在齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院肛腸科主任程效林的辦公室里，掛滿了他參加全國各種肛腸專業(yè)學(xué)術(shù)會議的照片,。其中最顯眼的就是2016年全國中醫(yī)肛腸學(xué)會會長會議的合影，全國只有46人參加,，程效林是其中之一,。從這張照片不難看出程效林的學(xué)術(shù)地位。如今,，程效林在全國肛腸界都小有名氣,。很多人并不知道，他實際上是“半路出家”,。從事肛腸專業(yè)近20年,，他不僅完成了個人的華麗轉(zhuǎn)身，也帶領(lǐng)科室走上發(fā)展“快車道”,。

“半路出家”成為全國名醫(yī)

　　在成為肛腸科醫(yī)生之前,，程效林是一名精神科醫(yī)生。2004年,，因為單位的調(diào)整變動,，程效林被調(diào)到第一醫(yī)院工作。當(dāng)時醫(yī)院肛腸科缺醫(yī)生,，而程效林恰好有在外科進修的經(jīng)歷,，符合從事肛腸科工作的條件，就這樣他成為了一名肛腸科醫(yī)生,。

　　雖然當(dāng)時程效林完全能勝任肛腸科的工作,，但因為自己不是肛腸專業(yè)畢業(yè)，他始終覺得壓力很大,。得知南京市中醫(yī)院的肛腸科在行業(yè)內(nèi)影響比較大,，在國內(nèi)是很有影響的一家醫(yī)院，程效林特意“千里求學(xué)”,，師從于肛腸病學(xué)泰斗,、全國肛腸病治療中心主任、南京市中醫(yī)院王業(yè)皇教授,。直到現(xiàn)在,，他仍然保持著出去進修學(xué)習(xí)的習(xí)慣。從書上或是網(wǎng)上看到某項肛腸科的先進技術(shù),，他就聯(lián)系這項技術(shù)開展得好的醫(yī)院去學(xué)習(xí),，他給自己定的標(biāo)準(zhǔn)是每年至少出去學(xué)習(xí)一例先進的手術(shù)術(shù)式。每次去外院學(xué)習(xí),，他都特別珍惜進手術(shù)室學(xué)習(xí)的機會，有時在手術(shù)室一待就是一天,。

　　一直緊跟行業(yè)前沿,，讓程效林在肛腸領(lǐng)域逐漸嶄露頭角，他先后被授予全國中醫(yī)肛腸學(xué)科先進名醫(yī)工作室——程效林名醫(yī)工作室、中華中醫(yī)藥學(xué)會第六批全國肛腸學(xué)科知名專家,。

帶領(lǐng)科室實現(xiàn)跨越發(fā)展

　　在很多人的印象中,，肛腸科看得都是痔瘡、肛瘺,、肛裂這些疾病,，是醫(yī)院里的“小學(xué)科”。程效林剛到肛腸科時,，科室一個月能有十幾個患者出院,；現(xiàn)在，第一醫(yī)院北院肛腸科出院患者最多的一天能達到18個,。2011年,，程效林成為肛腸科主任。他帶領(lǐng)科室先后開展了高位復(fù)雜性肛瘺,、會陰部壞死性筋膜炎,、會陰裂傷、直腸陰道瘺,、骶前囊腫等疾病的多項在國內(nèi)領(lǐng)先的治療技術(shù),。

　　肛周壞死性筋膜炎是肛周、會陰部皮下組織及筋膜廣泛性,、進行性壞死,，感染極易向會陰、腹部甚至全身蔓延,，以不累及肌肉為臨床特征,，起病急驟，病情進展迅速,，最終導(dǎo)致膿毒血癥,、感染性休克和多器官功能衰竭等并發(fā)癥，危及生命,。2022年,，程效林就遇到了這樣的一位患者?；颊咂鸪跻詾樽约菏侵摊?，并沒當(dāng)回事，以為抹點藥膏就會好,。半個月后,，病情加重，屁股右面變黑變硬伴有疼痛,，走路也不方便了,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時被診斷為肛門膿腫并進行了手術(shù),，沒想到住院一周，病情不見輕反加重了,?；颊弑划?dāng)?shù)蒯t(yī)院的肛腸科轉(zhuǎn)診到第一醫(yī)院北院肛腸科，經(jīng)程效林診斷,，患者是壞死性筋膜炎,，需要盡快手術(shù)。肛周壞死性筋膜炎一旦確診,，應(yīng)立即行急診手術(shù)徹底清創(chuàng)引流,。但是想要給壞死部位清創(chuàng)并不容易，挖淺了,，膿排不凈,，腐肉掏不盡；挖深了,，容易碰破腸子,。程效林在患者的屁股上挖了7個洞，最深處達8厘米,，整個手術(shù)進行了6個多小時,，創(chuàng)下了肛腸科手術(shù)時間的紀(jì)錄，做完手術(shù)程效林都感覺站不住了,。術(shù)后患者恢復(fù)良好,，他稱程效林是救命恩人，還專門寫了一篇文章表達感謝,。

