近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院微創(chuàng)專業(yè)重要?？啤男赝饪扑牟^(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)將精準(zhǔn)治療和微創(chuàng)手術(shù)完美結(jié)合,，利用最新引進(jìn)的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助手術(shù)操作系統(tǒng)，在6個工作日內(nèi)成功完成胸腔鏡下心包囊腫切除術(shù),、全胸腺擴(kuò)大切除術(shù),、胸腔鏡下縱膈囊腫切除術(shù)、肺大皰切除術(shù),、右肺上葉切除術(shù)等5例胸外科微創(chuàng)手術(shù),，均為我省地市級醫(yī)院首例胸外科達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)。

　　丁某,，女,，56歲，2個月前通過體檢發(fā)現(xiàn)前縱膈存在一個約3.0×1.7cm大小的腫物,，界限清楚,，外形規(guī)則，入院后醫(yī)生經(jīng)巡診問診了解到,，患者沒有出現(xiàn)肌無力等癥狀,，近2個月精神狀態(tài)、體力情況,、食欲食量及睡眠情況良好,，體重?zé)o明顯變化,，并且患者胸廓正常對稱，胸壁無靜脈曲張,，無胸骨壓痛和叩擊痛,、皮下氣腫等癥狀。肺CT顯示前縱膈可見結(jié)節(jié)影,，大小約為17mmX29mm,。曹中宇通過臨床觀察并結(jié)合檢查結(jié)果，根據(jù)患者具體病情與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評估后定制了詳細(xì)的手術(shù)方案,。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)考慮腫物處在大血管密集區(qū),，決定使用醫(yī)院最新引進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行胸腔鏡下縱膈囊腫切除術(shù)，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的手腕具有7個靈活的自由度,，機(jī)械臂關(guān)節(jié)可旋轉(zhuǎn)540度,，在大血管密集區(qū)可以游刃有余。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人具有靈巧穩(wěn)定,、精準(zhǔn)無顫的特點(diǎn),，患者術(shù)前沒有打止痛針，術(shù)后康復(fù)快速,、痛感輕微,。患者術(shù)后恢復(fù)良好,，生命體征平穩(wěn),，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，現(xiàn)今已順利出院,。

　　曹中宇表示,，腔鏡技術(shù)是將光電技術(shù)、生物工程和材料科學(xué)融入傳統(tǒng)外科技巧之典范,，機(jī)器人技術(shù)則是現(xiàn)代化信息技術(shù)和智能化工程技術(shù)與微創(chuàng)外科有機(jī)結(jié)合的匠心之作,，前者縮小了外科的創(chuàng)傷，后者則是手術(shù)模式和理念的革新,。

　　達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的引進(jìn)給微創(chuàng)手術(shù)帶來十個方面的發(fā)展革新,。

　　一、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人有效濾除人手的自然震顫,，進(jìn)一步提高術(shù)中操控穩(wěn)定性,，使手動操控達(dá)到“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　二,、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人擁有超大廣角,，能將患者需要切除的區(qū)域放大10倍，避免了因靠近鏡頭造成腔鏡經(jīng)常出現(xiàn)“霧化”現(xiàn)象,。

　　三,、與常規(guī)胸腔鏡的二維圖像不同,，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人通過成像系統(tǒng)提供高清的3D圖像，在術(shù)中假設(shè)雙眼圖像中單個眼圖像被污染,，立體成像系統(tǒng)會通過重組及時進(jìn)行糾正,。

　　四、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的手腕具有7個靈活的自由度,，機(jī)械臂關(guān)節(jié)可旋轉(zhuǎn)540度,。如若把腔鏡手術(shù)比作是將筷子伸進(jìn)體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，那達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人則是將雙手塞入胸腔,，兩者靈活對比清楚可見,。

　　五、術(shù)初通過設(shè)定原點(diǎn),、方向后,，機(jī)器人會自動校準(zhǔn)“中軸線”，將所有機(jī)械手臂調(diào)整到最恰當(dāng)?shù)奈恢?，?dāng)術(shù)中拔出手臂時,，手臂會按記憶回到設(shè)置原位，并后退3毫米,。

　　六,、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)安全性高，當(dāng)主刀醫(yī)生的眼睛離開術(shù)野時,，機(jī)械手臂會自動停止,，關(guān)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)完全是以置入戳卡原位不動為前提，保障醫(yī)生,、患者術(shù)中安全,。

　　七、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人可以通過一個很小的創(chuàng)口,，完成復(fù)雜精細(xì)的手術(shù)操作，真正達(dá)到了損傷小,、出血少的精準(zhǔn)微創(chuàng)效果,。

　　八、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人自帶熒光系統(tǒng),，術(shù)中利用染色技術(shù)自動分辨肺段,、亞段邊界，從而達(dá)到精準(zhǔn)切除的目的,。

　　九,、主刀醫(yī)生通過操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，無需助手協(xié)助調(diào)試鏡頭,，可以獨(dú)立掌控鏡頭距離,、角度,，做到術(shù)中調(diào)試操控“隨心所欲”。

　　十,、新一代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人自帶5G功能,，可以遠(yuǎn)程聯(lián)動、遠(yuǎn)程指導(dǎo)手術(shù),。

　　心胸外科四病區(qū)自成立以來,，在負(fù)責(zé)人曹中宇的帶領(lǐng)下以微創(chuàng)胸外科手術(shù)為特色，覆蓋肺,、食管,、縱膈、胸膜胸壁疾病以及肌無力,、手汗癥,、雷諾氏病等疾病的外科診療，同時擔(dān)負(fù)黑龍江省西部地區(qū)胸外急診及重癥的救治工作,?？剖衣氏仍谑　⑹袃?nèi)獨(dú)立開展單孔到四孔的肺葉,、所有經(jīng)典解剖性肺段切除,、自主呼吸麻醉下不置管快速康復(fù)手術(shù)、全胸腺擴(kuò)大切除治療肌無力,、劍突下肺及縱膈腫瘤切除,、恒溫?zé)峁嗷熤委煇盒孕厮⑶荤R下中心肺癌的肺動脈支氣管成形術(shù)等,，填補(bǔ)多項(xiàng)省,、市胸外科醫(yī)療空白。

　　科室在黑龍江省西部地區(qū)內(nèi)率先開展可視化3D智能影像系統(tǒng)完成精準(zhǔn)肺結(jié)節(jié)切除,，并聯(lián)合護(hù)理組率先開展了靜脈輸液港置入術(shù)應(yīng)用于多次,、長期腫瘤輸液患者。近期,，科室率先獨(dú)立開展全腔鏡肺亞段聯(lián)合切除術(shù),，在省內(nèi)地市級醫(yī)院范圍率先使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人開展胸外科縱膈腫瘤、肺葉切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),。