在乳腺癌治療中很多患者會(huì)面臨一個(gè)問(wèn)題：手術(shù)時(shí)是選擇“全切”,，還是選擇“保乳”,。對(duì)女性患者來(lái)說(shuō)，切除全部乳房會(huì)對(duì)身心造成巨大創(chuàng)傷,，但只切除腫瘤的保乳手術(shù)又讓她們擔(dān)心癌細(xì)胞清除得不夠徹底,。如今，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院乳腺外一科成熟開(kāi)展腔鏡輔助下保留乳頭乳暈的乳房皮下腺體切除術(shù)（NSM）+ 前哨淋巴結(jié)活檢術(shù) + 腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),，不但能徹底切除腫瘤,，還能保留乳房基本外形，皮膚表面也不留疤痕,。

　　60歲的王女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有腫物,，進(jìn)行穿刺活檢術(shù)后明確為右乳腺惡性腫瘤。醫(yī)生提出將一側(cè)乳房全切的治療方案,，這對(duì)于王女士來(lái)說(shuō)就像是“晴天霹靂”,。一想到可能會(huì)失去乳房，她陷入了深深的焦慮,?！笆中g(shù)必須切除整個(gè)乳房嗎？有沒(méi)有兩全其美的方法,？”在第一醫(yī)院門(mén)診,，王女士再次提出了這些問(wèn)題。沒(méi)想到,，接診醫(yī)生南院乳腺外一科副主任醫(yī)師包和義告訴她,，雖然手術(shù)需要將乳腺全部切除，但可以采用腔鏡技術(shù),，保留完整的乳房皮膚及乳頭乳暈,。這讓王女士懸著的心終于放下,，安心接受了手術(shù)。

　　術(shù)中,，包和義在患者腋窩處開(kāi)了一個(gè)5cm的切口,，利用腔鏡通過(guò)切口順利切除了全部乳腺。由于術(shù)中前哨淋巴結(jié)活檢顯示為陽(yáng)性,，還需要進(jìn)一步清掃腋窩淋巴結(jié),。以往開(kāi)放手術(shù)，醫(yī)生需要延長(zhǎng)手術(shù)切口完成腋窩淋巴結(jié)清掃,，而此次手術(shù)借助腔鏡通道,，無(wú)需延長(zhǎng)切口，便完成了腋窩淋巴結(jié)清掃,。此外,，通過(guò)腋窩下的入路，還可以完成乳房重建,，包括背闊肌轉(zhuǎn)移皮瓣、假體植入等,。5天后,，王女士順利出院。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù),，王女士驚喜地發(fā)現(xiàn),，患側(cè)乳房基本外形還在，且切口隱蔽無(wú)痕,，她也因此重拾了生活的信心,。

　　據(jù)悉，腔鏡輔助下保留乳頭乳暈的乳房皮下腺體切除術(shù)（NSM）結(jié)合了乳腺美容整形手術(shù)技巧,，醫(yī)生通常選擇在腋窩或乳房下皺襞等隱蔽部位做切口,，不僅能保證腫瘤切除的徹底性，還可以保護(hù)上肢功能,、保持胸部良好的外觀形狀,。同時(shí)，術(shù)中可以快速對(duì)切除組織進(jìn)行病理檢查,，確保切緣陰性,，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)通過(guò)顯示屏放大視野,，運(yùn)用小切口精細(xì)操作,，有助于減少對(duì)周?chē)M織的損傷，降低術(shù)中出血量,，拔除引流管早,，患者恢復(fù)快,，減少了疤痕對(duì)患者心理的影響，也大大減輕了傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)患者失去乳房所帶來(lái)的心理創(chuàng)傷,，使其更容易恢復(fù)正常的社交和生活,。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌手術(shù)治療的理念已經(jīng)由最大程度的切除治療,，向最小創(chuàng)傷的有效治療轉(zhuǎn)變,。腔鏡輔助下保留乳頭乳暈右乳房皮下腺體切除術(shù)的成熟開(kāi)展，充分展現(xiàn)了第一醫(yī)院在乳腺疾病治療領(lǐng)域的領(lǐng)先實(shí)力,。第一醫(yī)院南院乳腺外一科也將以更精湛的技術(shù),、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在積極治療原發(fā)疾病的同時(shí),，讓更多乳腺癌患者美麗“乳”初,。

