醫(yī)療資訊
不斷挑戰(zhàn)消化難關(guān)的勇士——記齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院消化內(nèi)一科主任張繼東
“真正的勇士,,敢于正視淋漓的鮮血,?!饼R齊哈爾市第一醫(yī)院南院消化內(nèi)一科主任張繼東就是這樣一個(gè)“勇士”,。面對(duì)消化道出血,他總能沉著冷靜的解決難題,;面對(duì)消化內(nèi)科技術(shù)發(fā)展,,他也總有勇氣攻克難關(guān)。
01愛挑戰(zhàn)的消化醫(yī)生
張繼東2009年開始從事消化內(nèi)科工作,。在學(xué)習(xí)腸鏡的時(shí)候,,科室主任給了他兩個(gè)選擇:雙人腸鏡或者單人腸鏡。張繼東毫不猶豫度選擇了單人腸鏡,,他說:“雙人腸鏡在做腸鏡的過程中會(huì)有護(hù)士輔助醫(yī)生進(jìn)行操作,,非常考驗(yàn)兩個(gè)人的默契度,,如果兩個(gè)人配合不好,,可能就會(huì)增加患者的痛苦?!碑?dāng)時(shí),,醫(yī)院的上級(jí)醫(yī)生都是雙人操作腸鏡,想要學(xué)習(xí)單人腸鏡,張繼東只能靠自學(xué),,沒有人能夠指導(dǎo)他,。張繼東啃了兩個(gè)月的“書本”,終于自己學(xué)會(huì)了單人腸鏡,,并在醫(yī)院成功開展單人腸鏡操作,。隨著單人腸鏡技術(shù)在國內(nèi)外流行,很多原來做雙人腸鏡的醫(yī)生也改為了單人腸鏡,,可以說張繼東開辟了醫(yī)院單人腸鏡的新時(shí)代,。
很多消化醫(yī)生最害怕的就是消化道出血,可張繼東不一樣,,他看到出血的患者反而變得“興奮”,,用同事們的話說“像打了雞血一樣”。他說:“作為醫(yī)生,,面對(duì)重癥患者我們需要‘興奮’起來,,要有短時(shí)間內(nèi)幫患者解決問題挽救生命的擔(dān)當(dāng)。”前不久,,已經(jīng)下班的他接到醫(yī)院外科同事的“求助”電話,,一位食管靜脈曲張的患者出血,血流不止像血線一樣,,如果得不到救治患者會(huì)因?yàn)槭а^多有生命危險(xiǎn),。張繼東立刻返回醫(yī)院,并通知胃鏡室做好了準(zhǔn)備,。從走進(jìn)ICU到走出ICU,張繼東只用了15分鐘,,使患者成功得到救治。
02新技術(shù)的領(lǐng)軍人物
消化內(nèi)鏡作為一種主要用來診治胃腸道疾病的醫(yī)療設(shè)備,,張繼東剛開始從事消化內(nèi)科工作的時(shí)候,,醫(yī)院的消化內(nèi)鏡技術(shù)基本上局限于胃鏡、腸鏡等檢查和普通息肉的電凝治療,。15年的時(shí)間,,張繼東研修學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),、新療法,,了解腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展的新動(dòng)態(tài),先后在醫(yī)院率先開展了被消化業(yè)界比喻為消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的“三駕馬車”的“3E技術(shù)”,,即內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),、經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影及治療(ERCP)、超聲內(nèi)鏡(EUS),,提升了醫(yī)院消化內(nèi)鏡的技術(shù)水平,。
