近日,，我院心胸外四科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成了齊市首例俯臥位全胸腹腔鏡聯(lián)合頸部手工吻合食管癌根治術(shù)，標(biāo)志著鶴城食管癌微創(chuàng)治療進(jìn)入新的發(fā)展階段,。

　　57歲的患者高某,，出現(xiàn)吞咽困難并伴有胸骨疼痛，入院進(jìn)行詳細(xì)檢查,，電子胃鏡及胸腹部增強(qiáng)CT顯示,，患者食管病變部位距離食管門齒有28cm-32cm,，確診為食管鱗狀細(xì)胞癌?？剖抑魅尾苤矣钆c團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者病情研討后決定用“三切口微創(chuàng)食管癌根治手術(shù)”,。經(jīng)過團(tuán)隊(duì)前期嚴(yán)謹(jǐn)研究、精心準(zhǔn)備,，手術(shù)順利完成,，患者術(shù)后第一天即可進(jìn)行排氣、緩慢下地做簡單行走,，術(shù)后第7天檢查食管造影顯示患者傷口正愈合良好,。與此同時(shí)，為了使患者可以在術(shù)后盡早下地進(jìn)行運(yùn)動(dòng),，科室護(hù)理負(fù)責(zé)人王瑩帶領(lǐng)護(hù)士們精心縫制了斜挎布袋,，將患者需要隨身攜帶的胃管、引流球等裝置放到袋中,。護(hù)理團(tuán)隊(duì)從手術(shù)到康復(fù)全過程為患者提供了最暖心,、貼心的護(hù)理服務(wù)。

　　近年來胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)(MIE)具有損傷小,、創(chuàng)傷輕,、恢復(fù)快的特點(diǎn)，已成為國內(nèi)外食管惡性腫瘤手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)式,。此次手術(shù),，經(jīng)腔鏡在患者胸壁開4個(gè)指尖大小的四孔操作孔，腹腔鏡游離胃后,，將胃微提出腹腔,，“管型胃”代替病變的食管于頸部吻合，最后切除病變的食管,，完成消化道的重建,。與以往一般手術(shù)手段不同的是，患者在手術(shù)全過程是俯臥位,，術(shù)前患者需側(cè)俯臥位,，經(jīng)搖床“趴”在手術(shù)床上，麻醉單腔管及肺受重力作用讓醫(yī)生術(shù)野更加清晰,、患者縱隔暴露于最佳視角,，更易于完成高質(zhì)量的“食管系膜切除。以往手術(shù)為了裁剪管胃,，醫(yī)生需要在患者身上切開10厘米以上切口,，而經(jīng)腹腔鏡操作，只需要在幾個(gè)指尖大的穿刺點(diǎn)下完成游離胃后，在劍突下將小孔延到4厘米,，同時(shí)術(shù)后患者腹部不需要上腹帶,，有利于患者順利排氣，盡快恢復(fù)腸道功能,。另外,，將機(jī)械吻合改用手工吻合，對(duì)預(yù)防吻合口狹窄也起到了更佳的效果,。

　　手術(shù)的成功開展,，與科室的經(jīng)驗(yàn)積累、嫻熟的手術(shù)操作和敢于運(yùn)用新興技術(shù)手段密不可分,，今后,，我院心胸外科將繼續(xù)以“患者健康”為己任，全體醫(yī)護(hù)人員將以專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和暖心的醫(yī)療服務(wù),，為鶴城衛(wèi)生健康事業(yè)添光增彩,，為鶴城百姓生命健康保駕護(hù)航。