臨床路徑(Clinical pathway)是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序,，是一個有關臨床治療的綜合模式,，以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,。最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,，減少變異，降低成本,，提高質量的作用,。2015年9月,，《齊齊哈爾市城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案》經(jīng)市政府第十五屆三十九次常務會議審議通過,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院作為公立醫(yī)院開始試行綜合改革實施方案,。2016年12月27日，隨著國務院印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》的通知,，為提高醫(yī)療質量安全水平,，規(guī)范診療行為，在經(jīng)過試行改革之后,，公立醫(yī)院全面實施臨床路徑，加強重大疾病規(guī)范化診療管理,，保障醫(yī)療安全,。第一醫(yī)院自開展臨床路徑以來，以實現(xiàn)“效率,、品質,、資源優(yōu)化”為目標，將其作為診療過程標準化的質量管理工具,，通過統(tǒng)一部署,，深入推進，以循證醫(yī)學為基礎,，規(guī)范診療行為,、合理控制醫(yī)療費用，目前已取得了良好成效,。

臨床路徑管理工作是公立醫(yī)院改革的重要內容之一,，對于改善醫(yī)療服務、規(guī)范醫(yī)療行為,、增強診療行為的計劃性,、提高醫(yī)療質量和控制不合理醫(yī)療費、促進醫(yī)療質量管理精細化和專業(yè)化,、推進“三醫(yī)”聯(lián)動具有十分重要的意義,。近年來，第一醫(yī)院不斷加大臨床路徑管理工作力度,，助力推進疾病診療規(guī)范和質量管理,，進一步提高了醫(yī)院的運營效率,，使醫(yī)療服務的管理工作趨于專業(yè)化、精細化,、程序化,。

如何在高效運轉中保障醫(yī)療安全？這是許多醫(yī)院在臨床路徑實踐過程中遇到的難點問題,。在第一醫(yī)院看來,，充分結合醫(yī)院實際，做好定人,、定調,、定方向是推動臨床路徑管理工作的重要基礎。

醫(yī)院建立了科主任管理下的“臨床路徑專員負責制”,，由對臨床工作熟悉又有責任心的醫(yī)生擔任臨床路徑專員,，按照醫(yī)務部研究制定的行為守則，推行科室實施操作,，每月將合格的路徑數(shù)據(jù)上報醫(yī)務部,，確保臨床路徑數(shù)據(jù)涵蓋在院診療全過程，包括查體,、文書,、醫(yī)囑、手術操作,、知情告知等所有工作,。

在實行臨床路徑的過程中，為了可以從信息系統(tǒng)中生成每日診療表單和管理工作所需要的統(tǒng)計報表,，醫(yī)務部定期與各科室臨床路徑管理專員,、信息管理部、系統(tǒng)工程師一起討論研究,，設計時采用頭腦風暴和PDCA循環(huán)方法,，廣泛聽取臨床意見，讓臨床路徑的設計從源頭上貼近臨床需求,。具體工作中,，共制作了內科、外科,、婦產(chǎn),、兒科臨床路徑匯編7本，制作臨床路徑科系分冊25本,。醫(yī)院還先后召開臨床路徑病種模板論證會20次,、臨床路徑培訓會6次，開展臨床路徑下科室“手把手”專題培訓14次。截至目前,，全院臨床路徑管理持續(xù)改進工作記錄222項,，106個臨床科室共提交538條路徑模板文本，其中經(jīng)過論證會審核通過的就達419條之多,。