腦卒中是心房顫動（簡稱房顫）嚴(yán)重的并發(fā)癥,，血栓脫落的風(fēng)險使房顫患者常年像攜帶定時炸彈一樣寢食難安,。近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心內(nèi)二科成功完成我市首例左心耳封堵手術(shù),，再次取得了房顫疾病治療方面的新突破,，為房顫患者提供了“心腦同治”的治療方案。

　　患者自2019年至今經(jīng)歷了四次腦栓塞,，為持續(xù)性房顫患者,，4月初突然意識不清，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為急性腦栓塞,。對癥治療后癥狀腦梗死癥狀緩解,，但患者導(dǎo)致栓塞的源頭沒有解決。為進(jìn)一步得到治療,，患者一家人慕名來到第一醫(yī)院南院心內(nèi)二科就診,。接診醫(yī)生對患者病情進(jìn)行了全面評估：心臟彩超提示，其左房,、右房內(nèi)徑均明顯增大,，轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律的可能很小，且房顫抗凝治療（CHA2DS2-VASC）評分為5分，形成血栓風(fēng)險高,，預(yù)測風(fēng)險出血（HAS-BLED）評分2分,，服用抗凝藥物出血風(fēng)險高。對于房顫患者來說,，服用抗凝藥物雖然能避免腦栓塞并發(fā)癥,，但服藥期間存在消化道出血、腦出血等風(fēng)險,。因此,，南院心內(nèi)二科副主任于成寶組織科室醫(yī)療團(tuán)隊針對患者目前的病情展開充分討論，一致認(rèn)為其適合行左心耳封堵術(shù),，可以實現(xiàn)在不長期使用抗凝藥物的情況下,，避免腦栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　術(shù)中,，于成寶在左心耳造影測定下對左心耳的大小和形態(tài)進(jìn)行精準(zhǔn)測量與評估,，再緩慢將大小合適的封堵盤釋放到左心耳處，左心耳被封堵器完全隔離,，完美的達(dá)到了封堵血栓的效果,。手術(shù)歷時1小時順利完成。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下,，患者次日便可正常喝水,、正常飲食，術(shù)后第三天離院,。

　　據(jù)于成寶介紹,，房顫的血栓大都來自左心房，而左心房血栓90%位于左心耳(非瓣膜性房顫),。左心耳封堵術(shù)能有效防止左心耳血栓掉落,，將左心耳堵住，從源頭上防止房顫致殘致死類卒中的發(fā)生,，避免長期服用抗凝藥物帶來的出血風(fēng)險以及經(jīng)常性監(jiān)測的困擾,。因此在卒中預(yù)防方面，左心耳封堵術(shù)是抗凝藥物治療的有效代替手段,，使高出血風(fēng)險的患者得到最大獲益,，同時也在一定程度上減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　第一醫(yī)院南院心內(nèi)二科始終致力于心血管疾病的綜合防治,，積極推行“技術(shù)引領(lǐng),、治療精準(zhǔn)、康復(fù)優(yōu)化”服務(wù)模式,。通過不斷探索與突破,，科室先后開展的3.0T MRI 兼容CRTD植入術(shù),、生理性起搏、新一代無導(dǎo)線起搏器(Micra AV)植入術(shù)等技術(shù)填補(bǔ)了我市房顫疾病診療的空白,。此次左心耳封堵術(shù)的順利完成,，是科室技術(shù)實力的又一次有力印證，也為廣大房顫患者提供了一種更有效,、更安全的治療方式,。