俗話說,，傷筋動骨一百天。你可能無法想象,，一個剛做完全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)幾天的患者,，能夠像正常人一樣“健步如飛”，但這是發(fā)生在齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院骨一科病房的真實(shí)一幕,?？剖裔t(yī)療團(tuán)隊(duì)采用“骨科康復(fù)一體化”診療模式，對骨科手術(shù)患者實(shí)施個性化綜合治療,，真正實(shí)現(xiàn)了讓患者早期下床,、早期康復(fù)、縮短住院時間的目標(biāo),，有效提高了骨科手術(shù)的治療效果,。

　　一日，宋先生如往常一般飯后在家散步消食,，怎料一個寸勁兒摔倒在地,，起身時感到左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛不止、活動受限,，家人便緊急將他送到了第一醫(yī)院南院就診,。經(jīng)急診醫(yī)生檢查，確診宋先生為左股骨頸骨折,，收入南院骨外一科,。科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)針對患者病情進(jìn)行討論后認(rèn)為,，如果選擇保守治療,，一般需要至少3個月的臥床牽引，不僅容易因臥床引發(fā)肺部感染,、泌尿系統(tǒng)感染,、深靜脈血栓等并發(fā)癥,，且遠(yuǎn)期容易出現(xiàn)骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死。鑒于此種情況,，科室負(fù)責(zé)人林林決定為患者采用微創(chuàng)手術(shù)方式,，盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷。

　　為最大程度保障治療效果,，南院骨一科與南院康復(fù)醫(yī)學(xué)一科,、南院麻醉科在術(shù)前進(jìn)行了多學(xué)科會診。首先,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)向患者及家屬介紹了手術(shù)過程,、術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，隨后麻醉團(tuán)隊(duì)提供了詳細(xì)的圍術(shù)期疼痛管理方案,，康復(fù)團(tuán)隊(duì)對患者關(guān)節(jié)活動度,、日常生活能力、肌力等情況進(jìn)行測量評定,，為圍術(shù)期康復(fù)方案的制定提供重要依據(jù),；護(hù)理團(tuán)隊(duì)則向患者進(jìn)行了術(shù)前的預(yù)康復(fù)指導(dǎo)。經(jīng)過各醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的充分討論,，最終明確了患者康復(fù)目標(biāo)，并制定出了包含手術(shù)方式,、圍術(shù)期疼痛管理,、護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)在內(nèi)的系統(tǒng)性治療方案。

　　次日,，南院骨一科為患者進(jìn)行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),，傷口僅8厘米。術(shù)后6小時,，患者可以下床站立,，髖部疼痛得到明顯緩解。術(shù)后第2天,，康復(fù)科醫(yī)生每日前往骨科病房對患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動活動及床上下肢肌力訓(xùn)練,，通過抬腿、提踵提高患者行走能力,。經(jīng)過9天的康復(fù)治療,，宋先生便如常人般行動自如，完全看不出他是前幾天剛做完手術(shù)的患者,。

　　據(jù)林林介紹,，骨科手術(shù)為患者疾病的恢復(fù)創(chuàng)造了必要的前提條件，而術(shù)后及時,、早期的康復(fù)則為患者功能的恢復(fù)提供了重要保障,。所謂骨科手術(shù)康復(fù)一體化,，就是將加速康復(fù)外科(ERAS)理念融入骨科手術(shù)前、后的全過程,，通過術(shù)前,、術(shù)中、術(shù)后一系列流程改進(jìn),，健康教育和指導(dǎo),，大大縮短患者術(shù)前、術(shù)后禁食禁飲時間和臥床時間,，確保接受膝關(guān)節(jié),、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者在術(shù)后24小時內(nèi)實(shí)現(xiàn)下地行走，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率,，大幅提高患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的配合度與自信心,，最終實(shí)現(xiàn)加速康復(fù)的目的。

　　在第一醫(yī)院,，康復(fù)科醫(yī)生常駐骨科病房和門診,，參與日常診療康復(fù)工作，為運(yùn)動損傷以及關(guān)節(jié)病變患者提供全方位,、一體化,、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。兩組醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的緊密合作,，不僅將骨科治療與康復(fù)完美融合,，也為患者的康復(fù)之路奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　骨科康復(fù)一體化是醫(yī)療領(lǐng)域的一大進(jìn)步,，標(biāo)志著骨科治療已從單一的手術(shù)治療向全方位,、多學(xué)科的綜合治療模式轉(zhuǎn)變。未來,，第一醫(yī)院將持續(xù)深化“加速康復(fù)外科”理念的推廣與應(yīng)用,，積極推進(jìn)“骨康一體化”診療模式的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展進(jìn)程,，不斷提升圍手術(shù)期康復(fù)管理能力,、完善骨科手術(shù)全周期服務(wù)體系，為患者提供更加優(yōu)質(zhì),、高效,、專業(yè)、舒適的診療與康復(fù)體驗(yàn),。