頸椎手術(shù)一向被視為高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，術(shù)中一旦出現(xiàn)偏差就很有可能造成醫(yī)源性“癱瘓截癱”的嚴(yán)重后果,這讓很多醫(yī)生都“望而卻步”,。齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院骨三科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)膽大心細(xì),，手術(shù)技法嫻熟精準(zhǔn)，頸椎手術(shù)的難題在他們面前也可以被逐個(gè)攻破,。近日,，北院骨三科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功完成一例高難度經(jīng)頸前路C2/3頸椎間盤切除椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)（ACDF），讓無法獨(dú)立行走的患者于術(shù)后第三天就可下地活動,。

　　74歲的林大爺在家中不慎摔倒,，當(dāng)時(shí)就感到四肢無力，頸部持續(xù)性酸痛,、活動受限,。受傷次日，林大爺四肢無力癥狀略有緩解,，但頸部疼痛加重,，出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為頸2-3椎體骨折伴脫位,。由于頸椎骨折脫位嚴(yán)重導(dǎo)致脊柱不穩(wěn),，頸部脊髓神經(jīng)受壓，稍稍輕微的頸椎活動都有可能造成癱瘓甚至危及生命,，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)行治療,，林大爺一家人便前往第一醫(yī)院北院骨三科就診。入院時(shí)患者已無法獨(dú)立行走,，需依靠輪椅和雙人護(hù)理,，而且總覺得胸口憋悶，像壓著一塊大石頭似得,。了解患者病情后,，科室負(fù)責(zé)人關(guān)健帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了全面評估和充分的術(shù)前準(zhǔn)備，決定為其實(shí)施經(jīng)頸前路C2/3頸椎間盤切除椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)（ACDF）,。

　　術(shù)中,，副主任醫(yī)師李春會在患者脖子前邊開口，撥開頸部肌肉間隙,，將周圍結(jié)構(gòu)牽拉至頸椎前方,，觀察到椎骨和間盤后，從前到后將病變部分的間盤或椎體的骨質(zhì)進(jìn)行整體切除,，解決后方椎管內(nèi)的壓迫,。隨后醫(yī)生為其進(jìn)行“植骨”，填充椎體間產(chǎn)生的空缺,，從而保證頸椎的整體重建,。手術(shù)全程歷經(jīng)1小時(shí)順利結(jié)束，麻醉蘇醒后,，患者即感四肢肌力,、僵硬癥狀明顯減輕。術(shù)后第三天,，林大爺便可佩戴頸托下床活動,。

　　據(jù)關(guān)健介紹，頸前部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,，術(shù)野很小,，需要在方寸之間進(jìn)行切除、松解,、融合,、內(nèi)固定等一連串高難度技術(shù)操作，特別是頸椎區(qū)域存在血管,、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),，一旦出現(xiàn)手術(shù)誤差或者處理不當(dāng)，很可能會引起心臟驟停,、呼吸衰竭,、嚴(yán)重的肢體功能障礙,，甚至癱瘓或失血過多而導(dǎo)致死亡等情況，這就要求術(shù)者必須具備精準(zhǔn)的解剖結(jié)構(gòu)專業(yè)知識和豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn),。此外,，為了最大程度地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)安全性,，該項(xiàng)手術(shù)應(yīng)用了椎間孔鏡,，可使術(shù)中視野可放大數(shù)倍，肉眼看不見,、看不清的結(jié)構(gòu)在顯微鏡下會變得更加清晰,，使操作也更加精準(zhǔn)，再結(jié)合鏡下高速磨鉆可明顯減少出血和硬膜,、脊髓損傷的可能。

　　近年來,，依托醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力和技術(shù)優(yōu)勢,，北院骨三科在頸、腰椎間盤突出內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療方面積累了較為豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),?？剖蚁群箝_展微創(chuàng)椎間孔鏡輔助下腰椎間盤摘除術(shù)、微創(chuàng)內(nèi)鏡輔助單側(cè)雙通道腰椎間盤摘除術(shù)（UBE）等微創(chuàng)手術(shù),，使脊柱疾病“微創(chuàng)+精準(zhǔn)”的治療理念得到了充分運(yùn)用和實(shí)踐,，實(shí)現(xiàn)了頸/腰椎椎間盤突出癥保守治療、傳統(tǒng)開放手術(shù)治療,、微創(chuàng)手術(shù)治療的“三步走”,，也為骨病患者帶來了更多治療選擇。北院骨三科也將始終牢記“德術(shù)并舉,，患者至上”的服務(wù)宗旨,，不斷優(yōu)化學(xué)科建設(shè)，提升?？茖?shí)力,，完善服務(wù)措施，用實(shí)際行動奮力譜寫醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新篇章,。