人體在正常情況下,，血液流經腎臟,，水分過濾出一部分形成尿液進入腎盂，再流入輸尿管,，最后在膀胱儲存起來,。一旦我們有便意（膀胱括約肌收縮），尿液就會流出來,。腎盂和輸尿管的結構有些類似于洗手池和下水管,，腎盂輸尿管連接部就像是它們之間的連接件，如果“連接件”出現(xiàn)阻塞,，“洗手池”內便會出現(xiàn)“積水”,，就是我們所說的腎積水。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院泌尿外二科獨立完成一例后腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術,，成功為腎盂輸尿管連接處狹窄（UPJO）患者疏通了“管道”,。

　　3個月前，47歲的患者靖某出現(xiàn)了腰腹部疼痛,、排尿困難,、惡心嘔吐、血尿等癥狀,。經泌尿系彩超檢查發(fā)現(xiàn)右腎積水,，CT顯示為右腎盂輸尿管連接處狹窄，在外地醫(yī)院進行了留置右輸尿管支架管,、行右側輸尿管球囊擴張術等治療,，但復查時，右腎積水情況并未有所緩解,。于是,，飽受病痛的靖某前往第一醫(yī)院北院泌尿外二科，希望能夠得到有效救治,。

　　科室負責人鄂春翔在了解患者情況后,，立即與團隊進行術前討論，并決定為其實施后腹腔鏡下右腎盂輸尿管連接部狹窄成形術,。術中,，鄂春翔在分離腎盂和輸尿管時發(fā)現(xiàn)患者右側腎盂輸尿管連接部被一條異位血管橫向卡壓，考慮異位血管壓迫輸尿管引起腎積水,。于是,，他精準切斷異位血管，松解輸尿管,，并將輸尿管狹窄處切除,，重新縫合腎盂與輸尿管，在右側輸尿管留置輸尿管支架管,。

　　腎盂成形術是治療腎盂輸尿管連接部狹窄的主要方法,，傳統(tǒng)的手術方式主要以開放途徑治療，手術創(chuàng)傷大,，剖腰切口長約14cm,，組織損傷大，術后患者恢復慢且并發(fā)癥較多,。此次進行的后腹腔鏡腎盂成形術成功率與開放手術相當,，手術創(chuàng)傷卻明顯減少，術后恢復快的優(yōu)勢,。但由于后腹腔視野空間較小,、輸尿管組織精細脆弱，縫合時進針和出針角度難以掌控,，對術者的腹腔鏡縫合技術要求較高,，手術難度也比傳統(tǒng)開放手術大,。鄂春翔手術團隊通過默契的配合，憑借扎實的腹腔鏡手術基礎,，克服操作局限,，順利地完成了手術。術后3個月,，患者拔除輸尿管支架管,，已無任何不適癥狀。復查顯示,，其右側腎盂積水消失，腎功能得以恢復,。

　　第一醫(yī)院北院泌尿外二科以泌尿系統(tǒng)腫瘤,、結石、尿控,、男科等疾病治療為特色,，以微創(chuàng)手術為優(yōu)勢，成功了開展輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術,、經皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術,、經尿道前列腺剜除術、無張力尿道懸吊術,、達芬奇機器人輔助系統(tǒng)治療泌尿系統(tǒng)疾病等多項國內先進技術,。今后，科室將持續(xù)提升診療能力,，積極探索腹腔鏡下的各類泌尿外科手術技術,，為廣大泌尿患者提供更加規(guī)范化、精準化的醫(yī)療服務,。