骨盆髖臼骨折是創(chuàng)傷骨科“皇冠上的明珠”,能夠成功開展復(fù)雜骨盆髖臼骨折的救治,體現(xiàn)了一所醫(yī)院創(chuàng)傷急救及骨科手術(shù)已達(dá)到較高水平,。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院骨一科借助“重量級(jí)”醫(yī)療設(shè)備——骨科機(jī)器人，成功為一名體重210斤的“胖哥”進(jìn)行了骨盆骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù),。在這場(chǎng)“重量級(jí)”設(shè)備與“重量級(jí)”患者的對(duì)決中,，骨科機(jī)器人取得完勝！

　　48歲的李先生體重210斤,，BMI指數(shù)高達(dá)34.7（正常范圍18.5-23.9）,。幾天前，他在工作中不幸被水泥罐砸傷骨盆,，因劇烈疼痛而無(wú)法動(dòng)彈,，被送往第一醫(yī)院緊急救治。經(jīng)三維CT顯示：患者左側(cè)骶骨,、雙側(cè)恥骨上下支及髖臼骨折,，為骨盆骨折Tile C型（骨盆前后環(huán)垂直及旋轉(zhuǎn)均不穩(wěn)定，是不穩(wěn)定骨盆損傷中最嚴(yán)重的一種）,，需通過(guò)手術(shù)治療,。

　　由于骨盆內(nèi)分布許多重要臟器以及血管神經(jīng)，對(duì)于手術(shù)操作精準(zhǔn)度要求極高,，否則容易傷及周圍神經(jīng)血管或盆腔臟器,。由于該患者體重較大,，皮下脂肪較厚，給手術(shù)造成了一定的難度,，術(shù)中術(shù)后極易發(fā)生肺栓塞、脂肪栓塞等情況,。面對(duì)如此棘手的問(wèn)題,，科室負(fù)責(zé)人林林帶領(lǐng)科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲，并與患者及其家屬充分溝通后,，最終確定了在機(jī)器人輔助下經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)方案,。在機(jī)器人的幫助下，醫(yī)生可以在避開骨盆周圍密集的血管和神經(jīng),，精密設(shè)計(jì)螺釘?shù)闹萌胪ǖ?，通過(guò)及其微創(chuàng)的切口精準(zhǔn)地完成骨盆骨折固定，并可實(shí)時(shí)判斷有無(wú)周圍結(jié)構(gòu)損傷,。術(shù)中,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合，順利完成骶髂螺釘,、順行前柱螺釘,、逆行前柱螺釘?shù)墓潭ǎ中g(shù)僅留有3個(gè)不足1厘米的傷口,。術(shù)后復(fù)查X線與CT影像均顯示,，患者骨折復(fù)位和固定情況良好。

（▲術(shù)后CT）

　　據(jù)林林介紹,，傳統(tǒng)的髖臼,、骨盆骨折手術(shù)治療方案不僅手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大,、出血多,，還容易造成神經(jīng)血管損傷、傷口感染等并發(fā)癥,。如果采用外固定架固定的方式,，則會(huì)影響患者坐和下蹲等活動(dòng)，造成生活不便,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。如何在確保患者生命安全的重要前提下進(jìn)行手術(shù),，幫助患者快速恢復(fù),，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一大挑戰(zhàn)。此次手術(shù)中應(yīng)用到的骨科機(jī)器人可在光學(xué)定位技術(shù)的支持下,，通過(guò)智能化識(shí)別及自動(dòng)化算法,，實(shí)現(xiàn)骨骼模型與空間追蹤數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)匹配，完成實(shí)時(shí)3D建模。同時(shí),，醫(yī)生可在屏幕上直接觀察骨骼情況,，進(jìn)行骨折復(fù)位、智能規(guī)劃,、輔助置釘?shù)娜鞒滩僮?，具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小,、出血少,、感染風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),，對(duì)患者日常生活的影響也比較小,，尤其是對(duì)于肥胖患者及軟組織條件差的患者更具優(yōu)勢(shì)，無(wú)疑是此類患者手術(shù)治療的最佳選擇,。

　　第一醫(yī)院南院骨一科以創(chuàng)新理念引領(lǐng)發(fā)展,以骨關(guān)節(jié)病為亞?？品较颍骖櫸?chuàng)脊柱外科,、創(chuàng)傷骨科等方面,，致力于打造“智慧骨科”特色病區(qū)。此次在機(jī)器人導(dǎo)航輔助下完成骨盆骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù),，標(biāo)志著科室在微創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)化,、智能化、數(shù)字化領(lǐng)域的又一次重大突破,。今后,，科室將會(huì)把“精準(zhǔn)治療、加速康復(fù)”貫穿于診療服務(wù)始終,，幫助廣大骨病患者重拾健康生活,。