太陽經(jīng)病，頭痛,，發(fā)熱,，項(xiàng)脊強(qiáng)，身體痛,，鼻鳴,，干嘔，惡風(fēng),，自汗,，脈浮緩者，名曰中風(fēng),。宜解肌,，桂枝湯主之。若前證悉具,，惡寒,，無汗，脈浮緊,，或喘嗽者,，名曰傷寒。宜發(fā)表,，麻黃湯主之,。

　　桂枝湯方

　　桂枝(去皮，─錢五分) 芍藥(─錢五分) 甘草(炙,，─錢) 生姜(─錢五分) 大棗(去核,，四枚)

　　上五味 咀，以水四大鐘,，微火煮取二鐘半,，去滓，溫服,。服已,、須臾，啜稀粥數(shù)升以助藥力,，溫覆,，令一時(shí)許，遍身 微似有汗者益佳,，不可令如水流漓,，病必不除。若一服汗出病瘥,，停后服,。若不汗,，更服，根據(jù)前法,。若病重者,，一日一夜周時(shí)觀之，若病癥猶在者,，乃服至二三劑,。禁生冷、粘滑,、肉,、面、五辛,、酒,、酪等物。

　　麻黃湯方

　　此方不宜于東南,，多宜于西北,。西北稟濃，風(fēng)氣剛勁,，必須此藥開發(fā),，乃可疏通，實(shí)為冬令正傷寒之的劑,。若東南則不可輕用,，體虛脈弱者受之，恐有汗多亡陽之慮,。

　　麻黃(去節(jié),，四錢) 桂枝(去皮，二錢) 甘草(炙,，一錢) 杏仁(泡去皮尖,，十二枚)

　　上四味，以水四大鐘,，先煮麻黃減一鐘,，去上沫，納諸藥,，煮取二鐘,，去滓溫服，復(fù)取微似汗,，不須啜粥，余如桂枝湯法,。

　　加味香蘇散

　　有汗不得服麻黃,，無汗不得服桂枝,。今用此方以代前二方之用，藥穩(wěn)而效亦醫(yī)門之良法也,。不論冬月正傷寒,，及春、夏,、秋三時(shí)感冒,，皆可取效。其麻黃湯,，若在溫?zé)嶂畷r(shí),，則不可妄用。又體虛氣弱,，腠理空疏者,，亦不可用。其桂枝湯,，乃治太陽經(jīng)中風(fēng)自汗之證,，若里熱自汗者，誤用之,，則危殆立至,。又暑風(fēng)證，有用白虎湯加桂枝者,，桂枝微,、石膏重，不相妨也,。更有春溫,、夏熱之證，自里達(dá)表,，其癥不惡寒而口濕,，則不可用桂，宜另用柴葛解肌之類,，或以本方加柴葛及清涼之味,。大凡一切用藥，必須相天時(shí),，審地利,，觀風(fēng)氣，看體質(zhì),，辨經(jīng)絡(luò),，問舊疾，的確對證方為良劑,。

　　紫蘇葉(一錢五分) 陳皮 香附(各一錢二分) 甘草(炙,，七分) 荊芥 秦艽 防風(fēng) 蔓荊子(各一錢) 川芎(五分) 生姜(三片上銼一劑,，水煎溫服，微覆似汗,。

　　前癥若頭腦痛甚者,，加羌活八分，蔥白二根;自汗惡風(fēng)者,，加桂枝,、白芍各一錢，若在春夏之交,，惟恐夾雜溫暑之邪,，不便用桂，加白術(shù)一錢五分;若兼停食,，胸膈痞悶,，加山楂、麥芽,、卜子各一錢五分;若太陽本證未罷,，更兼口渴溺澀者，此為膀胱腑證,，加茯苓,、木通各一錢五分;喘嗽，加桔梗,、前胡一錢五分,，杏仁七枚;鼻衄，或吐血,，本方去生姜,，加生地、赤芍,、丹參,、丹皮各一錢五分;咽喉腫痛加桔梗、蒡子各一錢五分,，薄荷五分;便秘加卜子,、枳殼。若兼四肢厥冷,，口鼻氣冷,，是兼中寒也，加干姜,、肉桂之類,，雖有表證，其散藥只用一二味,，不必盡方;若挾暑氣,，加入知母,、黃芩之類;干嘔發(fā)熱而咳,，為表有水氣,，加半夏、茯苓各一錢五分;時(shí)行疫癘,，加蒼術(shù)四分;梅核氣癥,，喉中如有物，吞不入,，吐不出者,，加桔梗、蘇梗各八分;婦人經(jīng)水適來,，加當(dāng)歸,、丹參;產(chǎn)后受風(fēng)寒，加黑姜,、當(dāng)歸,，其散劑減去大半。若稟質(zhì)極虛,，不任發(fā)散者,，更用補(bǔ)中兼散之法。

