醫(yī)療資訊
一“探”到底 去除“瘋狂的石頭”——齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院骨二科率先開(kāi)展痛風(fēng)石切除術(shù)+軟組織矯形術(shù)
大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)腎結(jié)石,、膽結(jié)石,但你聽(tīng)說(shuō)過(guò)關(guān)節(jié)里也能長(zhǎng)“石頭”嗎,?痛風(fēng)石,,又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié),,是痛風(fēng)患者在疾病發(fā)展過(guò)程中在關(guān)節(jié)處生長(zhǎng)、凸起的一個(gè)包塊或者疙瘩,。一般痛風(fēng)病史5年以上,,都會(huì)慢慢形成痛風(fēng)石。近日,,齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院骨二科完成一例痛風(fēng)石切除術(shù)+軟組織矯形術(shù),,該項(xiàng)手術(shù)的成功標(biāo)志著醫(yī)院在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎合并痛風(fēng)石疾病診斷治療方面取得了新突破。
40多歲的李先生家住內(nèi)蒙古,,因長(zhǎng)期飲酒,、愛(ài)吃高嘌呤食物患痛上風(fēng),誘發(fā)右腳掌趾關(guān)節(jié)形成痛風(fēng)石,,四處求醫(yī)均被告知“無(wú)藥可治”,。最近,他發(fā)現(xiàn)足背表面皮膚破潰,,有石灰渣樣的干酪狀物質(zhì)流出,,且伴有黃色膿性分泌物,不僅會(huì)引發(fā)疼痛,,而且因?yàn)楣琴|(zhì)畸形連鞋都穿不上,,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。經(jīng)朋友介紹,,李先生專程來(lái)到第一醫(yī)院南院骨二科就診,。接診醫(yī)生通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),患者的痛風(fēng)石已經(jīng)增大至5cm×7cm,,結(jié)合臨床表現(xiàn),,診斷為痛風(fēng)石感染。
入院后,,科室主任杜波帶領(lǐng)科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者情況進(jìn)行了全面評(píng)估,,經(jīng)過(guò)充分討論,,決定為其實(shí)施痛風(fēng)石切除術(shù)+軟組織矯形術(shù),。術(shù)中,主刀醫(yī)生高健在患者足趾關(guān)節(jié)前開(kāi)了2個(gè)長(zhǎng)約3cm的小口,,將探勾深入關(guān)節(jié)內(nèi),,發(fā)現(xiàn)足背側(cè)痛風(fēng)石已侵蝕軟組織、伸趾肌腱和骨質(zhì),,局部炎癥反應(yīng)明顯,,且大量乳膏狀和石膏狀痛風(fēng)石附著在軟骨表面,是典型的關(guān)節(jié)痛風(fēng)石,。由于痛風(fēng)石不是完全孤立的腫塊,,無(wú)完整包膜,像泥砂樣沉積于軟組織中,很難沖洗干凈,,手術(shù)團(tuán)隊(duì)在清除痛風(fēng)石的同時(shí),,又進(jìn)行了破潰部位壞死組織的清創(chuàng)處理,以改善局部血液循環(huán),,促進(jìn)傷口愈合,。經(jīng)過(guò)近3小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)團(tuán)隊(duì)將患者的痛風(fēng)石全部清除,,并對(duì)足部軟組織伸趾肌腱進(jìn)行修復(fù),,有效保留了趾關(guān)節(jié)功能,盡可能地降低對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響以及二次損傷,。目前,,患者已順利度過(guò)康復(fù)階段,痛癥狀得到明顯改善,。復(fù)查結(jié)果顯示,,手術(shù)效果良好。
據(jù)高健介紹,,痛風(fēng)的基礎(chǔ)治療以內(nèi)科治療為主,,多數(shù)痛風(fēng)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后病情可以獲得緩解。但如果治療不及時(shí),、不系統(tǒng),,且病史較長(zhǎng),痛風(fēng)及高尿酸血癥會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積于身體各個(gè)器官,、組織,引起器質(zhì)性改變和關(guān)節(jié)功能障礙,,甚至出現(xiàn)各種并發(fā)癥,。此時(shí),醫(yī)生就會(huì)采取外科手術(shù)手段來(lái)改善患者的關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量,。痛風(fēng)石切除術(shù)+軟組織矯形術(shù)可實(shí)現(xiàn)在清除深部痛風(fēng)石,、解除痛風(fēng)石壓迫、緩解疼痛,,防止骨關(guān)節(jié)和軟組織進(jìn)一步破壞,、控制感染、減少體內(nèi)尿酸鹽總量的基礎(chǔ)上,,矯正畸形,、改善外觀、促進(jìn)功能恢復(fù)的目的,。高健也提醒患者:雖然手術(shù)能緩解癥狀,,但術(shù)后仍需控制飲食,,低嘌呤飲食配合降尿酸藥物使用,控制尿酸水平才是避免形成痛風(fēng)石的長(zhǎng)久之計(jì),。此外,,即使無(wú)痛風(fēng)病史也應(yīng)該時(shí)常監(jiān)測(cè)尿酸水平,如尿酸較高一定要引起重視,,做到早發(fā)現(xiàn),、早治療,避免引發(fā)嚴(yán)重后果,。
用精湛的醫(yī)術(shù)換來(lái)一張張患者的笑臉,,用突破的精神攻下一座座技術(shù)的“高峰”,這正是第一醫(yī)院南院骨二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的真實(shí)寫(xiě)照,。未來(lái),,科室將繼續(xù)秉承“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”的理念,,不斷精進(jìn)醫(yī)療技術(shù),、深化服務(wù)內(nèi)涵、保障醫(yī)療安全,,打造優(yōu)質(zhì)??破放疲瑸辁Q城百姓健康加“骨”勁,。