“謝謝各位醫(yī)生,。如果沒(méi)有你們,，我老伴兒有可能就醒不過(guò)來(lái)了，感謝大家救了她,，救了我們?nèi)?！”前不久，在齊齊哈爾市第一醫(yī)院上演了一場(chǎng)“生死時(shí)速”的搶救大戰(zhàn),，醫(yī)護(hù)人員以快速的反應(yīng)能力,、過(guò)硬的技術(shù)水平，成功挽救了一名危重急性心肌梗死合并心源性休克患者的生命,。

　　周女士在家中突發(fā)胸痛,、胸悶，面色蒼白,、皮膚濕冷,，動(dòng)脈脈搏微弱。當(dāng)天11:50,，患者到達(dá)急診,，經(jīng)心電監(jiān)測(cè)提示心率20-30次/分、血壓65/30mmhg,，心電圖可見下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,，病理性Q波，完全性房室傳導(dǎo)阻滯,，分析病情為急性下壁心肌梗死,、心源性休克。

　　“時(shí)間就是心肌,，時(shí)間就是生命”,。急性心肌梗死屬于急危重癥，常伴有心律失常,、心力衰竭等并發(fā)癥,，病情瞬息萬(wàn)變。特別是患者休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，到達(dá)醫(yī)院時(shí)周身濕冷,，意識(shí)喪失,，情況十分危急。第一醫(yī)院胸痛中心爭(zhēng)分奪秒,，立即啟動(dòng)綠色通道,，保障生命之路不被“占道”。

　　11:55急診科醫(yī)護(hù)人員為患者給予氣管插管保障呼吸道通暢,，同時(shí)聯(lián)系北院心內(nèi)一科,、NICU&CCU醫(yī)生前來(lái)會(huì)診并協(xié)助搶救。根據(jù)病情應(yīng)行急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療,，但患者始終處于休克狀態(tài),，動(dòng)靜脈均無(wú)法觸及，NICU&CCU負(fù)責(zé)人盧麗立即安排護(hù)士長(zhǎng)金楷文組織建立鎖骨下靜脈通路,，保障去甲腎上腺素,、阿托品等升壓藥物及提高心室率藥物順利進(jìn)入患者體內(nèi),，維持其生命體征,。

　　12:20北院介入手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)王藝璁帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)已做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，并通知NICU&CCU護(hù)送患者進(jìn)入介入手術(shù)室,。

　　12:30手術(shù)正式開始,。在患者病情危重復(fù)雜的情況下，北院心內(nèi)一科負(fù)責(zé)人衣鑫帶領(lǐng)科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)僅用5分鐘,便為患者完成冠脈造影檢查,?？稍煊敖Y(jié)果卻出乎意料，通常急性心肌梗死患者常見情況為單支血管閉塞,，但此患者三支血管病變（前降支中段50%狹窄,、回旋支發(fā)育粗大，中段完全閉塞并伴有血栓,、右冠脈近段動(dòng)脈硬化50-60%狹窄）,。根據(jù)造影結(jié)果及心電圖檢查，手術(shù)團(tuán)隊(duì)果斷決定為患者行血栓抽吸術(shù)＋球囊擴(kuò)張術(shù),。

　　12:38由于患者血栓負(fù)荷重,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)癥用藥，通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)及血栓抽吸,，但因血栓粘稠,、機(jī)化明顯，球囊擴(kuò)張無(wú)法完全通暢血管,，經(jīng)反復(fù)嘗試,，抽吸導(dǎo)管順利取出大量團(tuán)塊狀粘稠血栓，粗大的回旋支中段的血栓盡數(shù)被清除,。復(fù)查造影顯示回旋支血流恢復(fù)TIMI 3級(jí),，患者心率逐漸回升,。

　　13:30手術(shù)順利完成！

　　13:35患者被送回NICU&CCU病房繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)治療,。

　　據(jù)了解,，急性心梗救治中重要的衡量指標(biāo)——“D to B”時(shí)間(Door to Balloon,門球時(shí)間)，是指急性心?；颊邚倪M(jìn)入醫(yī)院大門至首次球囊擴(kuò)張的時(shí)間,，這一時(shí)間的長(zhǎng)短，是決定急性心?；颊咴簝?nèi)搶救成功率的重要因素,，當(dāng)前國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是90分鐘內(nèi)。而本次搶救,，D to B時(shí)間僅為48分鐘,。

　　在這場(chǎng)生死競(jìng)速中，急診科,、心內(nèi)科,、NICU&CCU、導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員分工合作,、密切配合,，充分發(fā)揮醫(yī)院急診急救服務(wù)體系快速、高效的優(yōu)勢(shì),，成功將心?；颊邚乃劳鼍€上拉回。作為齊齊哈爾市急危重癥救治中心,，第一醫(yī)院將持續(xù)圍繞胸痛中心,、卒中中心、創(chuàng)傷救治中心,、危重孕產(chǎn)婦中心“四大中心”建設(shè),，逐步完善多學(xué)科分工協(xié)作及診療機(jī)制，優(yōu)化工作流程,，提升?？凭戎文芰ΓΡＵ霞痹\急救綠色通道暢通無(wú)阻,，為急危重癥患者筑起守護(hù)生命的堅(jiān)實(shí)防線,。