　　柴葛解肌湯

　　治春溫夏熱之病,，其癥發(fā)熱頭痛,，與正傷寒同，但不惡寒而口渴,，與正傷柴胡(一錢二分) 葛根(一錢五分) 赤芍(一錢) 甘草(五分) 黃芩(一錢五分) 知母(一錢) 貝母(一錢) 生地(二錢) 丹皮(一錢五分

　　水煎服,。

　　心煩，加淡竹葉十片;譫語,，加石膏三錢,。

　　頭痛

　　問曰∶頭痛何以是太陽證?答曰∶三陽經(jīng)上至于頭，皆有頭痛,，惟太陽經(jīng)脈最長,，其痛居多，故頭痛為表證,。又問曰∶三陽頭痛有別乎?答曰∶太陽之脈,，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng),，循肩膊,，由夾脊抵腰中。故太陽頭痛,，頭腦痛而連項(xiàng)脊也,。陽明之脈,，起于鼻，絡(luò)于目交額中,。凡陽明頭痛,，頭額痛而連面目也。少陽之脈,，起于目銳 ,，下耳后。凡少陽頭痛,，耳前后痛而上連頭角也,。以此為別。又問曰∶三陰本無頭痛,，今見直中證,，亦有頭痛何也?答曰∶此直中而兼外感也。又問曰∶傷寒傳經(jīng)至厥陰,，亦有頭痛,，何也?答曰∶厥陰證頭痛脈浮，是里邪達(dá)表,，欲得汗解也,，宜微表之。又問曰∶陽明腑病,，口渴便閉,，亦有頭痛何也?答曰∶陽明之經(jīng)絡(luò)于頭目，因其腑熱熏蒸,，上攻于頭目之間,，以致頭痛。夫經(jīng)病可以傳腑,，腑病亦可以連經(jīng),，此相因之至理。然必有其實(shí)有腑證,，方可用白虎清之,。若在惡寒發(fā)熱初起之時(shí)，則為外感風(fēng)寒,，不得與陽明腑病同類混稱也,。

　　項(xiàng)脊強(qiáng)

　　問曰∶項(xiàng)脊強(qiáng)，何以是太陽證?答曰∶項(xiàng)脊者,，太陽經(jīng)所過之地,，太陽病，則項(xiàng)脊強(qiáng)也又問曰∶仲景云結(jié)胸癥，項(xiàng)脊強(qiáng),，如柔痙狀,，何謂也?答曰∶本太陽病，為醫(yī)誤下而成結(jié)胸,，胸中脹痛,，俯仰不舒，有似于項(xiàng)強(qiáng),，非真項(xiàng)強(qiáng)也,。蓋太陽項(xiàng)強(qiáng)，強(qiáng)在項(xiàng)后,，經(jīng)脈拘攣而疼痛，胸?zé)o病也,。結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng),，強(qiáng)在項(xiàng)前，胸中俯仰不舒,，項(xiàng)無病也,。且結(jié)胸證，誤下而后成太陽病初起而即見,，自不同耳,。

　　身痛

　　問曰∶身痛何以是太陽證?答曰∶人身之中，氣為衛(wèi),，血為榮,，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮,。風(fēng)寒客之,，則榮衛(wèi)不通，故身痛,。經(jīng)云寒甚則痛,，熱甚則肉消咽破。凡《內(nèi)經(jīng)》舉痛諸證皆以寒名,，未有以熱而曰痛者也,。故見身痛，即宜用辛甘發(fā)散,，令氣血流通而痛愈耳,。又問曰∶身痛既為表證，諸書言里證亦有身痛,，何也?答曰∶里證身痛,，屬直中而不屬傳經(jīng)也寒邪直侵臟腑，陽氣衰微，氣血凝滯,，致有身痛,，宜急溫之。若傳經(jīng)里證,，則屬熱,，熱主血行，則無身痛,?？傊庥蓄^痛發(fā)熱，而身痛如繩束者,，太陽表證也;無頭痛發(fā)熱而身痛如受杖者,，直中寒證也。一發(fā)散,，一溫中,，若誤投之，終難取效,，可不辨乎!

