在根治基礎(chǔ)上提高手術(shù)安全性和患者術(shù)后生活質(zhì)量,，是齊齊哈爾市第一醫(yī)院普外一科一直以來努力的方向。2024年年初,，科室首次開展腹腔鏡下近端胃癌根治術(shù)（雙通道吻合）,。隨著此項技術(shù)的日趨成熟，越來越多的胃癌患者受益于此,，尹先生就是其中一位,。

　　50多歲的尹先生受朋友邀約參加宴會,，在“推杯換盞”后出現(xiàn)返酸、燒心等不適癥狀,，盡管嘗試了各種口服藥物,，卻依然飽受胃部不適的折磨?！安徊椴恢?，一查嚇一跳”。尹先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受胃鏡檢查后的病理結(jié)果顯示,，他的胃里竟然藏著一顆“定時炸彈”——胃惡性腫瘤,。一家人焦急萬分，立即拿著檢查結(jié)果到各大醫(yī)院咨詢,，可醫(yī)生均告知需要進(jìn)行全胃的切除手術(shù),。這讓尹先生再次陷入焦慮：若行切胃手術(shù)，就意味著身體將失去胃這個重要器官,，而且手術(shù)創(chuàng)傷大,、風(fēng)險高；若任其發(fā)展后果也將不堪設(shè)想,。到底有沒有“兩全其美”的治療方式呢,？經(jīng)多方打聽，尹先生得知第一醫(yī)院南院普外一科在腫瘤治療方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗,，便滿懷希望地前去就診,。

　　入院后，科室主任張宏偉帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊詳細(xì)了解患者病史,，完善相關(guān)檢查,，對患者心肺功能、血壓,、血糖等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行了嚴(yán)格的評估和調(diào)整,。患者的病變位于胃底,，緊鄰賁門,，經(jīng)與患者和家屬充分溝通，科室決定為其實施腹腔鏡下近端胃癌根治術(shù)(雙通道吻合),。該項手術(shù)難度系數(shù)高,，不僅要求術(shù)者具有過硬的開腹胃癌根治術(shù)的手術(shù)功底，更要具有嫻熟的腹腔鏡手術(shù)操作技巧,。張宏偉在術(shù)中“剝繭抽絲”,，將包繞了的腫瘤完整游離，隨后離斷空腸上段，將遠(yuǎn)端空腸依次與食管,、遠(yuǎn)端殘胃,，近端空腸依次進(jìn)行吻合。吻合后,，部分食物可通過食管空腸吻合口直接進(jìn)入小腸,，其余可經(jīng)胃內(nèi)通過十二指腸進(jìn)入小腸，保留了正常的消化順序,，最大程度地避免了術(shù)后的胃食管反流及胃癱等并發(fā)癥,。手術(shù)切口僅為5個直徑0.5-1.2cm的“小孔”和一個取標(biāo)本的小切口。術(shù)后2天,，患者便可下地活動,。

　　據(jù)張宏偉介紹，隨著癌癥防治體系進(jìn)一步完善,，胃部早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)率越來越高,。但近端胃切除的治療方式破壞了食管下段括約肌，導(dǎo)致賁門喪失了原有的抗反流功能,，進(jìn)而增加了反流性食管炎的發(fā)生率,，這嚴(yán)重影響了部分患者的術(shù)后生活質(zhì)量。此次應(yīng)用的近端胃切除(雙通道吻合)是一種全新的手術(shù)方式,不僅適用于近端胃良性病變,，同樣適用于近端胃惡性病變?！半p通道”顧名思義就是兩個通道,，即食物經(jīng)過食道后，一條通路是通過殘胃進(jìn)入小腸,，另一條通路是直接經(jīng)過與食管吻合的空腸進(jìn)入下段小腸,。手術(shù)不但能保留部分胃功能，改善患者術(shù)后的營養(yǎng)狀況,，更主要的是減少貧血的發(fā)生,，緩解甚至避免了胃液反流進(jìn)入食管的情況，降低反流性食管炎的發(fā)生,，且餐后血糖及胰島素分泌更加平穩(wěn),，從而全面改善了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

　　第一醫(yī)院南院普外一科秉承加速康復(fù)理念,，致力于腫瘤微創(chuàng)治療的全周期管理,。科室在開展精細(xì)化,、精準(zhǔn)化手術(shù)的同時,，真正做到了減輕患者痛苦，加速術(shù)后康復(fù)的治療目的,。目前科室已成熟開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù),、腹腔鏡下左,、右半肝切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù),、結(jié)直腸癌根治術(shù),、 腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下腹腔鏡胰體尾切除+全脾切除術(shù)等技術(shù),?？剖乙矊⒗^續(xù)堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷探索與創(chuàng)新,，讓更多先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)在鶴城落地生根,，為百姓的健康筑起堅實壁壘。