全腦血管造影（DSA）是一種X線檢查新技術(shù)，能夠清楚地顯示頸內(nèi)動脈,、椎基底動脈,、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動脈的血流量,，因此廣泛用于腦血管病檢查和治療,，被稱為腦血管病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。為優(yōu)化診療流程,，進而提升醫(yī)療服務(wù)效率,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)五科開展經(jīng)橈動脈入路全腦血管造影日間手術(shù)，患者24小時內(nèi)完善檢查即可出院,。

　　66歲的患者王大爺,，出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)的情況已持續(xù)一周,，這是他今年的第二次發(fā)病,。之前住院檢查時，核磁共振檢查就提示其顱內(nèi)多支血管狹窄,，醫(yī)生建議行經(jīng)股動脈入路全腦血管造影術(shù)進一步評估血管情況,，以明確治療方案，但王大爺聽說檢查后需要臥床幾日,，還會帶來諸多不便,，便決定推遲檢查先出院回家靜養(yǎng)。此次發(fā)病后,，患者家屬打聽到第一醫(yī)院開展了全腦血管造影日間手術(shù),，便帶著老人來到了南院神經(jīng)內(nèi)五科問診。經(jīng)過前期查體，并結(jié)合以往核磁共振檢查結(jié)果,，鑒于患者此次發(fā)病癥狀輕微,，科室負責(zé)人楊文臣充分考慮到患者的需求，決定通過日間手術(shù)方式行經(jīng)橈動脈入路全腦血管造影術(shù),。這樣一來,，既能準(zhǔn)確找出病因，又能減輕患者對腦血管造影的畏懼心理和家庭的經(jīng)濟壓力,。

　　術(shù)中,，醫(yī)生賈冰在患者手腕處的橈動脈搏動處進行穿刺，僅用時30分鐘便順利完成了全腦血管造影術(shù)檢查,，整個過程患者沒有感到任何不適,。返回病室后，護士密切觀察患者生命體征,，每2小時對加壓包扎處滲血,、彈力繃帶包扎松緊等情況進行觀察。6個小時后,，患者狀況良好,，隨即辦理了出院手續(xù)。此次檢查,，王大爺被明確診斷出左側(cè)椎動脈閉塞,、左側(cè)鎖骨下動脈狹窄、左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄,、右側(cè)椎動脈狹窄,，醫(yī)生為其制定了相應(yīng)的治療方案，并針對日常飲食,、生活習(xí)慣等方面進行了健康指導(dǎo),。

　　據(jù)了解，我國心腦血管疾病發(fā)病明顯增加,，高危人群經(jīng)常需要進行腦血管造影以明確病變部位及嚴(yán)重程度,，為制定治療方案提供較為可靠的客觀依據(jù)。傳統(tǒng)的經(jīng)股動脈進行腦血管造影和治療已有幾十年的經(jīng)驗,，被絕大多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生采用,。傳統(tǒng)的血管造影是用導(dǎo)絲從人體大腿根部的股動脈進入，但股動脈周圍有重要的神經(jīng)和靜脈瓣,，引起腹股溝區(qū)血腫,、假性動脈瘤、動靜脈瘺等與穿刺置管相關(guān)并發(fā)癥的機率相對較高,，甚至?xí)霈F(xiàn)腹膜后血腫而危及生命,，尤其是對于長期口服抗血小板聚集或抗凝治療的患者來說,，這些問題可能更為嚴(yán)重。同時,，術(shù)后壓迫股動脈穿刺點止血時間長，需右下肢制動6-8小時,，臥床12-24小時,，患者容易出現(xiàn)腰背痛、下肢麻木,、尿潴留等不適感?，F(xiàn)如今，隨著神經(jīng)介入診療技術(shù)的日益發(fā)展,，原有單一的股動脈入路已轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)股動脈,、橈動脈、肱動脈入路的多通路神經(jīng)介入診療技術(shù),。

　　經(jīng)橈動脈入路腦血管造影術(shù)是在手臂的前臂部位（位置大概在手腕處）穿刺,，后行腦血管造影。與傳統(tǒng)經(jīng)股動脈入路腦血管造影相比,，經(jīng)橈動脈穿刺造影術(shù)具有創(chuàng)傷小,、穿刺點血腫發(fā)生率較低、并發(fā)癥少,、恢復(fù)快,、痛苦小、住院時間短等優(yōu)勢,。此外,，術(shù)后護理任務(wù)明顯減輕，不需要對穿刺點進行長時間的人工壓迫,，只需簡單地加壓包扎,，6小時后即可拆除，且手腕局部易于觀察,；患者舒適度大幅提升,，術(shù)后不需要絕對嚴(yán)格臥床，這一點對下肢動脈缺血的患者尤為方便和有利,；不影響治療計劃,，抗凝和抗血小板藥物可連續(xù)應(yīng)用，可于術(shù)后立即進行溶栓治療,；對于青年患者,，可避免暴露私處而更易于被接受。

　　經(jīng)橈動脈全腦血管造影日間手術(shù)的開展,，是第一醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)五科“微創(chuàng),、快速、準(zhǔn)確、安全”診療理念的充分體現(xiàn),，也是醫(yī)院堅持“以病人為中心”,、落實“改善就醫(yī)感受 提升患者體驗”的具體舉措。第一醫(yī)院也將始終以人民群眾的健康需求為導(dǎo)向,，通過提升醫(yī)療質(zhì)量,，不斷調(diào)整、創(chuàng)新服務(wù)模式,，讓醫(yī)療技術(shù)更有“高度”,、醫(yī)療服務(wù)更有“溫度”。