近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院肺臟疾病醫(yī)學研究治療部心胸外科四病區(qū)成功完成鶴城首例全腔鏡下肺葉袖式切除術(shù),。手術(shù)的成功完成填補了我院微創(chuàng)治療中央型肺癌的空白，也標志著醫(yī)院微創(chuàng)標準化肺癌治療上了一個新臺階,。

　　患者楊某,，男，66歲,，因“刺激性咳嗽”初步診斷為肺部腫瘤,，為求進一步治療來我院就診。經(jīng)CT,、纖支鏡及病理檢查發(fā)現(xiàn),，病灶位于肺部右上葉支氣管口處。腫瘤侵犯肺門嚴重,、腫大淋巴結(jié)與血管緊緊挨著,，同時患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的跡象，無法進行常規(guī)切除手術(shù),?？剖抑魅尾苤矣顬榛颊咧贫恕跋刃螺o助、再進行右肺上葉袖式切除”的手術(shù)方案,，在確保患者腫瘤徹底切除的前提下,，最大限度地減少手術(shù)對患者的創(chuàng)傷,，保留其肺部。前期先為患者進行化療免疫雙聯(lián)新輔助技術(shù)(紫杉醇卡鉑聯(lián)合PD_1方案),，經(jīng)過兩次新輔助治療后,，檢查結(jié)果顯示，腫瘤明顯有縮小跡象,?？剖译S即安排為患者進行全胸腔鏡下右上肺葉袖式切除手術(shù)。

　　術(shù)中,，曹忠宇先對多組腫大的淋巴結(jié)進行清掃,，隨后切除了患者右上肺、氣管袖,，將兩端氣管袖剪齊后用一根特殊縫線進行縫合,，完成了腫瘤的完全根治切除與氣道重建。手術(shù)歷經(jīng)3個多小時,，出血量不到100毫升,。患者術(shù)后恢復良好，第2天就能下地活動,。

　　全胸腔鏡下支氣管袖式肺葉切除術(shù)這個“標桿手術(shù)”作為中心型肺癌手術(shù),，以微創(chuàng)的方式開展，與傳統(tǒng)手術(shù)相比較,，可以避免患者出現(xiàn)呼吸衰竭的風險,，其治療效果可與全肺切除相媲美，并且具有手術(shù)創(chuàng)傷小,、術(shù)后康復快的微創(chuàng)優(yōu)勢,。但手術(shù)步驟較為復雜，所有的操作都要在胸腔鏡二維平面視野下,，通過一個3cm大的主操作孔和2個指尖大的輔助操作孔進行,，這對術(shù)者的臨床經(jīng)驗、腔鏡外科技術(shù),、團隊配合要求極高,。曹忠宇表示，現(xiàn)在是醫(yī)療科技高度發(fā)展的時代,，微創(chuàng)外科的概念深入人心,，心胸外科的醫(yī)生應(yīng)該通過不斷提高技術(shù)水平改善肺癌患者的生活質(zhì)量，從小結(jié)節(jié)到中心型肺癌都要努力以微創(chuàng)理念完成,。

　　在曹忠宇的帶領(lǐng)下,，我院心胸外科四病區(qū)幾乎97%以上的手術(shù)均采用微創(chuàng)手術(shù)方式。全腔鏡下肺葉袖式切除術(shù)這個里程碑技術(shù)的成功開展極大地減輕了患者的痛苦,，也使醫(yī)院的微創(chuàng)心胸外科技術(shù)邁向國家級水準,。