盆腔臟器脫垂,，是困擾許多中老年女性的噩夢,，也是影響女性生活質(zhì)量常見慢性病之一，患者往往羞于求醫(yī),，因此它也被稱為“沉默的疾病”,。患者有時會由于不經(jīng)意的一個噴嚏導致漏尿,，甚至是在彎腰,、下蹲或走路時，下體都有可能會有“肉塊”掉出來,，又痛苦又尷尬,。近日，61歲的顧女士就遇到了這樣的困擾,。

　　顧女士10年前因子宮脫垂曾佩戴子宮托進行治療,，但效果不佳。近半年,，她陰道內(nèi)的腫物脫出較以往明顯加重并常有尿意,，同時還伴有排尿不盡的情況，這讓顧女士苦不堪言,。于是,，她前往齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院婦一科尋求幫助,。科室主任楊海嶸接診后,，仔細詢問了患者的病情,，并對其盆腔臟器脫垂情況及尿失禁分度進行評估。根據(jù)相關標準,，明確診斷其為陰道前壁脫垂II度,，子宮脫垂I度，壓力性尿失禁I度,；宮體增大,、子宮多發(fā)肌瘤，其中較大的直徑約為5cm左右,。為了確保治療能夠安全有效地“網(wǎng)住”脫垂的子宮且長期解決患者排尿問題的困擾,，醫(yī)療團隊為其量身制定了“腹腔鏡下全子宮雙附件切除術+側腹壁懸吊術”的手術方案。對于盆腔臟器脫垂的患者,，該手術能夠保持子宮正常的軸向,、盆底組織的完整性以及正常陰道的長度，使其能夠恢復正常生活,。

　　術中,，手術團隊通過腹腔鏡細心地分離膀胱腹膜反折，充分下推膀胱,，將吊帶懸吊在宮頸及陰道前壁,，為患者的盆底結構換上“新裝”——生物網(wǎng)片。隨著網(wǎng)片的上拉,、固定,，網(wǎng)片兩端分別被牢牢固定在了兩側的側腹壁。經(jīng)過一個多小時的手術,，患者子宮頸及陰道壁恢復正常解剖結構不再膨出,，腹壁上僅見4個0.5cm小切口。術后第一天患者即可開始自行活動且無牽拉不適感,，第二天拔除尿管恢復正常排尿,，五天后痊愈出院。

　　據(jù)楊海嶸介紹,，盆腔器官脫垂是由于盆底肌肉和筋膜組織異常造成的盆腔器官下降,，從而引發(fā)的器官位置異常及功能障礙。主要原因包括產(chǎn)次,、陰道分娩,、衰老、肥胖,、結締組織異常疾病,、絕經(jīng)狀態(tài),、慢性便秘、慢性咳嗽等,；相關癥狀主要表現(xiàn)為陰道口腫物脫出,，可伴有排尿、排便和性功能障礙,，不同程度的影響患者的生命質(zhì)量,。相關統(tǒng)計顯示，中國成年女性的盆腔器官脫垂發(fā)病率為9.6%,，這意味著我國有超過3000多萬女性患有盆腔器官脫垂。在眾多脫垂中,，11%的患者保守治療無效,，需要進行手術治療，其中29%的傳統(tǒng)手術患者可能需要二次手術糾正脫垂的復發(fā)問題,。因此,，全面系統(tǒng)地評估患者脫垂種類、功能障礙類型,、準確選擇有效術式對治療盆腔器官脫垂十分重要,。

　　此次應用的側腹壁懸吊術屬于高難度的微創(chuàng)手術，是通過使用生物網(wǎng)片將脫垂的子宮向前向上提拉,，緊貼腹壁,，通過橫向補片與前腹壁組織間的張力將脫垂臟器提拉并懸吊于盆腔中。網(wǎng)片僅需簡單穿過腹膜,，無需將網(wǎng)片釘在骶骨及任何韌帶結構上,，減少術后疼痛，降低刺激和損傷腹下神經(jīng)叢的風險,，同時避免血管及周圍組織的損傷,。由陰道植入的網(wǎng)片能替代損傷的筋膜組織，重建盆底組織架構,，并且具有彈性效果,，多數(shù)患者無排斥反應，是患者體內(nèi)的長久有效“柔性支架”,。該術式具有成功率高,、出血少等優(yōu)勢，且無神經(jīng)損傷,、骨膜炎,、輸尿管損傷、網(wǎng)片暴露及腸粘連等風險,，控尿效果好,，不易復發(fā),，并且保留了子宮等無病變組織，尤其對于患有內(nèi)科疾病,、體質(zhì)虛弱,、不能耐受大手術的患者更加適宜，是目前國內(nèi)外治療重度子宮脫垂的理想方案,。

　　近年來,，第一醫(yī)院南院婦一科聚焦微創(chuàng)治療的探索與實踐，通過服務理念的轉變與手術技術的更新迭代,，推動科室醫(yī)療服務質(zhì)量與安全性實現(xiàn)持續(xù)提升,，同時也為廣大女性患者提供了更加多元化的治療選擇?？剖胰w醫(yī)護人員也將繼續(xù)保持勇于突破,、敢為人先的奮進態(tài)勢，用精湛的技術,、暖心的服務,，全力呵護女性生命健康。