　　四肢拘急

　　問曰∶四肢拘急,，何以是太陽證?答曰∶寒主收引，熱主舒伸,，天道之常,，秋冬則萬物斂藏，春夏則萬物發(fā)舒,，此定理也,。《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒則筋攣骨痛,，熱則筋弛肉緩,。故拘急為太陽感寒證。又問曰∶里證亦有拘急,，何也?答曰∶直中陰證,，臟受寒侵，經(jīng)脈因而斂束,。若傳經(jīng)入里,，則為熱，熱則體舒,，又焉得拘急乎?總之發(fā)熱頭痛而拘急者,，太陽證也;無發(fā)熱頭痛而拘急者，直中證也,。仲景治法,，太陽表證及風(fēng)濕相搏而見攣急者,，皆處以桂枝加附子湯、甘草附子湯之類,，矧三陰直中者乎!亦有汗,、吐、下后,，四肢拘急者,，此津液內(nèi)竭，血不能榮潤筋骨,，或補(bǔ),，或溫，相機(jī)而行也,。又問曰∶拘急屬寒,，固無疑矣，常見內(nèi)熱極甚身如枯柴,，四肢僵硬,，不能屈伸者，何也?答曰∶此熱甚血枯,，肝臟將絕之候，名曰搐搦非拘急也,。仲景云四肢 習(xí),，唇吻反青，為肝絕,，此之謂也,。

　　發(fā)熱

　　問曰∶發(fā)熱何以是表證?答曰∶風(fēng)寒郁于腠理，則閉塞而為熱,。翕翕然作,，摸之烙手，此熱即發(fā)于皮膚之外,，而臟腑無熱,，名曰表病里和。試以《內(nèi)經(jīng)》諸論證之,，曰風(fēng)寒客于人使人毫毛畢直,，皮膚閉而為熱，可汗而已,。又曰因于寒,，體若燔炭，汗出而散,。又曰人之傷于寒也,，則不免于病熱，大汗，熱自解也,。由是觀之,，熱之屬表明矣。故一見發(fā)熱,，即屬表邪未解,，雖一月、半月之久,，還當(dāng)發(fā)散,。又問曰∶發(fā)熱固為表邪，倘譫語發(fā)狂,，里證復(fù)急者,，治從表乎?從里乎?答曰∶經(jīng)云解表不開，切勿攻里,，攻之為大逆,。若里證甚急須用清中兼表之法，加芩,、連,、知母之類以清里，而用荊,、防,、葛根之類以發(fā)表。大便閉結(jié),，里熱極甚者,，先用清散之法，然后用大柴胡湯下之,，攻散并行,，不相妨也。又問曰∶溫?zé)岵∫喟l(fā)熱不用麻黃,、桂枝,，而用柴葛以解之，何也?對曰∶溫?zé)岵≌?，寒邪伏于肌膚之間,，醞釀成熱，一旦自里達(dá)表,，其證但發(fā)熱,，不惡寒而口渴，故用柴葛解肌湯辛涼以散之,，不用麻黃,、桂枝之辛溫以助熱邪也,。然既曰解肌，即為表證設(shè),，亦未嘗以發(fā)熱為里證也,。又問曰∶據(jù)子之言，凡發(fā)熱皆在陽經(jīng)而不在陰經(jīng),，仲景云∶少陰證反發(fā)熱者,，當(dāng)用麻黃附子細(xì)辛湯，何以故?對曰∶少陰發(fā)熱者,，表里皆寒,，是直中而兼外感，非傳經(jīng)少陰也,。故用麻黃,、細(xì)辛、附子溫中發(fā)散,，令表里兩解,。夫直中少陰，本無發(fā)熱,，而曰反發(fā)熱者,，蓋兼太陽表證也?？傊畟鹘?jīng)入里而發(fā)熱,，清藥中必兼發(fā)散;直中入里而發(fā)熱，溫藥中必兼發(fā)散,，可見發(fā)熱屬表證無可疑惑，故曰∶三陰無頭痛,，無身熱,。