　　在肛腸科,，肛門失禁的原因有很多，會陰裂傷是其中之一,。幾年來,，程效林帶領(lǐng)科室完成了多例會陰裂傷修補術(shù)。53歲的劉女士曾在30多年前因產(chǎn)后出現(xiàn)會陰撕裂,，但未處理,，繼而造成會陰部墜脹、大便失禁等多種癥狀的出現(xiàn),。長久以來,，一直深受病痛折磨的劉女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，卻一直未能痊愈,。后來,，劉女士又得了痔瘡，由于病情的復(fù)雜性,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將其轉(zhuǎn)診到了第一醫(yī)院北院肛腸科,。會陰裂傷修補手術(shù)不僅要恢復(fù)患者陰道,、直腸的生理結(jié)構(gòu),，還需恢復(fù)患者肛門括約肌的功能,，因此對手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)有著很高的要求。這名患者的手術(shù)難度更大,，需要去除30年炎癥反復(fù)刺激的斑痕,，然后找到肌肉斷端進行組織重建，而且要避免重建的組織修復(fù)之后出現(xiàn)感染,，因為直腸是儲存大便的地方,，手術(shù)中不僅要很精細操作，術(shù)后也要進行詳細觀察和治療,，才能很好地恢復(fù),。程效林通過手術(shù)，重新構(gòu)建了體內(nèi)正常的生理結(jié)構(gòu),，會陰,、陰道及肛門得到功能性恢復(fù)，手術(shù)取得全面成功,。在精心治療和曖心護理下,，術(shù)后一段時間患者就痊愈出院。

開啟肛腸無痛診療時代

　　肛腸疾病術(shù)后的疼痛,，一直被人們視為“天下第一痛”,。如何能夠在解除患者疾病的同時，緩解患者的疼痛,？這是程效林一直在思考的問題,。

　　肛門周圍的神經(jīng)是從會陰神經(jīng)分出后，經(jīng)陰部管,，分布到肛門外括約肌及肛區(qū)的皮膚,。程效林從書里看到陰部神經(jīng)麻醉的內(nèi)容，他認為陰部神經(jīng)可以麻醉就可以鎮(zhèn)痛,。但是,，陰部管的位置很難找，為了找到陰部神經(jīng),，他聯(lián)系到齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院,，通過醫(yī)學(xué)標(biāo)本找陰部管位置。廣西醫(yī)科大學(xué)盆底解剖技術(shù)在全國都很出名,，程效林專門帶領(lǐng)科室人員去學(xué)習(xí)盆底解剖,。學(xué)成歸來后，程效林開展了神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下陰部神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛,，緩解了患者的術(shù)后疼痛,。

　　目前科室己經(jīng)建成無痛病房,，診療全程貫徹微創(chuàng)及無痛理念，廣泛開展應(yīng)用各項治療新技術(shù),，手術(shù)創(chuàng)傷小,、效果好、恢復(fù)快,、平均住院日短,。術(shù)后平衡鎮(zhèn)痛技術(shù)達國內(nèi)先進水平，使絕大部分患者術(shù)后達到微痛甚至無痛的效果,。

　　從不斷應(yīng)用新技術(shù)拓展肛腸科治療疾病種類,，到嘗試各種辦法緩解患者的難言之痛，程效林把一個小科室逐漸做大做強,。作為全市肛腸外科領(lǐng)軍人才梯隊帶頭人,，他在一個完全陌生的領(lǐng)域找到了職業(yè)價值，也帶領(lǐng)肛腸科走向一個全新的時代,。