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普通外科不“普通”“走心”治療暖人心——齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院普外二科暖心故事

發(fā)布時(shí)間:2023-06-09 瀏覽次數(shù):
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  在大多數(shù)人眼中,手術(shù)臺(tái)上救死扶傷的外科醫(yī)生崇高又光鮮,,但在普外科醫(yī)生看來(lái),,自己的工作可沒(méi)有那么光鮮亮麗。手術(shù)中,,他們除了要保持精神的高度集中,,保證操作的精準(zhǔn)無(wú)誤,還時(shí)常要與“糞便”打交道,。大部分腸道疾病是由腸破裂,,腸穿孔,糞便,、腫瘤堵塞腸管所導(dǎo)致,,大量的糞便會(huì)流入腹腔、腸腔中,,所以在進(jìn)行腸梗阻介入手術(shù)時(shí)為患者清理糞便是件司空見(jiàn)慣的事情,。

  70歲的患者房大娘已經(jīng)有一個(gè)月沒(méi)有排便了,腹痛多日的她在其他醫(yī)院行CT檢查后,,醫(yī)生初步診斷為結(jié)腸占位并給予口服大量瀉藥,準(zhǔn)備進(jìn)行腸鏡檢查,。此時(shí),患者突然出現(xiàn)腸梗阻,大量的糞便積存于腸道無(wú)法排出,。手足無(wú)措之下,,患者立即打車前往第一醫(yī)院,找到了正在出診的普外二科副主任孫炳一,。通常情況下,,腫瘤引起的腸梗阻可以在腹腔上做一個(gè)造瘺口,,讓大便從造瘺口排出來(lái),但孫炳一考慮患者年齡較大,,腸道擴(kuò)張較重,,如行腸造瘺手術(shù),后續(xù)還需進(jìn)行閉瘺手術(shù),且可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感染,。反復(fù)斟酌后,,他決定為患者先行腸道支架置入,待解決梗阻后再進(jìn)行后期的腫瘤治療。

  為了讓患者及家屬能夠清楚了解其病情及手術(shù)方案,,孫炳一邊畫圖邊向他們?cè)敿?xì)講解手術(shù)原理,。充分溝通后,便立即開(kāi)始了腸道支架手術(shù)的準(zhǔn)備工作,。術(shù)中,,孫炳一發(fā)現(xiàn)患者結(jié)腸癌腫瘤較大,已侵犯周圍組織,,使用普通支架擴(kuò)張效果不會(huì)太好,,為最大程度上緩解患者病痛,他決定使用球囊擴(kuò)張支架,,并用導(dǎo)管通過(guò)支架,,負(fù)壓吸引糞便。隨著支架的擴(kuò)張,,約500ml的“陳年老便”如泉涌般噴出,,手術(shù)室內(nèi)頓時(shí)臭味熏天,醫(yī)生的手術(shù)服也瞬間變成了“黃金甲”,。護(hù)士立即用消毒巾為患者擦拭,,并更換了新的薄單。孫炳一卻絲毫沒(méi)有受到影響,,他顧不上身上的污物,,依然全神貫注地進(jìn)行著介入手術(shù)操作。此時(shí),,局麻中的患者面露囧色,,對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)道:“不好意思啊,孩子們,,我這......弄了你們一身,,還這么臭,你們真是太辛苦了,?!币?jiàn)房大娘眼中已泛起淚光,,護(hù)士成雪梅趕緊上前握著她的手說(shuō):“大娘,,這種情況我們常見(jiàn),,您不用有心理負(fù)擔(dān)。手術(shù)馬上完成了,,回病房我再給您擦擦,。”

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  在與患者溝通過(guò)程中,,當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)王兵了解到其子女都在外地,,只有未成年的孫子陪護(hù),但孩子還要上學(xué)時(shí),,便帶領(lǐng)科室護(hù)理人員主動(dòng)承擔(dān)起照顧老人的工作,。喂飯、洗頭,、擦身,、更換尿墊......護(hù)士們像照顧母親般體貼入微。由于患者在術(shù)后需要臥床,,缺少運(yùn)動(dòng)量,,責(zé)任護(hù)士便輪班為她翻身拍背,全身按摩,,以減少壓瘡的發(fā)生,。在科室醫(yī)護(hù)精心的照料下,房大娘的虛弱狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn),,消化排便也都恢復(fù)了正常,,目前正在結(jié)腸癌進(jìn)一步的治療當(dāng)中。

  在南院普外二科,,與房大娘癥狀類似的患者有很多,。76的楊大爺患有嚴(yán)重的便秘,經(jīng)常因?yàn)榕疟憷щy而痛苦不堪,。最近一段時(shí)間,,他的便秘愈發(fā)嚴(yán)重,腹痛難忍,,甚至無(wú)法正常行走,。患者到第一醫(yī)院急診時(shí),,恰好也是孫炳一接診,,他一邊給患者檢查身體,一邊詢問(wèn)發(fā)病經(jīng)過(guò),。了解情況后,,孫炳一在急診診室為楊大爺進(jìn)行了“簡(jiǎn)單處理”。他戴好手套,通過(guò)患者肛門“挖”出乒乓球大小的排泄物后,,讓其嘗試自行排便,。楊大爺果然順利解出了大便,便秘造成困擾也迎刃而解,?;氐皆\室,老人熱淚盈眶的表示感謝:“這樣的事兒,,我的孩子都做不到,,醫(yī)生你卻一點(diǎn)都沒(méi)有猶豫?!?/p>

  據(jù)孫炳一介紹,,造成嚴(yán)重便秘原因復(fù)雜,治療也較為麻煩,,有些需要住院反復(fù)灌腸,,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸梗阻,需要進(jìn)行介入手術(shù),,患者肯定要“遭罪”,。在急診接診時(shí),他都會(huì)詳細(xì)檢查,,盡量采取一些能讓患者舒服的處理方式,。像楊大爺這樣的患者,通過(guò)按壓肚子,,孫炳一判斷他只是肛門附近的大便又干又硬,,就像塞子一般堵住了肛門口,才導(dǎo)致便秘癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,。所以,,只需幫助患者將“塞子”拔出,即可恢復(fù)自行排便,。對(duì)于這種“重口味”的工作,,孫炳一說(shuō):“像我們經(jīng)常做腸梗阻手術(shù)的普外醫(yī)生,‘陳年老便’的氣味早已習(xí)以為常,,無(wú)論醫(yī)生還是護(hù)士,,完全不會(huì)因?yàn)檫@種事情猶豫??剖倚聛?lái)的醫(yī)生護(hù)士開(kāi)始做腸梗阻手術(shù)時(shí),,都是吐得稀里嘩啦,吐完接著做手術(shù),。時(shí)間長(zhǎng)了就面不改色,,眉頭都不皺一下,。如果我們都嫌棄,那患者心理壓力會(huì)更大,。我們要做的不光是完成手術(shù),,更要讓患者沒(méi)有負(fù)擔(dān)的去做手術(shù)?!?/p>

  醫(yī)療工作是平凡的,沒(méi)有豪言壯語(yǔ),,只有兢兢業(yè)業(yè),;沒(méi)有聲名赫赫,只有默默奉獻(xiàn),。技術(shù)與人文,,是醫(yī)療工作的“兩翼”,缺一不可,,第一醫(yī)院人愿始終以春風(fēng)化雨,、潤(rùn)物無(wú)聲的堅(jiān)守與奉獻(xiàn),以舒心,、放心,、暖心的醫(yī)療服務(wù),筑牢人民群眾的生命健康防線,。