近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院心內(nèi)二科介入手術(shù)團隊為一名高齡急性心肌梗死患者成功實施高風險,、高難度冠狀動脈支架植入術(shù),。冠狀動脈支架植入術(shù)開展至今，該團隊已完成治療8000多例,，這標志著醫(yī)院在急危重心血管疾病治療領(lǐng)域又多了一項“硬技術(shù)”,。

　　92歲高齡患者趙某，有著多年高血壓病史,，3天前因胸痛就診于外院被診斷為“急性心肌梗死”,。因患者血管病變重,、手術(shù)風險較高，醫(yī)生未行支架植入術(shù),，給予了藥物保守治療,。服藥后，患者癥狀無顯著改善,，仍然反復出現(xiàn)胸悶,、胸痛癥狀，且疼痛反應(yīng)劇烈,，每次持續(xù)時間長達半小時以上,。鑒于老人此種情況，家屬決定將患者送至第一醫(yī)院醫(yī)治,。經(jīng)急診檢驗結(jié)果顯示，患者心肌梗死指標異常升高,，患者病情危重,，需緊急開通閉塞的血管，否則隨時會有生命危險,。

　　北院心內(nèi)二科負責人張春輝在接到通知后,，第一時間對患者病情進行研究，針對高齡,、心源性休克,、出血風險高等各種危險因素進行綜合評估，迅速制定詳盡的手術(shù)方案及應(yīng)急預案,。在獲得家屬的同意及支持下,，手術(shù)團隊立即為患者進行了“急診冠狀動脈造影術(shù)+支架植入術(shù)”。

　　介入手術(shù)室中,，醫(yī)護團隊密切配合,，各項救治措施有條不紊的進行。但在進行冠脈造影檢查時,，卻讓手術(shù)醫(yī)生心中一驚：該患者冠脈三支嚴重病變,，其心臟左主干血管80%狹窄，左主干至左前降支近段彌漫性病變,，最重95%狹窄,；左回旋支遠段可見30-40%狹窄；右冠口部70%狹窄,。對于左主干次血管狹窄合并前三叉重度狹窄的老年急性心?；颊撸笾鞲纱螏缀蹰]塞,，血流僅剩一條縫隙,，隨時可能出現(xiàn)病情惡化,，可謂命懸一線、危在旦夕,。挽救患者生命,，必須全力以赴！超出預期的手術(shù)難度是對張春輝手術(shù)團隊能力的真正檢驗,。手術(shù)團隊臨危不亂,、鎮(zhèn)定自若，為患者行冠脈支架置入術(shù)處理左主干至前降支近段病變,。導絲通過,、球囊擴張、支架植入......一系列操作嫻熟,、精準,。經(jīng)造影顯示，置入支架處冠脈血流恢復通暢,，患者轉(zhuǎn)危為安,。術(shù)后，趙大爺?shù)男赝窗Y狀明顯消失,，蒼白的臉上再次泛起了紅暈,。

　　據(jù)張春輝介紹，人體心臟有三條主要的血管,，左前降支,、左回旋支和右冠狀動脈。一般來說,，急性心肌梗死意味著給心臟供血的三條血管之中,，至少有一條出現(xiàn)了急性閉塞；而冠脈三支病變即表示三條血管均存在不同程度的狹窄以及閉塞病變,。這其中又以左主干最為兇險,、死亡率最高。一旦左主干出現(xiàn)急性閉塞,，那就意味著冠脈三支血管已閉塞其二,，左心的供血大幅度地驟然減少，患者極易發(fā)生心源性猝死,?；颊呲w大爺就屬于此類情況。

　　冠狀動脈支架植入術(shù)(PCI）是一種管道疏通手術(shù),，屬于無需開刀的微創(chuàng)手術(shù),。醫(yī)生對患者進行局部麻醉后，穿刺針從手腕或大腿根部進入，在血管上開一個不到0.5厘米的小口,，為下一步“施工”建立入口,，方便導管、導絲,、球囊,、支架的進出。植入前,，球囊和支架呈收縮狀態(tài),，套在頭發(fā)絲粗細的導絲外面，從入口進入,，在醫(yī)生的操作和影像技術(shù)的導航下,，順著血管一路向前，到達心臟冠狀動脈血管的堵塞位置,。隨后,，球囊充氣擴張釋放撐起支架，再收縮球囊,，把支架留在血管狹窄的地方,，疏通血管的工作就完成了。

　　精準冠脈介入時代已至,，賦予了患者更佳的預后效果。長期以來,，第一醫(yī)院北院心內(nèi)二科以醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為契機,、專科特色為導向,、患者健康為己任,，不斷提升科室整體診療水平，尤其是在冠脈介入微創(chuàng)診治方面凸顯?？铺厣?。科室開展的冠狀動脈支架植入術(shù),、藥物球囊擴張術(shù),、永久性心臟起搏器植入術(shù)等，在病例數(shù)量及技術(shù)成熟度方面均處于市內(nèi)領(lǐng)先水平,。今后,，科室將立足當下、勇于突破,、敢于擔當,，努力將醫(yī)院心臟介入治療領(lǐng)域的發(fā)展推向精細化、品牌化，為廣大心血管疾病患者筑牢健康的“心”防線,。