腰痛
《醫(yī)學心悟》
腰痛,有風,、有寒,、有濕,、有熱、有瘀血,、有氣滯,、有痰飲,皆標也,,腎虛其本也,。腰痛拘急,牽引腿足,,脈浮弦者,,風也;腰冷如冰,喜得熱手熨,,脈沉遲,,或緊者,寒也,,并用獨活湯主之,。腰痛如坐水中,身體沉重,,腰間如帶重物,,脈濡細者,濕也,,蒼白二陳湯加獨活主之,。若腰重疼痛,腰間發(fā)熱,,痿軟無力,,脈弦數者,濕熱也,,恐成痿癥,,前方加黃柏主之。若因閃挫跌撲,,瘀積于內,,轉側如刀錐之刺,大便黑色,,脈澀,,或芤者,瘀血也,,澤蘭湯主之,。走注刺痛,忽聚忽散,脈弦急者,,氣滯也,,橘核丸主之。腰間腫,,按之濡軟不痛脈滑者,,痰也,二陳湯加白術,、萆 ,、白芥子、竹瀝,、姜汁主之,。腰痛似脫,重按稍止脈細弱無力者,,虛也,,六君子湯加杜仲,、續(xù)斷主之,。若兼陰冷,更佐以八味丸,。大抵腰痛悉屬腎虛,,既挾邪氣,必須祛邪,,如無外邪,,則惟補腎而已。然腎虛之中,,又須分辨寒熱二證,,如脈虛軟無力,溺清便溏,,腰間冷痛,,此為陽虛,須補命門之火,,則用八味丸,。若脈細數無力,便結溺赤,,虛火時炎,,此腎氣熱,髓減骨枯,,恐成骨痿,,斯為陰虛,須補先天之水,,則用六味丸,,合補陰丸之類,,不可誤用熱藥以灼其陰,治者審之,。
獨活湯
治腎虛兼受風寒濕氣,。
獨活 桑寄生 防風 秦艽 威靈仙 牛膝 茯苓(各一錢) 桂心(五分) 細辛 甘草(炙,各三分) 當歸 金毛狗脊(各二錢
生姜二片,,水煎服,。
丹溪云∶久腰痛,必用官桂開之,,方止,。寒甚者,更加附子,。但有濕熱,,則二者皆不宜
蒼白二陳湯 (見類中)
澤蘭湯
治閃挫跌撲,瘀血內蓄,,轉側若刀錐之刺,。
澤蘭(三錢) 丹皮 牛膝(各二錢) 桃仁(去皮尖研,十粒) 紅花(五分) 當歸尾(五錢) 廣三七(一錢) 赤芍藥(一錢五分
水煎,,熱酒沖服,。
如二便不通,加酒蒸大黃三錢;凡跌撲傷重,,便溺不通者,,非大黃不救。若大便已通,,則用廣三七煎酒,,或山羊血沖酒,青木香煎酒,,隨用一味,,皆可立止疼痛
橘核丸 (見小腹痛。
茯苓丸 (見臂肩痛,。
六君子湯 (見類中)
六味丸,、八味丸 (見虛勞。
補陰丸
治腎氣熱,,腰軟無力,,恐成骨痿。
熟地(三兩) 丹皮 天冬 當歸 枸杞子 牛膝 山藥 女貞子 茯苓 龜板 杜仲 續(xù)斷(各一兩二錢) 人參 黃柏(各五錢)
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