因外傷發(fā)生顱底骨折所致的繼發(fā)性視神經(jīng)壓迫導致患者失明，如何在黃金時間內(nèi)給患者帶來重見光明的希望,。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院神經(jīng)外二科神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)篩經(jīng)蝶入路視神經(jīng)管減壓術(shù)的開展，讓鶴城百姓在家門口得到精準優(yōu)質(zhì)的治療,。

　　50多歲的患者高某,，因一場突如其來的車禍不僅讓他短暫地失去了意識，而且醒來后發(fā)現(xiàn)自己的右眼一片漆黑,。在被救護車第一時間送至齊齊哈爾第一醫(yī)院北院后,，科室副主任醫(yī)師宋繼偉立即對患者進行三維視神經(jīng)管CT重建，了解普通平面影像難以發(fā)現(xiàn)的細微骨折線,，判斷骨折的具體部位,，并聯(lián)系眼科醫(yī)生予以激素沖擊。術(shù)前檢查完善,，排除顱內(nèi)創(chuàng)傷性動脈瘤形成后宋繼偉采用功能性內(nèi)窺鏡鼻竇技術(shù),，磨鉆持續(xù)打水降溫狀態(tài)下，于視神經(jīng)管眶口至顱口下內(nèi)側(cè)壁剝離子挑開眶內(nèi)側(cè)及視神經(jīng)管內(nèi)下壁小塊骨片,，用咬骨鉗將骨折處依次咬除,，180度開放視神經(jīng)管全長。術(shù)后患者右眼可看清事物,，視力逐漸恢復,。

　　宋繼偉介紹道，頭部外傷顱底骨折是導致外傷患者視力障礙或失明的主要因素,，以往視神經(jīng)減壓術(shù)都是通過開顱手術(shù)來治療,，不僅創(chuàng)傷大、患者恢復慢,，而且可減壓范圍也比較小,。相比于以往的開顱手術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)合導航,、超聲輔助下減壓具有可減壓范圍大,、效果好、創(chuàng)傷小,、術(shù)中精準,、病人恢復快等優(yōu)點，適用于因外傷引起視神經(jīng)管骨折導致的視力明顯減退,。視神經(jīng)管骨折處毗鄰頸內(nèi)動脈,、視神經(jīng)及前顱窩底等重要結(jié)構(gòu)，且內(nèi)鏡操作二維視野下，對術(shù)者解剖功底及視野轉(zhuǎn)換要求較高,，術(shù)中需要高準精細操作保護患者視神經(jīng),，避免出現(xiàn)二次損傷；要避免損傷頸內(nèi)動脈,，造成術(shù)中大出血危及患者生命,；同時醫(yī)生術(shù)中要時刻保持方向感，避免誤入前顱窩底,，造成腦脊液漏,、顱內(nèi)感染，為手術(shù)額外增加修補難度,。這對醫(yī)生手術(shù)技術(shù)能力要求十分嚴格,。

　　科室能夠順利開展神經(jīng)內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)，離不開科室負責人鄧賀民前期選派業(yè)務(wù)骨干讀博研修內(nèi)鏡顱底技術(shù),，前往北京協(xié)和,、同仁等三甲醫(yī)院與國際、國內(nèi)最先進的醫(yī)療技術(shù)接軌,；離不開醫(yī)院耳鼻喉科,、眼科、CT等多個科室主任專家的術(shù)前多學科聯(lián)合會診商討與技術(shù)支持,；離不開患者,、家屬的信任與理解；更離不開科室手術(shù)團隊的密切配合,。據(jù)悉,，北院神外二科近日又為一名董某患者進行了神經(jīng)內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)，術(shù)后患者恢復良好,。今后,，科室將繼續(xù)秉承“精益求精、不斷探索”的醫(yī)學態(tài)度,，致力于為患者帶來全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),，在“重醫(yī)術(shù)揚醫(yī)德”的道路上，不斷前進,！