傷寒主治四字者,，表,、里、寒,、熱也,。太陽、陽明為表,，太陰,、少陰、厥陰為里,，少陽居表里之間,，謂之半表半里。凡傷寒自陽經(jīng)傳入者,，為熱邪,。不由陽經(jīng)傳入，而直入陰經(jīng)者謂之中寒,，則為寒邪,。此皆前人要旨也，而予更即表,、里,、寒、熱四字,，舉八言以晰之,，任傷寒千變?nèi)f化,，總不出此。夫傷寒癥,，有表寒,，有里寒，有表熱,，有里熱,，有表里皆熱，有表里皆寒,，有表寒里熱,，有表熱里寒。何謂表寒?傷寒初客太陽,，頭痛發(fā)熱而惡寒者,，名曰外感，經(jīng)所謂體若燔炭,，汗出而散者是也,。陽明解肌，少陽和解,，其理一也,。何謂里寒凡傷寒不由陽經(jīng)傳入，而直入陰經(jīng),，手足厥冷,，脈微細，下利清谷者,，名曰中寒,，仲景所謂急溫之，宜四逆湯者是也,。何謂表熱?凡人冬不藏精,，微寒襲于肌肉之間，醞釀成熱,，至春感溫氣而發(fā)者曰溫病,，至夏感熱氣而發(fā)者曰熱病。其癥頭痛發(fā)熱,，與正傷寒同,，但不惡寒而口渴，與正傷寒異耳,?！秱x》云∶溫熱發(fā)于春夏，務(wù)須柴葛以解肌,。言病邪在表,，故用柴葛,，肌肉韞熱,，故用黃芩,、知母以佐之，此活法也,。何謂里熱?凡傷寒漸次傳里,，與夫春溫夏熱之癥，熱邪入里,，皆為里熱,。其在太陰，則津液少,，少陰則咽干口燥,，厥陰則消渴仲景所謂急下之，而用大柴胡,、三承氣者是也,。何謂表里皆熱?如傷寒陽明證，傳于本腑外而肌肉,，內(nèi)而胃腑,，熱氣熏蒸，口渴譫語,，此散漫之熱,，邪未結(jié)聚，治用白虎湯,，外透肌膚,，內(nèi)清腑臟，俾表里兩解,，不比邪熱結(jié)實,，專在腸胃可下而愈也。正傷寒有此,，而溫熱之病,，更多有此，不可不察,。何謂表里皆寒?凡傷寒表受寒邪,，更兼直中于里，此為兩感寒證,。仲景用麻黃附子細辛湯是也,。何謂表寒里熱?如兩感熱證，一日太陽與少陰同病,，二日陽明與太陰同病,，三日少陽與厥陰同病,。三陽為寒，三陰已成熱證,，豈非表寒而里熱乎?亦有火郁在內(nèi),，而加以外感，亦為表寒里熱之候,。更有火亢已極,，反兼水化，內(nèi)熱閉結(jié)而外有惡寒之狀者,，其表似寒而里實熱,，誤投熱劑，下咽即敗矣,。何謂表熱里寒?如人本體虛寒,，而外感溫熱之邪，此為標熱本寒,，清劑不宜太過,。更有陰寒在下，逼其無根失守之火,，發(fā)揚于上,，肌膚大熱，欲坐臥泥水之中,，其表似熱,，其里實寒，誤投寒劑,，入胃即危矣,。傷寒變證，萬有不齊,，而總不外乎表,、里、寒,、熱四字,。其表里寒熱，變化莫測,，而總不出此八言以為綱領(lǐng),。予寢食于茲者，三十年矣,。得之于心,，應(yīng)之于手，今特指出而發(fā)明之，學人其可不盡心乎!