2月23日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院中心手術室22號手術間內格外安靜，在世界先進的第四代達芬奇機器人輔助下,，由南院心胸外一科負責人曹忠宇主刀的縱隔腫物切除術正在緊張卻有條不紊地進行,。這臺手術不僅要切除患者心肺之間的縱隔腫物，還要挑戰(zhàn)機器人手術的極限——除鏡頭臂外只用一條機械臂全程在兩個指尖大的穿刺點下進行“全孔”手術,。隨著手術的順利完成,，南院心胸外一科獨立完成“達芬奇”手術總量已超過500臺，居東北三省地市級醫(yī)院?？剖中g量首位,。

今年69歲的吳先生在體檢時被檢查出右前縱隔有一大小約4厘米腫物影。當患者得知縱隔腫物位于心肺之間,，而縱隔區(qū)域內遍布大血管和重要結構,，在醫(yī)學上堪稱“雷區(qū)”，心理壓力頓時增大,，反復斟酌后決定前往擁有“達芬奇”機器人的第一醫(yī)院南院看一看,。南院心胸外一科負責人曹忠宇經(jīng)反復閱片判斷，雖然縱隔方手術在理論上存在著一定風險性,，但是在“達芬奇”機器人輔助下完成手術還是具備相當大的把握,。與醫(yī)療團隊謹慎研究后,，曹忠宇做出了一個大膽的決定：這一例手術甚至可能借助“達芬奇”靈活、多功能的特點采用“獨操作臂”的方式切除病灶,。隨后,，曹忠宇向患者進行了詳細的術前溝通，患者也對手術充滿信心,。

手術如期進行,，曹忠宇用單手操控一條機械手臂，運用馬里蘭鉗抽絲剝繭地將“雷區(qū)”的囊實性縱隔腫物一點點剝離,，全程幾乎無出血,。隨后，配臺醫(yī)生適當用卵圓鉗輕柔擴張穿刺孔,，將在胸腔裝好的取物袋拉向胸壁,，在取物袋內將切除的腫物用剪刀做剖開縮寬徑處理，并確保不延長手術切口又不擔心出現(xiàn)種植轉移的情況下將腫物拉出體外,。同時,，手術團隊在保障患者正常排除積液、積血的前提下,，采用了不留引流管的方式,，最大限度避免了術后疼痛。目前,，患者康復快速,，行動如常。

縱隔是人體血管神經(jīng),、主要臟器密布的重要區(qū)域,，術中稍有不慎極易發(fā)生大出血、神經(jīng)損傷導致呼吸功能受損等情況,。作為一種領先的微創(chuàng)手術方式,，“達芬奇”機器人手術系統(tǒng)突破了人眼、人手,、人力的極限,，手術視野暴露更清楚、操作更靈活,、切除范圍更精準，出血更少,、創(chuàng)傷更小,，讓手術變得“盡善盡美”。此次手術,，南院心胸外一科手術團隊更是“超常發(fā)揮”,，運用機器人以“獨臂”的方式在“雷區(qū)”中大顯身手,，且減少了以往手術中打孔的數(shù)量，實現(xiàn)了技術上了跨越,。

據(jù)了解,，“減臂減孔”的理念，科室已經(jīng)進行了很長一段時間的探索,，在肺結節(jié),、縱隔疾病等手術方面也已取得了許多“減臂減孔”寶貴的經(jīng)驗。手術團隊之前曾嘗試“單孔”“單操作孔”等機器人手術,，但微創(chuàng)手術中“孔”的概念有時是一個2厘米左右的小切口,，雖然外觀上不算大，仍然需要切斷肌肉,、術中用保護圈撐開,，患者術后疼痛還是會比較明顯。而真正的穿刺點是用尖銳的戳卡從肌肉中穿刺“擠”進去的,，創(chuàng)傷明顯降低,，是一種真正的“超微創(chuàng)”。為了能夠將“孔”升級為“點”,，團隊為此做了大量的努力,，在一些嚴格篩選的肺、縱隔手術上采用以“三臂三微孔”的方式完成了多臺超微創(chuàng),、免輔助小切口的手術,，而這次的手術更精更減。

2021年3月,，第一醫(yī)院引進第四代達芬奇手術機器人,，短短三年時間醫(yī)院專科手術實現(xiàn)了500例的突破,，這是心胸外科系達芬奇手術的里程碑,，也是第一醫(yī)院比肩國內領先水平的強大動力。未來,，醫(yī)院將繼續(xù)錨定技術創(chuàng)新,、聚焦大眾健康，為鶴城百姓帶來更多民生福祉,，為區(qū)域醫(yī)學事業(yè)發(fā)展貢獻“一院”力量,。