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傷暑(霍亂、攪腸痧)

《醫(yī)學(xué)心悟》

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  古稱靜而得之為中暑,,動(dòng)而得之為中熱,,暑陰而熱陽(yáng)也。不思暑字,,以日為首,,正言熱氣之襲人耳。夏日烈烈,,為太陽(yáng)之亢氣,,人觸之,則生暑病,。至于靜而得之者,,乃納涼于深堂水閣,大扇風(fēng)車,,嗜食瓜果,,致生寒疾,或頭痛身痛,,發(fā)熱惡寒者,,外感于寒也,或嘔吐腹痛,,四肢逆冷者,,直中于寒也。與暑證有何干涉?大抵暑證辨法,,以自汗,、口渴、煩心,、溺赤,、身熱、脈虛為的,。然有傷暑,、中暑、暑閉之不同,。傷暑者,,感之輕者也,,其癥煩熱口渴,益元散主之,。中暑者,,感之重者也,其癥汗大泄,,昏悶不醒或煩心,、喘 、妄言也,?;钀炛H,以消暑丸灌之,,立醒,。既醒,則驗(yàn)其暑氣之輕重而清之,,輕者益元散,,重者白虎湯閉暑者,內(nèi)伏暑氣,,而外為風(fēng)寒閉之也,。其頭痛、身痛,、發(fā)熱惡寒者,,風(fēng)寒也??诳?、煩心者,暑也,。四味香薷飲加荊芥,、秦艽主之。又有暑天受濕,,嘔吐瀉利,,發(fā)為霍亂,此停食伏飲所致,,宜分寒熱治之,。熱者,口必渴,,黃連香薷飲主之,。寒者,口不渴,,藿香正氣散主之,。更有干霍亂證,,欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,,攪腸大痛,,變?cè)陧汈В欧揭詿}合陰陽(yáng)水引而吐之,,或以陳皮同煎吐之,,或用多年陳香櫞煎湯更佳,俗名攪腸痧,、烏痧脹,,皆此之類,,此系穢氣閉塞經(jīng)隧,,氣滯血凝,脾土壅滿,,不能轉(zhuǎn)輸,,失天地營(yíng)運(yùn)之常,則脹閉而危矣是以治法宜速,,切戒飲粥湯,,食諸物,入口即敗,,慎之慎之,。

  消暑丸、益元散 (見類中,。

  白虎湯 (見陽(yáng)明腑病)

  四味香薷飲

  治風(fēng)寒閉暑之證,,頭痛發(fā)熱,煩心口渴,,或嘔吐泄瀉,,發(fā)為霍亂,或兩足轉(zhuǎn)筋,。凡閉暑而不能發(fā)越者,,非香薷不可。香薷乃消暑之要藥,,而方書稱為散劑,。俗稱為夏月之禁劑,夏即禁用,,則當(dāng)用于何時(shí)乎?此不經(jīng)之說(shuō),,致令良藥受屈,殊可扼腕,,故辯之香薷 扁豆 濃樸(姜汁炒,,各一錢五分) 甘草(炙,,五分

  水煎服。

  若兼風(fēng)寒,,本方加荊芥,、秦艽、蔓荊子;若兼霍亂吐瀉,,煩心口渴,,本方加黃連。若兩足轉(zhuǎn)筋,,本方加木瓜,、茯苓;木瓜治轉(zhuǎn)筋之神劑。若風(fēng)暑相搏,,而發(fā)搐搦者,,本方加羌活、鉤藤;凡暑癥不宜發(fā)汗,,今用風(fēng)藥者,,因其暑中挾風(fēng)也。若暑濕相搏,,名曰濕溫,,誤汗則名重、多難治,,宜用蒼術(shù)白虎湯,。時(shí)醫(yī)不論暑濕,概行發(fā)散,,傷生匪淺,。

  藿香正氣散

  治暑月貪涼飲冷,發(fā)為霍亂,,腹痛吐瀉,,憎寒壯熱。

  藿香 砂仁 濃樸 茯苓 紫蘇 陳皮(各一錢) 白術(shù)(土炒) 半夏 桔梗 白芷(各七分 甘草(炙,,五分) 生姜(三片)

  水煎服,。

  清暑益氣湯

  預(yù)服此藥,以防暑氣,。

  黃 (一錢五分) 白術(shù)(一錢) 人參 當(dāng)歸 陳皮 麥冬(去心) 炙甘草(各五分) 扁豆(二錢茯苓(七分) 升麻 柴胡 北五味(各三分) 神曲(四分) 黃柏 澤蘭(各二分

  水煎服,。

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