早發(fā)型重度子癇前期、高齡產(chǎn)婦,、再生障礙性貧血癥,、懷孕八個月從未做過產(chǎn)檢、醫(yī)生提出診治方案后“臨陣脫逃”,！這樣的情節(jié)似乎只會發(fā)生在電視劇中，但它卻真實地在齊齊哈爾市第一醫(yī)院上演了......10月28日,，董女士和她的寶寶順利出院,。至此，一場奮力救治母嬰兩條生命的“保衛(wèi)戰(zhàn)”,，在齊齊哈爾市第一醫(yī)院多學科的通力合作下,，全面告捷。

　　今年37歲的董女士,，妊娠33周時,，開始出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,。在家人陪同下,，董女士先后前往附近兩家醫(yī)院就診，醫(yī)生均診斷其血小板數(shù)量較低,，有貧血情況,。隨后，半信半疑的董女士又來到了第一醫(yī)院南院,。在與產(chǎn)婦交談后,，南院產(chǎn)二科主任魯云鋼大吃一驚：董女士竟從未做過產(chǎn)檢，而且對自己的身體狀況一無所知,！結(jié)合檢查結(jié)果及問詢病史,，魯云鋼發(fā)現(xiàn)董女士除血壓較高外，還患有血液系統(tǒng)疾病,，需要入院進行全面的治療,。

　　入院后，魯云鋼對董女士進行了全面檢查,，考慮為早發(fā)型重度子癇前期,。針對血全細胞減少的問題，邀請血液科會診后,，考慮為妊娠合并再生障礙性貧血癥,，屬于產(chǎn)科危重病癥。經(jīng)對癥治療后,，董女士的病癥有所緩解,，但后期血小板呈進行性下降,，低至19.00*10^9/L（血小板的正常范圍為100-300*10^9/L），達危機值,；血壓進行性升高,，高至165/102mmHg，已出現(xiàn)周身浮腫加重的情況,，隨時有子癇,、心腦血管意外、胎盤早剝等風險,，繼續(xù)待產(chǎn)延長孕周將有可能危及母子生命,。魯云鋼立即組織全科室醫(yī)生進行疑難病例討論，向董女士建議行剖宮產(chǎn)手術終止妊娠,，同時考慮到她為AB血型,，且自身血小板數(shù)值較低，術中及術后大出血風險極高,，手術時需準備充足血源,，但目前我市血小板庫存量不足以滿足手術需求，如果董女士同意手術,，可以申請調(diào)配,。但董女士與家屬商議后，堅持要前往省級醫(yī)院進行治療,，科室便為她辦理了轉(zhuǎn)院手續(xù),。

　　10月20日一早，主治醫(yī)生任詩媛在隨訪上級醫(yī)院咨詢產(chǎn)婦就診情況時,，發(fā)現(xiàn)董女士并未到院就醫(yī),。隨后，任詩媛與董女士取得聯(lián)系,。在得知董女士自覺頭暈癥狀有所緩解,，決定繼續(xù)留在家中待產(chǎn)后，任詩媛再次與其詳細地解釋了目前情況的危重性,，反復叮囑不可忽視病情,，需立即到醫(yī)院就診，并向魯云鋼匯報了患者的情況,。當晚,，魯云鋼又撥通了董女士的電話，接起電話的董女士話語支支吾吾,，表示自己已在前往上級醫(yī)院途中,。電話掛斷后，魯云鋼總覺得董女士言語間有所隱瞞，十分擔心患者如果未及時醫(yī)治,，母子均有生命危險,。于是，他立即向市,、區(qū)婦幼保健院進行報備,，并在相關領導的幫助下聯(lián)絡到患者居住地所在的社區(qū)工作人員。社區(qū)工作人員前往董女士家中走訪時了解到,，原來她是因家中貧困,，無經(jīng)濟能力承擔后期治療及分娩費用，才選擇在家中待產(chǎn),。鑒于此種情況,，市衛(wèi)健委與市婦幼保健院、第一醫(yī)院緊急溝通研究,，決定盡最大努力救治患者。

　　“保衛(wèi)戰(zhàn)”正式打響,！市衛(wèi)健委婦幼科向省里申請專車連夜調(diào)運血小板,；社區(qū)工作人員陪同董女士共同前往第一醫(yī)院；第一醫(yī)院開通“危重孕產(chǎn)婦綠色通道”,，產(chǎn)二科,、麻醉科、手術室,、輸血科,、血液科、重癥醫(yī)學科,、新生兒科,、分娩室等多個學科的醫(yī)護人員準備就緒，全力保障產(chǎn)婦生命安全,。

　　10月21日15時20分,，手術如期進行。由于董女士血小板過低,，行腰椎麻醉術中出現(xiàn)硬膜外血腫導致偏癱的風險很高,，麻醉科醫(yī)生采取了全麻給藥。對產(chǎn)婦施行全麻,，就意味著要求剖宮產(chǎn)手術團隊要在最短時間內(nèi)將胎兒娩出,，避免新生兒呼吸抑制。魯云鋼團隊在手術臺前熟練操作,、配合默契,，全麻后僅三分鐘，一個可愛的女寶寶順利娩出。隨著清脆啼哭聲的響起,，手術室里所有醫(yī)護人員懸著的心終于放了下來,。術后，董女士被送入南院重癥醫(yī)學科,，2天后,，病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)回普通病房。經(jīng)過全院多學科的通力配合,，母女二人平穩(wěn)度過了危險期,。

　　這次危重孕產(chǎn)婦的成功救治是第一醫(yī)院處置高危病例能力的又一次體現(xiàn)，也是全院多學科通力協(xié)作的結(jié)果,，充分彰顯出醫(yī)院作為市危重孕產(chǎn)婦救治中心的責任與擔當,。未來，第一醫(yī)院人也將不負百姓重托,，用實際行動踐行“敬佑生命,、救死扶傷、甘于奉獻,、大愛無疆”的新時代衛(wèi)生健康職業(yè)精神,，譜寫護佑人民健康的新篇章。