2月8日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心內(nèi)二科獨立完成了一項具有開創(chuàng)性意義的手術——冷凍球囊消融術，實現(xiàn)了醫(yī)院乃至全市在該技術領域上零的突破,，正式開啟了房顫消融治療“冷凍新時代”,。此項技術是通過冷凍損傷肺靜脈周圍的心肌組織，達到隔離肺靜脈異常電位的目的,，能夠迅速有效消除引發(fā)房顫的“搗亂分子”,，讓患者的心跳重新“踩準節(jié)拍”。

　　43歲的羅先生從三年前就飽受房顫的折磨,，反復出現(xiàn)心悸和胸悶,，還常伴有不明原因的頭暈、乏力,、出汗,。隨著時間的推移，房顫發(fā)作愈發(fā)頻繁,，持續(xù)時間也越來越長,，尤其是在午夜時分發(fā)病，讓他痛苦不堪,。春節(jié)前夕,，羅先生又一次因心悸被家人緊急送到第一醫(yī)院南院。羅先生身高185cm,，體重120kg,，屬于大體重陣發(fā)性房顫患者，且耐受疼痛能力較差,，因此他始終沒有進行射頻消融手術治療,，只能依靠藥物緩解癥狀。然而,，三年的藥物治療已逐漸失去效果,，無法控制病情，尋找更為有效的治療方式迫在眉睫,。在綜合評估患者病情和藥物治療效果后,，南院心內(nèi)二科于成寶主任本著為患者解決疾病困擾，改善其生活質(zhì)量的治療目的,，決定實施風險低,、痛苦小、手術時間更短的冷凍球囊消融治療,。

　　2月8日下午,，手術如期進行。術中,，于成寶先是在患者股靜脈進行穿刺,，穿刺傷口僅有2mm大小,。隨后，在DSA（數(shù)字減影血管造影）的引導下,，利用導管將冷凍球囊精準傳遞至雙肺靜脈,。病變組織經(jīng)過一段時間的冷凍，細胞壞死,，整臺手術用時90分鐘,。術后當天，患者即可飲水進食,，第二天便可下地活動,。此外，南院心內(nèi)二科手術團隊于2月8日當晚再次成功為58歲的董先生實施了冷凍消融術介入治療,，術后第三天董先生便康復出院,。

　　據(jù)于成寶介紹，冷凍球囊消融術是房顫的根治性方法之一,。與傳統(tǒng)射頻消融術相比,，冷凍球囊消融術具有明顯優(yōu)勢：在醫(yī)生操作方面，傳統(tǒng)射頻消融術通常耗時2-3小時,，而冷凍球囊消融術操作簡便,，對于體型較大、體質(zhì)脆弱,、心肺功能較低的患者，可更快完成治療過程,，減少手術負擔,；在安全性方面，術中的冷凍吸附效應能避免心臟穿孔風險,，且前期消融具有可逆性,，提升了手術的安全性和成功率；在患者體驗方面,，傳統(tǒng)射頻消融術的高溫會給患者帶來燒灼疼痛感,，部分患者術中需使用鎮(zhèn)靜劑來緩解疼痛，而冷凍消融術通過液態(tài)制冷劑的吸熱蒸發(fā)帶走組織熱量,，顯著降低疼痛程度,，患者耐受性更好；在術后并發(fā)癥方面,，冷凍消融部位的表面組織相對平整光滑,，血栓附著率低，且發(fā)生心肌穿孔,、食道損傷等并發(fā)癥的風險較低,，可以有效避免傳統(tǒng)射頻消融術因高溫灼燒組織時間過長而導致的血栓,、心臟壓塞、心房食管瘺等嚴重并發(fā)癥,。

　　冷凍球囊消融術的獨立開展,，無疑是南院心內(nèi)二科醫(yī)療團隊的一次重大突破，也標志著科室在心律失常治療技術上實現(xiàn)了更為多元的跨越,。今后,，科室團隊將繼續(xù)發(fā)揚敢為人先、精益求精的職業(yè)精神,，用真正造福于患者,、經(jīng)得起實操檢驗的前沿技術，為患者鋪就健康之路,。

　　延伸閱讀

　　房顫,，即心房顫動，是一種常見的心律失常疾病,?；颊叱Ｒ蛐募隆舛?、乏力等癥狀而備受折磨,，嚴重影響生活質(zhì)量。房顫使缺血性腦卒中風險增加4-5倍,，心衰的患病率增加3倍且加重心衰癥狀,，房顫和心衰常同時存在并形成惡性循環(huán)。因此,，恢復和維持竇性心律是房顫治療中不可或缺的一部分,。

