一,、科室簡(jiǎn)介

　　神經(jīng)康復(fù)是以神經(jīng)系統(tǒng)病、損導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙,、感覺障礙,、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙等各種功能障礙性疾病治療為主的學(xué)科,，其中包括腦出血,、腦梗死、腦外傷,、脊髓損傷及脊髓疾病,、周圍神經(jīng)病、帕金森,、阿爾茨海默病變性病等等各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù);

　　重癥康復(fù)是以各種原因(如ICU衰弱綜合征,、代謝性疾病、腦卒中,、乏氧性腦病等等)導(dǎo)致病人出現(xiàn)多重嚴(yán)重功能障礙,，以及意識(shí)水平的下降的病人。

　　康復(fù)三病區(qū)(神經(jīng)康復(fù),、重癥康復(fù))共有醫(yī)護(hù)10人,，其中主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人,，其中碩士學(xué)位3人,。副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師2人,，(我們有康復(fù)?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì))均為本科以上學(xué)歷，已形成了一支技術(shù)精湛,、醫(yī)德高尚,、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目祻?fù)醫(yī)療隊(duì)伍,。

　　科室主任張敏、主任醫(yī)師,、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專業(yè)齊齊哈爾分會(huì)副主任委員，黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)分會(huì)委員,，黑龍江省中醫(yī)腫瘤康復(fù)委員會(huì)委員,，中國(guó)老年學(xué)老年醫(yī)學(xué)骨質(zhì)疏松分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)老年分會(huì)委員,，齊齊哈爾市康復(fù)專業(yè)領(lǐng)軍人才梯隊(duì)后備帶頭人,，齊齊哈爾市殘疾鑒定專家。

　　科室診療特色：

　　1,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)：擅長(zhǎng)各種功能障礙定位,、定性診斷、評(píng)價(jià),，制定完善的,、個(gè)體化的康復(fù)方案;

　　特色技術(shù)：

　　各種原因造成的吞咽障礙，定位定性的診斷,，科學(xué)的評(píng)價(jià)(從飲水試驗(yàn)到吞咽造影檢查),，專業(yè)化的康復(fù)治療(吞咽電刺激-吞咽手法治療再到球囊擴(kuò)張)，我們有?？谱o(hù)理伴隨左右,，從飲食管理到間歇置管，讓您告別鼻飼管,，找回幸福感!我們可是黑龍江省率先開展吞咽造影,、球囊擴(kuò)張的科室哦，2010年還獲得黑龍江省新技術(shù)二等獎(jiǎng)!

　　各種原因造成的認(rèn)知功能障礙,，無(wú)論是血管性認(rèn)知障礙還是變性病的認(rèn)知障礙我們通過系統(tǒng)的檢查,、評(píng)估做出科學(xué)的診斷，從AD8自我篩查到簡(jiǎn)易精神量表(MMSE)再到LOTCO系統(tǒng)評(píng)價(jià),，從藥物治療,、經(jīng)顱磁電刺激、康復(fù)訓(xùn)練到焦慮情緒的管理,、睡眠障礙管理、BRSP的管理,，我們不僅有專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還有專業(yè)的?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，讓我們一起保護(hù)大腦,，改善認(rèn)知!我們有認(rèn)知診室,，請(qǐng)關(guān)注您身邊的記憶力下降,，隨時(shí)聯(lián)系我們!

　　運(yùn)動(dòng)功能障礙是大家最關(guān)注的問題，所有的神經(jīng)病損都可能造成運(yùn)動(dòng)能力下降,，我們有專業(yè)的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià),，制定個(gè)體化康復(fù)方案，有在超聲引導(dǎo)下或電刺激引導(dǎo)下的肉毒素注射,，科學(xué)的康復(fù)讓您回歸家庭,、回歸社會(huì)。

　　帕金森病的康復(fù)是我們關(guān)注的,，也是我們要做的特色康復(fù),，科學(xué)的藥物管理配合康復(fù)訓(xùn)練會(huì)讓您的生活有不一樣的精彩!

　　尿便障礙的管理也是我們致力于研究的方向，從飲水管理到間歇置管,，從針灸到康復(fù)訓(xùn)練,，讓神經(jīng)源性膀胱不在給您帶來(lái)新的困擾，保護(hù)好您的腎臟!

　　2,、重癥康復(fù)：我們的團(tuán)隊(duì)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，在基礎(chǔ)疾病的治療方面，管理周到,、細(xì)致,、嚴(yán)謹(jǐn)、全面,，這對(duì)于任何重癥的治療都是至關(guān)重要的環(huán)節(jié),，結(jié)合系統(tǒng)的康復(fù)評(píng)價(jià)相信我們可以還重癥患者一個(gè)生命的尊嚴(yán)!

