花等藥，即可內(nèi)消,。須及早下手,，不可遲滯。

　　艾灸法(二)

　　隔蒜灸法,，勝用刀針,。書云∶不痛灸至痛，痛灸不痛時,。凡治癰疽,、疔腫、流注,，及一切無名腫毒,，以大蒜切片安瘡頂上，用陳艾炷安蒜上,，香點灸之,，其艾炷大小,，看瘡毒大小為取裁。若痛疽之大者,，以蒜搗餅,，敷上灸之。不痛者灸至痛而止,，痛者灸至不痛而止,。若內(nèi)已有膿，即將烏金膏涂灸處,，外用普救萬全膏貼之,，爛開大口，卸卻瘀膿易收功也,。若口不收,，或腐肉不脫，洗用防風(fēng)湯,，敷以海浮散,，外貼萬全膏，腐自去,，新自生,。計日可愈，

　　神火照法(三)

　　凡腫在頭面以上者,，不宜艾灸,，恐引火氣上攻，宜用火照法,，神乎其神,。法用火照散，安紙燃中,，以麻油浸點,，每用火三枝，離毒半寸許照之,。自外而內(nèi),，俾氣透入，皮色紫滯者立轉(zhuǎn)紅活,，若瘡熱平塌者,，立轉(zhuǎn)高聳。仍須不時照之,，則毒瓦斯頓解,，轉(zhuǎn)陰為陽，以收全功,。且此法不止施于頭上,，即如發(fā)背等毒,，亦宜用之。其頭面患毒,，亦有用艾灸而愈者,，因其毒純陰，平塌頑麻,，非艾灸無功,。但艾炷宜小，如黍粒樣式,。二法乃瘡疽門之寶筏，宜互

　　刀針砭石法(四)

　　凡毒有脹痛緊急,，膿已成熟,，無暇待灼艾火照者，即宜用刀法開之,。但刀法,，須在的確膿熟之時，又須要深淺合度,。以左手按腫處,，先看膿之成否。如按下軟而不痛,，腫隨手起者膿已成也;按下硬而痛,，或凹陷不起者，膿未成也,。已成膿者可刺,，未成膿者，宜姑待之若脾氣虛弱者,，宜托補之,。又須看其膿之深淺，以手指按下,，軟肉深者,，其膿必深;軟肉淺者，其膿亦淺,。若膿淺刀深,，恐傷好肉。膿深刀淺,，恐膿不出而肉敗,，最宜斟酌。更有伏骨之疽,，膿腐于肉,，皮色不變者,，宜以刀刺入深處，放出瘀膿,，或灸開大口,，放出之，不得姑息因循,，俾毒瓦斯越爛越深也,。其小刀，須利刃,，勿令病者見,，恐驚彼耳。砭法,，施于頭面及耳前后,，因其漫腫無頭，急用此法,，以瀉其毒,。取上細瓷鋒，用竹箸,，夾住緊扎,，放鋒出半分，對患處,，另以箸敲之,，遍刺腫處，俾紫血多出為善,。刺畢,，以精肉切片貼，再用雞子清,，調(diào)乳香末潤之,。此地不宜成膿，頭肉中空,，耳前后更多曲折,，提膿拔毒，恒多未便,，故

　　圍藥法(五)

　　書云∶用膏貼頂上,，敷藥四邊圍。凡腫毒之大者,，將以成膿,，用烏金膏貼瘡頭上，然后用萬全膏貼之,，四旁用芙蓉膏敷之,。貼膏處取其出膿,，敷藥處取其消散，并能箍住根腳,，不令展開,。其作三層敷圍法，第一層,，用烏金膏貼瘡頭,，若漫腫無頭，以濕紙粘貼,，先干處,，是瘡頭也。第二層,，萬全膏貼之,。第三層，芙蓉膏圍之,。然予嘗用萬全膏，遍敷腫處,，連根腳一齊箍住,。其中消處自消，潰處自潰,，竟收全功,。可見膏藥之妙矣,。

　　開口除膿法(六)

　　凡治癰疽,，口小膿多，則膿不出,，或出而不盡,，或薄膿可出，硬膿難出,，以致瘀不去而新不生,，延綿難愈。法當(dāng)爛開大口,，俾瘀膿盡出為善,。其爛藥，烏金散最佳,，祛瘀肉,，不傷新肉，且不甚掀痛,，為至妙也,。若有膿管,，以棉紙拈裹藥納入，頻換數(shù)條,，即化去耳,。亦有頑梗之極，非烏金散所能去者,，則用化腐紫霞膏搽之,，然終不若烏金散為至穩(wěn)。

　　收口法(七)

　　凡治癰疽最難收口者,，由瘀肉夾雜,，瘀膿不盡所致。庸工不識,，妄用補澀之劑,，勉強收口，恐他日內(nèi)毒復(fù)發(fā),，更甚于目前,。惟予所用海浮散堪稱至寶。以此敷上,，瘀肉自脫,，不必用刀，新肉自生,，又不藏毒,，萬舉萬當(dāng)也。大法先用防風(fēng)湯洗之,。再上末藥,。洗時須避風(fēng)為主。書云∶頻將湯洗,，切忌風(fēng)吹是已,。更有體虛不能收口者，須內(nèi)服補藥以助之,。