ERCP是一項(xiàng)技術(shù)水平要求最高、極具挑戰(zhàn)性,、高風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)鏡診療技術(shù)操作,被業(yè)內(nèi)人士稱為“內(nèi)鏡王冠上一顆最璀璨的明珠”,又被稱為“鉆石”專業(yè),。2012年7月,張繼東去海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)進(jìn)修了ERCP技術(shù),。學(xué)成歸來后,,他便在醫(yī)院率先開展了ERCP技術(shù)。從第一年的25個(gè)病例,,到第二年的85個(gè)病例,,再到第三年的病例破百......現(xiàn)在第一醫(yī)院每年完成500多例ERCP手術(shù),張繼東自己就完成三百多例,。
ESD是指內(nèi)鏡下將病變黏膜從黏膜下層完整剝離的微創(chuàng)技術(shù),,適用于早期食管癌、早期胃癌,、間質(zhì)瘤及結(jié)腸早期腫瘤的診斷和治療?,F(xiàn)在,,張繼東不只能應(yīng)用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)進(jìn)行早癌的剝離,還開展了ESD的衍生技術(shù)——內(nèi)鏡全層切除術(shù)(EFR),,進(jìn)行胃壁全層,、腸壁全層切開,打破了消化道間質(zhì)瘤生長深度對(duì)內(nèi)鏡下治療的限制,,可以將食管,、胃、大腸深部大小腫瘤“一鍋端”,。
超聲內(nèi)鏡(EUS)將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端,,當(dāng)內(nèi)鏡插入體腔后,可利用內(nèi)鏡下的超聲行實(shí)時(shí)掃描,,可以獲得胃腸道層次結(jié)構(gòu)的組織學(xué)特征,,讓一些來自粘膜肌層、粘膜下層,、固有肌層、漿膜層的腫物等黏膜下病變無所遁形,,同時(shí)也能觀察膽管,、膽囊、肝臟,、胰腺,、縱膈等胃腸壁周圍鄰近臟器的結(jié)構(gòu),必要時(shí)還能進(jìn)行穿刺操作,。2023年,,張繼東通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)獨(dú)立完成食管縱膈惡性腫瘤的診斷??v膈腫瘤的診斷本身就具有挑戰(zhàn)性,,而且患者腫瘤旁邊就是主動(dòng)脈,張繼東膽大心細(xì),,貼著主動(dòng)脈進(jìn)行了穿刺,,成功取到病理組織,診斷患者是惡性腫瘤,。
03年輕人的堅(jiān)強(qiáng)后盾
2017年,,張繼東開始擔(dān)任科室主任。他思考的問題不再只是如何給患者看好病,,還有如何帶領(lǐng)科室發(fā)展,、如何培養(yǎng)年輕醫(yī)生。在從事消化內(nèi)科工作之前,,張繼東曾經(jīng)從事過4年的外周介入工作,。如今,,他帶領(lǐng)科室開展消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療,嘗試通過各種微創(chuàng)手段,,解決患者的病痛,。
南院消化內(nèi)一科是一個(gè)比較年輕的團(tuán)隊(duì),除了張繼東是70后,,其他人都是85后,、90后。對(duì)于科室里的年輕人來說,,張繼東不僅是“領(lǐng)頭羊”,,更是堅(jiān)強(qiáng)的后盾。他總對(duì)年輕醫(yī)生說:“你們放心做,,出了問題有我在你們身后,。”在張繼東看來,,這些年輕人特別積極向上,,工作很努力,但是他們?nèi)鄙俚氖墙?jīng)驗(yàn),,作為比他們經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)生,,他能做的就是把現(xiàn)有的技術(shù)都教給他們,讓他們快速地成長起來,。
初見張繼東,,感覺他說話語速快、走路都帶風(fēng),??山佑|下來你就會(huì)發(fā)現(xiàn),說話快的他會(huì)在患者咨詢時(shí)耐心地給他們解釋,,還會(huì)細(xì)心地幫患者標(biāo)好復(fù)查的時(shí)間,;走路快是因?yàn)樗偸窃谌ァ熬葓?chǎng)”的路上,不是去搶救患者生命,,就是去幫年輕醫(yī)生解決技術(shù)難題,。他,就是這樣一個(gè)為患者努力奔跑,、帶領(lǐng)全科人闖關(guān)的消化勇士,。