　　特色技術(shù)

　　肺康復(fù)：對(duì)于任何重癥患者都逃脫不了肺感染、排痰不暢,、呼吸困難,、氣管套管拔管困難甚至難以脫離呼吸肌等一系列肺功能障礙的困擾，肺功的問題是重癥患者死亡的第一大殺手,，在臨床治療的基礎(chǔ)上,，肺康復(fù)的介入給患者帶來(lái)了曙光;我們通過簡(jiǎn)易的肺功評(píng)定-雙肺的聽診-血氧監(jiān)測(cè)-血?dú)夥治龅鹊仍u(píng)價(jià)手段后，開始肺康復(fù)治療,，從體位排痰-呼吸肌肌力訓(xùn)練-呼吸模式的控制-有效咳嗽-膈肌電刺激等一系列治療措施,，促進(jìn)痰液排出控制感染，提高呼吸肌肌力,，改善肺功能,，提高生存率，降低死亡率,，減少家屬費(fèi)用!我們可是有專業(yè)的肺康復(fù)團(tuán)隊(duì)-王洪醫(yī)生,、張丹丹、張宇治療師!

　　促醒：重癥患者常常由于高級(jí)腦中樞受損出現(xiàn)低意識(shí)水平甚至植物狀態(tài),，我們通過針灸-電刺激-經(jīng)顱磁刺激-藥物治療-音樂療法等措施對(duì)患者促醒治療,，我們?cè)概c家屬共同努力創(chuàng)造康復(fù)奇跡!

　　營(yíng)養(yǎng)治療：人是鐵,，飯是鋼，足可見營(yíng)養(yǎng)對(duì)于每個(gè)人至關(guān)重要,，對(duì)于重癥患者更是重中之重,，不可小覷!多數(shù)重癥患者又是管飼患者，我們結(jié)合吞咽障礙飲食管理及營(yíng)養(yǎng)學(xué)的管理,，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況,，成為戰(zhàn)勝病魔的加油站!

　　3、心臟康復(fù)是我們的又一大亮點(diǎn)!

　　2012年我們開展心臟病康復(fù),，急性心肌梗死PCI術(shù)后病人通過運(yùn)動(dòng)平板Bruce方案制定運(yùn)動(dòng)處方,，改善患者心功能，并減少重復(fù)出現(xiàn)心血管事件的機(jī)會(huì),，2013年還獲黑龍江省新技術(shù)一等獎(jiǎng)!

　　現(xiàn)在心臟康復(fù)進(jìn)一步完善,，我們是全國(guó)心肺康復(fù)協(xié)作網(wǎng)成員單位，有專業(yè)的心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院學(xué)習(xí)歸來(lái)的醫(yī)生王洪,、湖南湘雅醫(yī)院歸來(lái)的治療師張丹丹),，有最先進(jìn)的心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)設(shè)備及無(wú)線監(jiān)控設(shè)備，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的評(píng)估,，安全的康復(fù)!

　　讓運(yùn)動(dòng)成為我們生活的一部分,，讓科學(xué)的運(yùn)動(dòng)改善您的心肺功能!

　　二、科室負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介

　　張敏,、女,、52歲、主任醫(yī)師,、碩士研究生,，碩士生導(dǎo)師。

　　1990年畢業(yè)開始從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)18年,，曾于2000年在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科;2008年由齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院轉(zhuǎn)入齊齊哈爾市第一醫(yī)院康復(fù)科工作,。曾于2009年在中國(guó)康復(fù)中心學(xué)習(xí)，有扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn),，在神經(jīng)康復(fù),、脊髓損傷康復(fù)、周圍神經(jīng)病康復(fù)及重癥康復(fù)有獨(dú)特見解及豐富經(jīng)驗(yàn),，對(duì)于損傷,、定位、定性,、評(píng)價(jià)及治療方案的制定,，有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)技能。

　　現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專業(yè)齊齊哈爾分會(huì)副主任委員,，黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)分會(huì)委員,，黑龍江省中醫(yī)腫瘤康復(fù)委員會(huì)委員，中國(guó)老年學(xué)老年醫(yī)學(xué)骨質(zhì)疏松分會(huì)委員,，齊齊哈爾市康復(fù)專業(yè)領(lǐng)軍人才梯隊(duì)后備帶頭人,，齊齊哈爾市殘疾鑒定專家。