　　目前針對房顫的常規(guī)治療方式有藥物治療和介入治療兩種，其中介入治療可進行射頻消融術或者冷凍消融術,。冷凍球囊消融術是通過特制的球囊型導管冷凍損傷肺靜脈周圍的心肌組織,，通過冷能源，產(chǎn)生一條寬大均一的“隔離帶”,，達到隔離肺靜脈異常電位的目的,。這種方式操作簡便，只需要將一根球囊型導管送至左房和肺靜脈連接處（肺靜脈前庭）,，充氣球囊并封堵肺靜脈,，通過液態(tài)制冷劑的吸熱蒸發(fā)，帶走組織的熱量,，使得球囊與心肌組織接觸處溫度降低,，病變的心肌細胞遭到破壞，阻止異常電信號的傳遞,。

　　手術團隊

于成寶

南院心內(nèi)二科負責人

碩士研究生 主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),，從事臨床工作21年,。擅長心律失常及冠脈介入治療，房顫,、室性及室上性心律失常的射頻消融治療及冠脈介入治療等,。在全市率先同時取得起搏器植入、射頻消融及冠脈介入資質(zhì),，并在全市率先獨立開展希浦系統(tǒng)生理性起搏器及ICD ,、CRT的植入治療，每年完成起搏器,、ICD,、CRT植入、射頻消融,、冠脈支架,、藥物球囊等手術數(shù)百例。

　　出診時間：南院周五上午

袁曉琦

主治醫(yī)師

　　從事臨床工作10年,，擅長冠心病,、心肌梗死、急慢性心衰,、心律失常,、常見心血管疾病的治療?？墒炀氄莆者\動平板試驗,、直立傾斜試驗、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗（C-TCD）診療技術以及冠脈介入治療,、心臟起搏器植入術,。

　　出診時間：南院周二、周四上午

　　南院心內(nèi)二科醫(yī)療團隊

唐琦

副主任

主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),，從事臨床工作21年。曾赴北京安貞醫(yī)院進修冠脈介入技術,，擅長高血壓,、心律失常、冠心病,、心絞痛,、心肌梗死、心力衰竭等心內(nèi)科常見病的診斷及治療,。成熟開展運動平板試驗,、直立傾斜試驗、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗（C-TCD）診療技術以及冠脈介入治療,、心臟起搏器植入術等,。

　　出診時間：

　　南院周一至周三,、周五、周日上午

　　北院周四上午

李軍

主任醫(yī)師

　　從事臨床工作37年,，擅長高血壓,、冠心病、心絞痛,、心肌梗死,、心律失常、心力衰竭,、心肌病,、風心病等心血管疾病的診治及心內(nèi)科急危重癥的救治，可獨立開展冠心病的介入治療及心臟起搏器的介入治療,。

　　出診時間：南院周一,、周三、周五全天

李娜

責任主治醫(yī)師

碩士研究生 主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),，從事臨床醫(yī)療工作25年,。曾赴北京安貞醫(yī)院進修學習，擅長高血壓,、急性心肌梗死,、冠心病、心律失常,、心肌病及心衰等疾病診治及搶救,。可熟練掌握運動平板試驗,、心肺運動試驗,、直立傾斜試驗、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗（C-TCD）診療技術,。

　　出診時間：南院周四全天,、周六上午

　　北院周一、二,、三,、五全天

李鵬程

碩士研究生 主治醫(yī)師

　　畢業(yè)于吉林大學臨床醫(yī)學專業(yè)，從事臨床工作13年,。擅長冠心病,、急慢性心衰、心律失常,、常見心血管疾病的診斷和治療,，可熟練掌握運動平板試驗、直立傾斜試驗、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗（C-TCD）診療技術以及冠脈介入治療術,。

楊孝瑜

碩士研究生 主治醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,，從事臨床工作８年。擅長血壓病,、心律失常,、冠心病、心絞痛,、急性心肌梗死,、急慢性心力衰竭、心肌病,、風濕性心臟病等心內(nèi)科常見疾病的診斷和治療,，可熟練掌握運動平板試驗、直立傾斜試驗,、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗（C-TCD）診療技術,。

胡瑩

主治醫(yī)師

　　從事臨床工作11年，擅長冠心病,、風心病,、心肌病、高血壓病,、心律失常,、心衰的診斷和治療，尤其是治療頑固性心衰,、惡性心律失常,、高血壓危象、急性心肌梗塞,、心源性休克等疾病,。可熟練掌握運動平板試驗,、直立傾斜試驗,、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗（C-TCD）診療技術。

李桐

主治醫(yī)師

　　從事臨床工作9年,，擅長高血壓,、心律失常、冠心病,、心絞痛、心肌梗死,、心力衰竭等心內(nèi)科常見病的診斷和治療,，可熟練掌握運動平板試驗、直立傾斜試驗、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗（C-TCD）診療技術,。

姜彩麗

碩士研究生 住院醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,，從事臨床工作４年。擅長高血壓,、心律失常,、冠心病、心絞痛,、心肌梗死,、心力衰竭等心內(nèi)科常見疾病的診斷及治療，可熟練掌握運動平板試驗,、直立傾斜試驗,、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗（C-TCD）診療技術以及心臟起搏器植入術。

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