隨著社會老齡化日益加劇,，我國骨質(zhì)疏松患者人數(shù)已居世界首位。骨質(zhì)疏松已然成為對中老年健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的慢性疾病,，且存在診斷率低,、治療率低、長期藥物治療依從性低等問題,。很多人認(rèn)為的骨質(zhì)疏松是一種老化的自然現(xiàn)象,，但其實這是一種可診斷、可治療的疾病,。即使確診骨質(zhì)疏松的患者,，在經(jīng)過有效的藥物治療和健康管理后，也是可以得到治療并降低骨折發(fā)生率的,。本期健康科普我們就邀請到齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院風(fēng)濕免疫四科負(fù)責(zé)人高飛,，與大家分享一下關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識。

Q1

何為骨質(zhì)疏松,？

　　A

　　骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少和骨組織微觀結(jié)構(gòu)改變?yōu)樘卣?、骨脆性增加，易發(fā)生骨折的一種全身性退行性病變,，被列為危害中老年人健康的三大慢性疾病之一,。骨質(zhì)疏松癥多發(fā)生于絕經(jīng)后女性和老年男性。

Q2

骨質(zhì)疏松的常見癥狀是什么,？

　　A

　　·疼痛

　　腰背痛或全身骨痛是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,，夜間或負(fù)重活動時加重,。

　　·駝背及身高變矮

　　嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者會出現(xiàn)脊椎前傾及背曲加劇，椎體壓縮性骨折,，導(dǎo)致駝背畸形,、身長縮短。

　　·骨折

　　日?；顒又性谑艿捷p微創(chuàng)傷即發(fā)生的骨折,，是中老年最常見的骨骼疾病，也是骨質(zhì)疏松癥的最嚴(yán)重并發(fā)癥,。骨質(zhì)疏松性骨折的常見部位是椎體,、髖部、橈骨遠(yuǎn)端,、肱骨近端和骨盆等,，其中最常見的是椎體骨折。

Q3

骨質(zhì)疏松的危害有哪些,？

　　A

　　許多人往往認(rèn)為骨質(zhì)疏松是機(jī)體衰老的必然結(jié)果,，對它的防治并不重視。部分骨質(zhì)疏松患者存在腰背疼痛和全身骨骼疼痛,，身高變矮,，駝背等現(xiàn)象，還有部分患者沒有明顯癥狀,，直到發(fā)生骨折才被發(fā)現(xiàn)患病,，因此骨質(zhì)疏松也被稱為“沉默的殺手”。

　　骨質(zhì)疏松引起的髖部骨折及臥床引起的并發(fā)癥,，將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,，并存在醫(yī)藥花費(fèi)高、致殘率高,、死亡率高等嚴(yán)重后果,。據(jù)統(tǒng)計20%的老年人在骨折后的一年內(nèi)死亡，50%的人從此失去了獨(dú)立生活的能力,。因此早期識別,，早診斷，早期規(guī)范化治療極為重要,。

Q4

骨質(zhì)疏松防治常見誤區(qū)有哪些,？

　　A

　　骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)

　　骨質(zhì)疏松可以發(fā)生于任何年齡段，患有影響骨代謝疾病,、藥物,、脆性骨折家族史以及不健康的生活方式（體力活動少、光照不足,、營養(yǎng)失衡,、吸煙,、飲酒、低體重等）均是發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險因素,。

　　骨頭湯就能防治骨質(zhì)疏松

　　骨頭湯中的鈣含量非常低,，大約是一杯牛奶中鈣含量的1/10，并且骨頭湯中溶解了大量骨內(nèi)脂肪,，經(jīng)常食用尤其是老年患者容易引發(fā)其他健康問題,，應(yīng)當(dāng)注意飲食多樣化。

　　治療骨質(zhì)疏松只需補(bǔ)鈣就行

　　鈣是保持骨骼強(qiáng)壯的關(guān)鍵物質(zhì),，但并非是唯一的,。防治骨質(zhì)疏松癥的原則和目的是增加骨骼中骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量，防止骨質(zhì)的分解,，促進(jìn)其合成,，緩解或減輕因骨質(zhì)疏松引起的疼痛及不適感。因此,，要根據(jù)患者個體骨代謝情況配合相應(yīng)的抗骨質(zhì)疏松藥物的綜合治療才會有良好的獲益,，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院就診進(jìn)行綜合治療,。

　　靠臨床癥狀來發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松

　　大部分患者需出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀后才引起重視而就醫(yī),，實際上疾病的預(yù)防重于治療。對于骨質(zhì)疏松高危人群而言,，無論有無癥狀,，都應(yīng)當(dāng)定期檢查骨密度了解自身骨骼健康狀況。一旦確診,，應(yīng)越早治療,、效果越好。

Q5

日常預(yù)防骨質(zhì)疏松,，我們應(yīng)該怎么做,？

　　A

　　科學(xué)運(yùn)動

　　循序漸進(jìn)的體育鍛煉有助于骨骼健康。

　　·年輕人：建議較高強(qiáng)度運(yùn)動,，如跳繩,，每周3-6天，每天50次,；慢跑,，每周至少2-3次，每次20分鐘,。

　　·老年人：推薦適當(dāng)?shù)目熳?，每?天，每天45-60分鐘,。

　　充足日照

　　曬太陽可以促進(jìn)維生素D合成,，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,。

　　·時間：要避開正午，選擇紫外線柔和的時間段,，如上午10點(diǎn)前,、下午4點(diǎn)后。

　　·推薦時長：春秋季每天20-30分鐘,，夏季每天5-10分鐘,，冬季每天30-60分鐘。

　　補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物

　　不同年齡段和不同人群每日需要的鈣攝入量不同,。建議的鈣攝入量如下表（EAR是指平均需要量,，RNI是推薦攝入量，AI表示適宜攝入量,，UL則是指可耐受最高攝入量）：

　　日常飲食中奶類,、豆類、海鮮類,、堅果類等食物都富含鈣質(zhì),；對于維生素D缺乏或不足，也可給予維生素D補(bǔ)充劑,。