　　從事康復(fù)專業(yè)工作以來(lái)多篇論文在國(guó)家,、省,、市級(jí)刊物發(fā)表，《心臟康復(fù)在急性心肌梗死PCI術(shù)后作用研究》獲科技進(jìn)步三等獎(jiǎng) ,，《心臟康復(fù)在急性心肌梗死PCI術(shù)后作用 應(yīng)用》獲黑龍江省衛(wèi)生新技術(shù)一等獎(jiǎng),。《高尿酸血癥與腦梗死相關(guān)性臨床分析》在《中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐》發(fā)表,，《腦白質(zhì)疏松癥伴認(rèn)知功能障礙48例分析》論文在《中國(guó)誤診學(xué)雜志》上發(fā)表,，同時(shí)有專著《實(shí)用臨床診療與護(hù)理》在吉林科學(xué)技術(shù)出版社出版?！陡呒?jí)腦電活動(dòng)在特殊意識(shí)障礙患者康復(fù)中的評(píng)價(jià)作用》發(fā)表在醫(yī)藥衛(wèi)生雜志上,，先后有多項(xiàng)市科研成果立項(xiàng)結(jié)題，負(fù)責(zé)主持的有《高尿酸血癥與腦梗死相關(guān)性的研究》獲市級(jí)科技成果獎(jiǎng);《吞咽造影檢查在吞咽障礙診治中的價(jià)值研究》獲市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);《高同型半胱氨酸血癥與青年腦梗死相關(guān)性研究》獲市級(jí)科技成果獎(jiǎng),，第三名,，并獲得市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);《顱底前循環(huán)A狹窄與腦梗死相關(guān)性研究》獲市級(jí)科技成果獎(jiǎng)，第三名;《吞咽造影檢查在腦損傷后吞咽障礙診治中作用》獲得黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用二等獎(jiǎng),?！陡呒?jí)腦電活動(dòng)在特殊意識(shí)障礙患者康復(fù)中的評(píng)價(jià)作用研究 》、《呼吸訓(xùn)練聯(lián)合吞咽訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者肺功能影響的研究》獲科技成果獎(jiǎng),，《影響腦卒中患者康復(fù)期社會(huì)參與水平的相關(guān)因素分析》獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),，《有氧運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練對(duì)老年冠心病患者心肺功能及運(yùn)動(dòng)耐力影響的研究》在研中。

　　三,、擅長(zhǎng)的專業(yè)技術(shù)

　　從事康復(fù)專業(yè)以來(lái),，開展了多項(xiàng)省、市級(jí)新技術(shù),、新項(xiàng)目,，彌補(bǔ)了省、市,、院的空白,。

　　1.開展急性心肌梗死PCI術(shù)后心臟康復(fù)，通過對(duì)急性心梗PCI后病人心功能等各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估進(jìn)行規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,，通過運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)制定心梗病人運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度從而進(jìn)一步改善病人心功能,，減少?gòu)?fù)發(fā)，減少心血管事件發(fā)生,，使多數(shù)患者受益,。此項(xiàng)技術(shù)獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),，獲省新技術(shù)一等獎(jiǎng)，填補(bǔ)我市空白,。

　　2.率先開展腦損傷并發(fā)吞咽障礙患者進(jìn)行吞咽造影檢查,，明確診斷進(jìn)行個(gè)體化治療，此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了院,、市的空白,。并且進(jìn)行科研立項(xiàng)獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，同時(shí)獲省新技術(shù)二等獎(jiǎng),。

　　3.2013年開展球囊擴(kuò)張新技術(shù),，通過吞咽造影發(fā)現(xiàn)患者環(huán)咽肌失遲緩，通過球囊擴(kuò)張治療改善功能,，增加經(jīng)口進(jìn)食的可能,，提高患者生活質(zhì)量。

　　4.2016年同時(shí)開展肺康復(fù),，改善病人肺功能,，減少肺感染機(jī)會(huì)，改善肺功能,，并且與ICU,、心胸內(nèi)外科合作，使重癥患者縮短呼吸機(jī)使用時(shí)間,，減少死亡率,。

　　四、治療過的疑難病例

　　張某,，男,，40歲，因“右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1月余”入院,。診斷：心臟支架術(shù)后,、腦梗死、高血壓,，存在右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,，運(yùn)動(dòng)耐力差，心臟射血分?jǐn)?shù)33%,，經(jīng)過控制基礎(chǔ)疾病及系統(tǒng)心臟康復(fù)治療后,，患者運(yùn)動(dòng)耐力增加，射血分?jǐn)?shù)達(dá)到48%,，基本恢復(fù)正常,，患者生活基本可以自理，回歸家庭。

　　朱某,，男,，因“吞咽困難5月余?！比朐?。診斷：1.腦梗死恢復(fù)期 吞咽困難，給予穩(wěn)定斑塊,、抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥治療,，康復(fù)治療給予球囊擴(kuò)張術(shù)治療及吞咽功能障礙訓(xùn)練,，患者順利拔除胃管，實(shí)現(xiàn)自主飲食,，幾乎無(wú)嗆咳,，極大改善了患者生活質(zhì)量。

　　王某,，男,，因“左側(cè)肢體活動(dòng)不靈1月余”入院。診斷：1.腦梗死恢復(fù)期 運(yùn)動(dòng)障礙 2.高血壓,，給予抗血小板聚集,、穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊、降壓,、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥治療,，患者肌張力較高，給予超聲引導(dǎo)下行利多卡因神經(jīng)阻滯治療,，給予腓腸肌內(nèi),、外側(cè)頭、比目魚肌,、脛骨后肌,，趾長(zhǎng)屈肌利多卡因注射液個(gè)各1ml靶肌肉注射，注射后患者足內(nèi)翻,，足趾摳地癥狀明顯好轉(zhuǎn),。