提起腔鏡手術(shù),，許多人最先想到的應(yīng)該就是胸腔鏡、腹腔鏡手術(shù),。其實(shí),，隨著現(xiàn)代外科技術(shù)的不斷進(jìn)步，乳腺疾病也可以使用腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療,。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院乳腺外一科率先開展的腔鏡輔助下保留乳頭、乳暈右乳腺癌皮下腺體切除術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),，既達(dá)到了根治術(shù)的治療效果,，又能夠保持患側(cè)上肢的良好功能，減輕術(shù)后胸部毀壞程度,，為乳腺癌患者帶來了新的治療選擇,。

　　70歲的秋阿姨在洗澡時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房及腋窩處長有多個(gè)腫物，最大的如鵝蛋般大小,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)檢查后,，醫(yī)生建議她手術(shù)治療，并告知如果是惡性腫瘤,，有切除乳房的可能,。這對(duì)秋阿姨來說可是個(gè)不小的打擊。經(jīng)多方打聽后,，她來到第一醫(yī)院南院乳腺外一科尋求最佳的治療方案,。入院后，醫(yī)生在彩超引導(dǎo)下對(duì)患者行右乳腫物穿刺活檢術(shù),，病理結(jié)果提示為右乳浸潤性導(dǎo)管癌,、右腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。明確診斷后,，科室負(fù)責(zé)人魏樹新帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者病情進(jìn)行了全面分析,，因其病變范圍分布較廣，無法行常規(guī)保乳手術(shù),，最終選擇為患者行腔鏡輔助下保留乳頭,、乳暈右乳腺癌皮下腺體切除術(shù)（NSM）+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（SLNB）+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)（ALND）。

　　由于乳腺屬于實(shí)質(zhì)性器官，本身沒有自然的腔道,，不像腹腔,、胸腔里有很大的空間，所以術(shù)者需要人工建立一個(gè)腔隙進(jìn)行操作,。術(shù)中,，主刀醫(yī)生包和義在患者腋窩處開一個(gè)4厘米的小切口，建腔后,，置入單孔腔鏡的鏡頭和操作鉗,，進(jìn)行保留乳頭、乳暈皮下腺體包含腫瘤的整體切除,。經(jīng)過2小時(shí),，手術(shù)順利完成。術(shù)中出血少,、術(shù)口隱蔽,、創(chuàng)傷小，只留置了一條引流管,。術(shù)后第1天,，秋阿姨即可正常活動(dòng),，其乳房的乳頭,、乳暈血供良好。

　　據(jù)包和義介紹,，乳腺癌目前是女性高發(fā)的惡性腫瘤,，對(duì)于進(jìn)展期乳腺癌，主要的治療手段是乳腺癌根治性手術(shù),，將病變一側(cè)的乳腺全部切除,，并切除病變側(cè)的腋窩淋巴結(jié)，不僅切口大,，而且術(shù)后留在胸壁的疤痕也會(huì)給患者造成心理傷害,。而此次應(yīng)用的腔鏡下乳腺癌皮下全切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生利用單孔腔鏡輔助技術(shù),，僅通過單獨(dú)的一個(gè)孔道即可完成乳腺及腋窩手術(shù),，并將手術(shù)切口長度縮小至3-5cm，最大程度地保護(hù)周圍組織,，減少手術(shù)損傷,，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，做到了真正意義上的“美容”和“整形”,。這種手術(shù)方法還可以在同一切口進(jìn)行腋窩前哨淋巴結(jié)活檢，準(zhǔn)確判斷淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，為后續(xù)治療提供重要的判斷依據(jù),。此項(xiàng)技術(shù)的成功開展標(biāo)志著第一醫(yī)院乳腺外科在腔鏡手術(shù)領(lǐng)域已邁向全新化,、高效化、精準(zhǔn)化,、微創(chuàng)化的新高度,。

　　一直以來，第一醫(yī)院南院乳腺外一科緊跟技術(shù)前沿,，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力,，為無數(shù)乳腺疾病患者點(diǎn)亮了“希望之光”?？剖夷壳耙殉墒扉_展乳腺癌整形保乳手術(shù)（OBCS）,、腔鏡輔助下保留乳頭乳暈皮下腺體切除術(shù)（NSM）、腔鏡輔助下保留乳腺皮膚皮下腺體切除術(shù)（SSM）,、單針孔乳腺良性腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù),、乳腺癌對(duì)側(cè)胸壁輸液港植入術(shù)等先進(jìn)技術(shù)。今后,，科室將繼續(xù)發(fā)揮腔鏡技術(shù)優(yōu)勢(shì),，積極探索創(chuàng)新，將更多新技術(shù)應(yīng)用于臨床,，守護(hù)鶴城女性的身心健康,。