　　惡寒

　　或曰∶惡寒何以是表證?答曰∶人身外為陽、為表,，寒邪屬陰,，由表虛為寒所乘，名曰陰盛陽虛也,。陽虛不能溫其膚衛(wèi),，致表空虛，雖在密室,，亦引衣蓋覆,，謂之惡寒。經(jīng)云∶陰盛陽虛,，汗之則愈,。故惡寒屬表證,。又問曰∶諸書言里證亦惡寒，何也?答曰∶里證惡寒直中也,，非傳經(jīng)也,。傳經(jīng)入里則為熱邪，必然惡熱,，豈有惡寒之理,。然太陽惡寒，與直中惡寒何以別之?病患頭痛發(fā)熱而惡寒者,，表證也;無頭痛發(fā)熱而惡寒者,，直中里證也。經(jīng)云∶發(fā)熱惡寒發(fā)于陽,，無熱惡寒發(fā)于陰也,。又問曰∶陽明腑病，口燥渴而背微惡寒者,，豈非傳經(jīng)里證乎?答曰∶惡寒者,，表未盡也，因其燥渴之甚,，故用白虎加人參湯,，此活法也。仲景云∶發(fā)熱無汗,，表未解者,，不可與白虎湯，渴欲飲水,，無表證者,，白虎加人參湯主之。此證微惡寒,，則表邪將解,，口燥渴，則里熱已熾,，故用此方,。設(shè)口不燥渴，亦安得而用之乎?又問曰∶誤下而成結(jié)胸,，脹痛甚急,，倘惡寒者，何以治之?答曰∶結(jié)胸為醫(yī)誤下而成,，今惡寒者是表邪未盡結(jié)于胸中,，必先解表，方服陷胸湯,、丸,，若誤攻之,，表邪又結(jié)于胸，則更危矣,。故結(jié)胸證,，有一毫惡寒，必先散之而后攻之,?？梢姁汉畬偬柋碜C也。

　　喘

　　問曰∶喘何以是太陽證?答曰∶肺主皮毛,，司氣之升降,，寒邪侵于皮毛，肺氣不得升降故喘,。試以麻黃湯論之,，內(nèi)有杏仁，為定喘設(shè)也,。又云∶喘家作桂枝湯,，加濃樸、杏子佳明言喘屬表邪也,。又問曰∶喘既為肺,、為表，《指掌賦》云喘滿而不惡寒者,，當(dāng)下而痊,，何也?答曰∶傳經(jīng)里證內(nèi)熱閉結(jié)，大便不通,，熱氣上沖,，致肺金清肅之令不得下行，因而喘急,，此因胃熱攻肺,，故可下之，俾其熱氣流通而喘定矣,。然或有惡寒等證，則不可遽攻,，恐成逆候,。又問曰∶陰證喘促者，何以治之?答曰∶陰證喘者,，乃少陰中寒,，真陽衰微，腎不納氣,，以致四肢厥冷,，脈沉細(xì),，氣促而喘急，宜理中,、四逆以溫之,，八味以佐之。若汗出發(fā)潤,，喘不休者,，為難治也。

　　脈浮

　　或問曰∶脈浮何以是太陽表證?答曰∶按之不足,，舉之有余,，故曰浮?！秲?nèi)經(jīng)》曰寸口脈浮,，主病在外。浮而緊者為傷寒;浮而緩者為傷風(fēng),，皆主表邪也,。設(shè)若邪氣入里，則脈必沉,，又焉得浮?故浮脈為太陽表證,。又問曰∶脈浮固屬表證，倘里證見,，而脈尚浮者,，治當(dāng)何如?答曰∶里證脈浮，恐表邪未盡也,，必先解表而后攻里,。書云解表不開，切勿攻里,。仲景云結(jié)胸證,，脈浮者不可下?？梢娒}浮為在表矣,。然有表證已罷，便閉譫語,，腹痛口渴,，而脈尚浮者，又當(dāng)從權(quán)下之,。仲景云脈浮而大有熱,，屬臟者，攻之,，不令發(fā)汗,。此之謂也,，此取證不取脈也。

　　脈伏

　　問曰∶脈不出,，何以是表證?答曰∶脈者,，血之府，熱則血行,，豈有脈伏之理,，惟表受寒深，故脈伏,。一手無脈曰單伏,，兩手無脈曰雙伏。外顯太陽證,，而脈伏不出者,，寒氣閉塞也。然此實(shí)將汗之機(jī),，欲愈之候也,。書云∶天氣燠蒸，必有大雨,，雨過而天氣清,，猶汗出而精神爽也。又問曰∶里證脈伏者,，何也?答曰∶里證脈伏,，惟直中有之，亦寒氣閉塞也,，宜用四逆湯加豬膽汁,、蔥白以溫之。若傳經(jīng)里證則屬熱,，熱則血行,，何得脈伏?又問曰∶亦有陽證脈伏者，何也?答曰∶陽證脈伏者,，乃郁熱極深,，反見假寒之象，脈澀滯之甚,，似伏而非伏也,，然必有唇焦、口燥,，飲冷、便閉諸癥,，與陰寒脈伏者,，相隔霄壤,。又或有痛處，痛極則脈伏,，痛止則脈出也,。至于尋常脈伏，非表證,，即直中矣,。