針對(duì)新冠病毒奧密克戎變異株，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織中國(guó)疾控中心專家就有關(guān)問題進(jìn)行了解答：

1. 奧密克戎變異株的發(fā)現(xiàn)和流行情況

　　2021年11月9日,，南非首次從病例樣本中檢測(cè)到一種新冠病毒B.1.1.529變異株,。短短2周時(shí)間，該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)變異株,，增長(zhǎng)迅猛,。11月26日,，WHO將其定義為第五種“關(guān)切變異株”(variant of concern, VOC)，取名希臘字母Omicron(奧密克戎)變異株,。截至11月28日,，南非、以色列,、比利時(shí),、意大利、英國(guó),、奧地利和中國(guó)香港等,，已監(jiān)測(cè)到該變異株的輸入。我國(guó)其他省市尚未發(fā)現(xiàn)該變異株的輸入,。奧密克戎變異株在南非首先發(fā)現(xiàn)和報(bào)道,，但不代表這個(gè)病毒是在南非演變形成的，變異株的發(fā)現(xiàn)地不一定是起源地,。

2. 奧密克戎變異株出現(xiàn)的可能原因

　　根據(jù)新冠病毒數(shù)據(jù)庫(kù)GISAID目前共享的信息顯示,，新冠病毒奧密克戎變異株的突變位點(diǎn)數(shù)量明顯多于近2年流行的所有新冠病毒變異株，尤其在病毒刺突(Spike)蛋白突變較多,。推測(cè)其出現(xiàn)的原因可能有以下三種情況：(1)免疫缺陷患者感染新冠病毒后,，在體內(nèi)經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)化累積了大量突變，通過偶然機(jī)會(huì)傳播;(2)某種動(dòng)物群體感染新冠病毒,，病毒在動(dòng)物群體傳播過程中發(fā)生適應(yīng)性進(jìn)化,，突變速率高于人類，隨后溢出傳染到人類;(3)該變異株在新冠病毒基因組變異監(jiān)測(cè)落后的國(guó)家或地區(qū)持續(xù)流行了很長(zhǎng)時(shí)間,，由于監(jiān)測(cè)能力不足,，其進(jìn)化的中間代次病毒未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

3. 奧密克戎變異株的傳播力

　　目前,，全球尚無(wú)奧密克戎變異株傳播力,、致病力和免疫逃逸能力等方面的系統(tǒng)研究數(shù)據(jù)。但奧密克戎變異株同時(shí)具有前4個(gè)VOC變異株Alpha(阿爾法),、Beta(貝塔),、Gamma(伽瑪)和Delta(德爾塔)刺突蛋白的重要氨基酸突變位點(diǎn)，包括增強(qiáng)細(xì)胞受體親和力和病毒復(fù)制能力的突變位點(diǎn),。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，南非感染奧密克戎變異株病例數(shù)明顯增加,，并部分取代了Delta(德爾塔)變異株,，傳播力有待進(jìn)一步監(jiān)測(cè)研究。

4. 奧密克戎變異株對(duì)疫苗和抗體藥物影響

　　研究表明,，新冠病毒S蛋白若出現(xiàn)K417N,、E484A或N501Y突變,，提示免疫逃逸能力增強(qiáng);而奧密克戎變異株同時(shí)存在“K417N+E484A+N501Y”三重突變;此外，奧密克戎變異株還存在其他多個(gè)可能降低部分單克隆抗體中和活性的突變,。突變的疊加可能降低部分抗體藥物對(duì)奧密克戎變異株的保護(hù)效力,，對(duì)現(xiàn)有疫苗免疫逃逸的能力，有待進(jìn)一步監(jiān)測(cè)研究,。

5. 奧密克戎變異株對(duì)我國(guó)現(xiàn)使用的核酸檢測(cè)試劑是否有影響

　　對(duì)奧密克戎變異株的基因組分析顯示,，其突變位點(diǎn)不影響我國(guó)主流核酸檢測(cè)試劑的敏感性和特異性。奧密克戎變異株突變的位點(diǎn)主要集中在S蛋白基因的高變異區(qū),，并不位于我國(guó)第八版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》公布的核酸檢測(cè)試劑引物和探針靶標(biāo)區(qū)域(中國(guó)疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因),。但南非多個(gè)實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)提示，對(duì)于檢測(cè)靶標(biāo)為S基因的核酸檢測(cè)試劑可能無(wú)法有效檢出奧密克戎變異株的S基因,。

6. 有關(guān)國(guó)家和地區(qū)采取的措施

　　鑒于奧密克戎變異株在南非的快速流行趨勢(shì),，包括美國(guó)、英國(guó),、歐盟,、俄羅斯、以色列,、我國(guó)臺(tái)灣和香港等在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家和地區(qū)紛紛限制來(lái)自非洲南部的旅客入境,。

7. 我國(guó)的應(yīng)對(duì)措施

　　我國(guó)的“外防輸入，內(nèi)防反彈”防控策略對(duì)奧密克戎變異株仍然有效,。中國(guó)疾控中心病毒病所已針對(duì)奧密克戎變異株建立了特異性核酸檢測(cè)方法,，并持續(xù)針對(duì)可能的輸入病例開展病毒基因組監(jiān)測(cè)。上述措施將有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能輸入我國(guó)的奧密克戎變異株,。

8. WHO應(yīng)對(duì)奧密克戎變異株的建議

　　WHO建議各國(guó)加強(qiáng)新冠病毒的監(jiān)測(cè),、報(bào)告與研究工作，采取有效的公共衛(wèi)生措施阻斷病毒傳播;建議個(gè)人采取的有效預(yù)防感染措施包括公共場(chǎng)所至少保持1米距離,、佩戴口罩,、開窗通風(fēng)、保持手清潔,、對(duì)著肘部或紙巾咳嗽或打噴嚏,、接種疫苗等，同時(shí)避免去通風(fēng)不良或擁擠的地方,。與其他VOC變異株相比,，目前尚不確定奧密克戎變異株傳播力、致病性和免疫逃逸能力是否更強(qiáng),，相關(guān)研究在未來(lái)的幾周內(nèi)將得到初步結(jié)果,。但目前已知的是，所有變異株都可能導(dǎo)致重癥或死亡，因此預(yù)防病毒傳播始終是關(guān)鍵,，新冠疫苗對(duì)減少重癥和死亡仍然有效,。

9. 面對(duì)新出現(xiàn)的新冠病毒奧密克戎變異株，公眾在日常生活工作中,，需要注意哪些?

　　(1)戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式,，對(duì)于奧密克戎變異株同樣適用。即使已經(jīng)完成全程疫苗接種和接種加強(qiáng)針的情況下,，也同樣需要在室內(nèi)公共場(chǎng)所,、公共交通工具等場(chǎng)所佩戴口罩。此外,，還要勤洗手和做好室內(nèi)通風(fēng),。

　　(2)做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)。在有疑似新冠肺炎癥狀,，例如發(fā)熱,、咳嗽、呼吸短促等癥狀出現(xiàn)時(shí),，及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,，主動(dòng)就診。

　　(3)減少非必要出入境,。短短數(shù)天時(shí)間,，多個(gè)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)報(bào)告奧密克戎變異株輸入，我國(guó)也面臨該變異株輸入的風(fēng)險(xiǎn),，并且目前全球?qū)υ撟儺愔甑恼J(rèn)識(shí)仍有限,。因此，應(yīng)盡量減少前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),，并加強(qiáng)旅行途中的個(gè)人防護(hù),，降低感染奧密克戎變異株的機(jī)會(huì)。