　　總論服藥法(八)

　　凡癰疽服藥,，宜照顧脾胃為主。不得已而用清涼,，但期中病,，切勿過劑。大法初起時,，設(shè)有挾風(fēng)寒者,，宜先用芎芷香蘇散一劑以散之。散后而腫未消，隨用銀花,、甘草以和解之,。若腫勢掀痛，大便閉結(jié),，內(nèi)熱極盛者,，則用衛(wèi)生湯，加大黃以疏利之,。若病勢雖盛,，而元氣漸虛者，則清藥中,，須兼托補之劑,，透膿散主之。若膿水已潰,，必須托補元氣為主,，參耆內(nèi)托散主之。如或元氣虛寒,，則補托藥中,，須用辛熱以佐之。脾虛者,，理中湯,、參苓白術(shù)散。氣虛下陷者,，補中益氣湯。胃經(jīng)受寒,，飲食停滯者,，藿香正氣散。氣血兩虛者,，十全大補湯,，加附子、鹿茸輩,。間亦有虛而挾熱者,，即于前方中，去附子,、姜,、桂，加麥冬,、銀花,、丹皮等藥以收功，是又不可不知也。大抵有陽毒,，有陰毒,，有半陰半陽，宜細辨之,。陽毒者,，瘡勢紅腫，瘡頂尖聳,，根腳不散,，飲食如常，口渴便結(jié),，五心煩熱,，脈洪數(shù)。陰毒者,，瘡勢灰白,，平塌頑麻，少痛,，根腳走散,，食少，便溏,，手足厥冷,，口鼻氣冷，脈沉遲,。半陰半陽者瘡腫雖紅,，不甚尖聳，飲食差減,，大便不結(jié),，寒熱往來，微渴喜熱,，脈虛軟,。此三者，必須細辨,，俾用藥寒溫得宜,，方為合法。治陽者,，清涼解毒,。治陰者，溫中回陽,。半陰半陽之治,，清不傷胃,，溫不助邪，如斯而已矣,。

　　復(fù)論五善七惡救援法(九)

　　或問∶癰疽,，五善七惡，何謂也?答曰∶五善者,，飲食知味,，一也;便溺調(diào)勻，二也;

　　膿潰腫消,，膿水不臭,，三也;神氣清爽，動息自寧,，四也;脈息有神,，不違時令，五也,。七惡者,，大渴發(fā)熱，泄瀉淋閉,，一也;膿潰尤腫,，膿稀臭穢，二也;目睛無神,，語聲不亮,，三也;食少不化，服藥作嘔,，四也;恍惚嗜臥,，氣短乏力，腰背沉重,，五也;唇青鼻黑,，面目浮腫，六也;脈息無神,，或躁動不和，七也,。古語云∶五善得三則吉,，七惡得四則兇。余謂七惡之兇,，不待四矣,。然而急救之方，正不容以不講,。大抵熱渴,、淋閉、喘急、內(nèi)熱,，皆真陰受傷,，宜六味湯，加麥冬,、五味,。如不應(yīng)，用八珍湯,，加麥冬,、五味。更不應(yīng),，用十全大補湯,，兼服六味地黃丸。此乃補陰生陽之說也,。若氣短,、倦怠、昏憒,、乏力,、飲食不化，乃陽虛之候,，宜用補中益氣湯,。若臥睡不寧，宜用歸脾湯,。若飲食減少,，面目浮腫，宜用香砂六君子湯,。若兼脾胃虛寒,，更用理中湯。腎氣虛寒,，須用桂附八味丸,，兼用十全大補湯，加附子.此溫補回陽之法,。若癰疽潰后,，膿血去多，變?yōu)榻枪磸?，手足搐搦,，肢體振搖，而發(fā)痙者,，并用參,、 ,、歸、術(shù),，并附子等藥以救之,。如不應(yīng)，用十全大補湯,，間有可生者,。當(dāng)此時勢，性命急如懸縷,，司命者,，宜叮嚀反復(fù)，熟思而審處之,。

　　將息法(十)

　　凡病中設(shè)有挾風(fēng)寒者,，即宜斷去葷腥油膩，微服散藥,，俟外邪祛盡,，另用滋味調(diào)補。大抵將息癰腫,，不可缺少滋味,，以血肉能生血肉也。然又不宜過多,，使肉氣勝谷氣;更忌生冷滯氣之物,，恐反傷脾胃耳。并宜避風(fēng)邪,，戒嗔怒,，寡思慮，少言語,，兢兢保養(yǎng)為貴,。至于病后將息，毒大者,，三年內(nèi)宜遠帷 ,，毒小者，期年內(nèi)宜遠帷 ,。犯之則成虛損,，或成偏枯，或陰減天年,，不可不慎也。其他戒怒慎風(fēng),，亦須常作有病時想,。

　　以上十法,，乃治癰疽發(fā)背之大綱，大者可為,，小者可知已,。余生平喜治外癥，其心法全在于此,。約而能己該,，確而可守也。至于周身上下所患之病名,，備載于后,，以資參考。