相信很多寶媽在懷孕期間去醫(yī)院做產(chǎn)檢的時(shí)候,，經(jīng)常會(huì)問(wèn)醫(yī)生的一句話(huà)是：大夫，我的寶寶各項(xiàng)指標(biāo)正常嗎?有沒(méi)有什么缺陷呀?9月17日是第三屆世界患者安全日,，本屆活動(dòng)主題是“ 孕產(chǎn)婦和新生兒的安全照護(hù) ”,。借此我們從“出生缺陷”這個(gè)問(wèn)題，好好聊一聊如何對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒做好安全照護(hù),。

　　出生缺陷,，指嬰兒在出生前就已經(jīng)存在或出生后數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)的身體結(jié)構(gòu)或功能異常，是遺傳和環(huán)境因素或兩種因素共同作用的結(jié)果,。常見(jiàn)的有先天性心臟病,、唐氏綜合征,、神經(jīng)管缺陷、唇腭裂,、苯丙酮尿癥以及先天性盲、聾,、啞等,。出生缺陷也是導(dǎo)致嬰兒死亡和殘疾的主要原因，危害十分嚴(yán)重,。預(yù)防出生缺陷共有三道防線(xiàn),，寶媽們可以通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)盡量降低出生缺陷發(fā)生率。

孕前篇

　　每對(duì)夫妻要認(rèn)識(shí)到婚前檢查的重要性,，結(jié)婚前做好常規(guī)體格和生殖器的檢查,，以便盡早發(fā)現(xiàn)隱性疾病。孕前也要做好醫(yī)學(xué),、孕前檢查,，女性在懷孕之前或者是懷孕早期可以進(jìn)行健康教育和咨詢(xún)指導(dǎo)，避免一些營(yíng)養(yǎng)素的缺失,、煙酒,、圍受孕期誤服某些藥物等出現(xiàn)不良因素，可以預(yù)防新生兒出生缺陷的發(fā)生,。

　　孕前注意事項(xiàng)：

　　1.避免近親結(jié)婚生育和大齡生育,。選擇適宜的生育年齡：男性25-35歲，女性25-29歲,。

　　2.孕前三個(gè)月(至少1個(gè)月)至孕后三個(gè)月口服葉酸(每天0.4mg),，可以有效預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。

　　3.食鹽加碘(可預(yù)防地方性克汀病),。

　　4.懷孕早期早發(fā)現(xiàn)和早治療糖尿病等合并癥,。

　　5.遠(yuǎn)離毒品，戒煙,、戒酒,。

　　6.嚴(yán)格控制孕期用藥安全。

　　7.注意女工保健,，避免接觸有害物質(zhì),。

孕期篇

　　孕期檢查，也就是我們常說(shuō)的產(chǎn)前檢查,，這是作為降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率,、減少出生缺陷的重要措施。在懷孕期間,，孕婦們要定期產(chǎn)檢,，按時(shí)做好產(chǎn)前篩查和系統(tǒng)超聲的檢查,，必要時(shí)還需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，早期識(shí)別胎兒是否患有唐氏綜合征,、神經(jīng)管缺陷,、結(jié)構(gòu)畸形等嚴(yán)重出生缺陷的，做到早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù),，減少出生缺陷兒的出生。

　　一,、孕早期

　　孕11-13周+6天進(jìn)行超聲NT檢查,、早孕期唐氏綜合征篩查。如果這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)NT增厚或早孕期唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn),，需行絨毛膜穿刺術(shù)來(lái)診斷胎兒染色體病,。染色體病是可以通過(guò)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前診斷確診并避免患兒出生的一種出生缺陷。

　　二,、孕中期

　　如果錯(cuò)過(guò)早孕期唐氏篩查,，那么可以在妊娠16-20周+6天進(jìn)行中孕期唐氏綜合征篩查。另外,，妊娠20-24周進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲檢查(俗稱(chēng)：大排畸),。如果唐篩高風(fēng)險(xiǎn)或胎兒可疑畸形，需要進(jìn)行羊水或臍血穿刺診斷胎兒是否患有染色體病,。

　　所有孕婦都應(yīng)該在孕24-28周做糖耐量篩查妊娠期糖尿病,，妊娠期糖尿病可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、新生兒呼吸困難,、新生兒低血糖等,，妊娠期糖尿病可以通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療等方法控制,。

孕晚期

　　妊娠30-32周行胎兒超聲檢查(俗稱(chēng)：小排畸),，除排除胎兒畸形結(jié)構(gòu)之外，還能夠檢測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,，確認(rèn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否受限,，觀察孕婦胎盤(pán)、羊水和臍帶情況,。

　　孕期需要注意事項(xiàng)：

　　1.禁止吸煙,、飲酒、濫用藥物,，不要進(jìn)食生肉及冷藏時(shí)間較長(zhǎng)的食品,。

　　2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步等,，如果懷孕期間有并發(fā)癥,，醫(yī)生可能會(huì)建議避免運(yùn)動(dòng),。

新生兒篇

　　對(duì)出生缺陷兒早發(fā)現(xiàn)、早治療,，預(yù)防疾病致殘,，盡量改善其預(yù)后，目前可利用的服務(wù)方式有新生兒疾病篩查和兒童系統(tǒng)保健,。包括：

　　1.篩查新生兒先天性代謝性疾病,，進(jìn)行早期診斷、早期干預(yù),，避免寶寶因腦,、肝,、腎等損害導(dǎo)致智力,、體力發(fā)育障礙甚至死亡。新生兒出生后72小時(shí)采取足跟血,，檢查發(fā)現(xiàn)某些危害嚴(yán)重的先天性遺傳代謝性疾病,。

　　2.篩查新生兒聽(tīng)力，早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù),，減輕殘疾程度,。目前主要采用的新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)是耳聲發(fā)射。未通過(guò)篩查的嬰兒需要在3個(gè)月齡內(nèi)到省級(jí)衛(wèi)生廳行政部門(mén)指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診,。

　　3.兒童系統(tǒng)保?。和ㄟ^(guò)規(guī)范體檢及早發(fā)現(xiàn)畸形缺陷(如髖關(guān)節(jié)脫臼、馬蹄內(nèi)翻足,、先心病,、唇腭裂)，適時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,。對(duì)已經(jīng)生出來(lái)的出生缺陷孩子及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù),，可以有效地改變孩子的生存質(zhì)量。

　　孩子是一個(gè)家庭一個(gè)民族的希望,，預(yù)防出生缺陷的三道防線(xiàn)是每一個(gè)孩子的健康保障,。我院產(chǎn)科門(mén)診開(kāi)展孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查、產(chǎn)前篩查及孕期保健等服務(wù),，助每一位媽媽孕育健康,，為愛(ài)、為幸福啟航!