心臟搭橋臨床上又被稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),，可在體外或非體外循環(huán)下進(jìn)行，當(dāng)患者由于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,，導(dǎo)致嚴(yán)重的心絞痛或者心肌梗死,，無法行心臟支架治療時(shí)，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)就是“最后”的方法,。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心胸外二科成功開展非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，這一手術(shù)的成功標(biāo)志著醫(yī)院心胸外科治療開啟了新篇章,。

 62歲的周女士因心前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作入住南院心胸外二科,，冠狀動(dòng)脈造影提示其三支病變嚴(yán)重，心臟的三條主要血管均嚴(yán)重狹窄,，同時(shí)伴有嚴(yán)重鈣化,，堵得血流幾乎無法通過。如不及時(shí)治療,，隨時(shí)有可能發(fā)生心肌梗死,。對(duì)于冠心病三支病變的患者，為心臟開辟另外的供血通道,，是最有效的治療方式,。經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診,，詳細(xì)研究患者病情后，決定為其實(shí)施最佳治療方案——冠脈搭橋手術(shù),。同時(shí),，醫(yī)院還邀請(qǐng)到北京阜外醫(yī)院心外科主任楊研團(tuán)隊(duì)和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院羅娟麻醉團(tuán)隊(duì)進(jìn)行指導(dǎo)。

心臟搭橋手術(shù)不僅手術(shù)難度系數(shù)非常大,，而且對(duì)整體醫(yī)療條件要求很高,，需要醫(yī)院擁有重癥病房、麻醉技術(shù),、心臟超聲技術(shù),、護(hù)理及重癥監(jiān)護(hù)等一整套技術(shù)支持。冠脈搭橋手術(shù)可以在心臟停跳和心臟不停跳下完成,不停跳下冠脈搭橋術(shù)一般不需輸血,，對(duì)患者損傷小,，術(shù)后恢復(fù)快，但相比較于停跳下搭橋,，手術(shù)難度加大了許多,，醫(yī)生需在正常跳動(dòng)的心臟上迅速準(zhǔn)確地開展手術(shù)。此外,，相關(guān)技術(shù)團(tuán)隊(duì)必須在術(shù)前,、術(shù)中、術(shù)后緊密協(xié)作,，中間任何環(huán)節(jié)稍有差錯(cuò)就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,。第一醫(yī)院對(duì)此次手術(shù)高度重視，多次組織心胸外科,、南院麻醉醫(yī)學(xué)科,、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科,、血管外科,、心內(nèi)科等相關(guān)科室對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備,、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,、術(shù)中麻醉管理、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等方面進(jìn)行充分討論,，就防范措施逐一研究,，制定出完善的治療方案,，并確保相關(guān)器械及材料配備充足，為患者圍手術(shù)期保駕護(hù)航,。

術(shù)中，在非體外循環(huán)心臟不停跳情況下,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功對(duì)患者前降支,、回旋支,、右冠狀動(dòng)脈的后降支進(jìn)行了搭橋。手術(shù)過程順利,，患者被送入ICU繼續(xù)治療,，并于術(shù)后6小時(shí)成功脫機(jī)，生命體征平穩(wěn),，術(shù)后第4天從監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)到普通病房進(jìn)行康復(fù)治療,。

據(jù)南院心胸外二科負(fù)責(zé)人苗宏志介紹，非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),，就是從身體上其他部位取健康的血管,，然后在心臟上有堵塞的血管從旁邊接一條血管來增加堵塞遠(yuǎn)端心肌的血流。通俗地講,，就是河道不通了,，從旁邊引一條支流繞過堵塞的地方，下游就有水流過去了,。非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是對(duì)嚴(yán)重冠脈狹窄患者的最適合的治療方式,，特別是針對(duì)不適合支架治療的重癥患者，可以有效地延長患者生命,，提高其生活質(zhì)量,，避免發(fā)生心源性猝死。該項(xiàng)手術(shù)不僅創(chuàng)傷小,，還可以明顯減少術(shù)后并發(fā)癥如腦梗塞,、腎功能不全等情況的發(fā)生，大幅縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間,。目前,，隨著圍手術(shù)期管理和外科技術(shù)的不斷進(jìn)步，該項(xiàng)手術(shù)的效果和安全性也在不斷提高,。

成功完成心臟不停跳搭橋手術(shù),標(biāo)志著第一醫(yī)院在心胸外科治療技術(shù)及圍手術(shù)期管理方面均取得了重大突破,。目前，醫(yī)院已成功開展單孔胸腔鏡下肺葉,、肺段,、縱隔腫瘤、胸腺切除術(shù)等多項(xiàng)四級(jí)手術(shù),，并將開展心臟搭橋,、心臟瓣膜置換等新技術(shù)，第一醫(yī)院心胸外科也將繼續(xù)用“心”成果與“心”突破,，為心臟疾病患者帶來“心”選擇與“心”希望,。