延伸閱讀

　　手術(shù)是現(xiàn)階段治療乳腺癌的最佳手段，全切手術(shù)和保乳手術(shù)都是治療的常規(guī)方式,。

　　保乳手術(shù)即“乳房腫瘤切除術(shù)”,，通常適用于早期乳腺癌患者，即腫瘤較小,、未擴(kuò)散到遠(yuǎn)處的病例,。其優(yōu)勢(shì)是只切除乳房的一部分，大部分乳房組織得以保留,，術(shù)后患者的乳房外形和自我形象較好,，心理負(fù)擔(dān)較輕，而且手術(shù)切口較小,，恢復(fù)時(shí)間通常較短,，術(shù)后疼痛相對(duì)較輕。然而,，手術(shù)局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)略高,，術(shù)后幾乎所有患者都需要接受放療，以降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),。如果保乳手術(shù)切除的邊緣組織中仍發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,，可能需要進(jìn)行第二次手術(shù)以清除殘留癌組織。

　　全切手術(shù)即“全乳房切除術(shù)”,，對(duì)于乳房較小或腫瘤較大的乳腺癌患者,，全乳切除可能是唯一合理的選擇。全切手術(shù)可以避免保乳手術(shù)后可能出現(xiàn)的乳房形狀不對(duì)稱(chēng)或復(fù)發(fā)問(wèn)題,，這對(duì)于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者尤其有益,。術(shù)后可能無(wú)需放療，從而避免由此帶來(lái)的不良反應(yīng),。不過(guò),，全乳切除術(shù)意味著乳房的全部組織被切除,，患者可能面臨心理上的沖擊和身體外觀上的改變，還可能將面臨創(chuàng)傷更大的乳房重建手術(shù),，恢復(fù)時(shí)間也更長(zhǎng),，術(shù)后疼痛和不適可能更明顯。

　　在滿(mǎn)足適應(yīng)癥的情況下,，保乳手術(shù)是一個(gè)很好的選擇,。即使需要全乳切除，現(xiàn)代的乳房重建技術(shù)也可以在切除的同時(shí)或之后重建乳房,，幫助患者保持身體形象,。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)的根治性、美容效果,、患者的心理接受程度等多方面因素,，為患者制定最適合的個(gè)體化治療方案。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)

魏樹(shù)新

南院乳腺外一科主任

主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作30年,，曾赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫(yī)院乳腺中心進(jìn)修學(xué)習(xí),。擅長(zhǎng)乳腺癌、乳腺良性腫瘤,、乳腺炎等乳腺外科疑難,、復(fù)雜疾病的診斷與治療，尤其是乳腺腫瘤微創(chuàng)治療,，乳腺腫瘤術(shù)后乳腺重建、靶向治療,、內(nèi)分泌治療等個(gè)體化治療,。常規(guī)開(kāi)展乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),、乳腺癌改良根治術(shù)以及乳腺惡性腫瘤保乳+I期假體植入術(shù)等技術(shù),。

　　出診時(shí)間：

　　南院周四全天

　　北院周一、周二全天

包和義

碩士研究生 副主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),，從事臨床工作18年,，曾赴南方醫(yī)科大學(xué)（原第一軍醫(yī)大學(xué)）南方醫(yī)院乳腺中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)乳腺癌,、乳腺良性腫瘤,、乳腺炎等乳腺外科疑難、復(fù)雜疾病的診斷與治療,。獨(dú)立開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下乳腺癌保留乳頭乳暈皮下腺體切除術(shù)（NSM）,、腔鏡輔助下乳腺癌保留乳頭乳暈皮下腺體切除術(shù)（NSM）、乳腺癌整形保乳手術(shù)（OBCS）,、乳腺良性腫瘤單針孔多處腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)（VAE）,、靜脈輸液港植入術(shù),、乳腺惡性腫瘤傳統(tǒng)保乳手術(shù)以及乳腺惡性腫瘤保乳+I期假體植入術(shù)等技術(shù)。

　　出診時(shí)間：

　　南院周三全天,、周日上午

　　北院周五上午

王敬琪

主治醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作13年,。擅長(zhǎng)乳腺常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療,，尤其是乳腺良性腫瘤,、各種乳腺增生疾病、急慢性乳腺炎,、乳腺癌的早期篩查診斷以及乳腺癌新輔助化療,、術(shù)后輔助化療、內(nèi)分泌治療,、靶向治療及生物免疫治療,。熟練掌握乳腺良惡性腫瘤切除術(shù)、乳腺癌保乳整形術(shù),、乳腺癌單切+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),、改良根治術(shù)、靜脈輸液港植入/取出術(shù)以及空芯針穿刺活檢術(shù)等技術(shù),。

　　出診時(shí)間：

　　南院周一,、三、五全天

高超

碩士研究生 住院醫(yī)師

　　畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué),，從事臨床醫(yī)療工作3年,。擅長(zhǎng)乳腺常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療,，尤其是乳腺癌的早期篩查,、手術(shù)治療及綜合治療。熟練掌握乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)和靜脈輸液港植入技術(shù),。

李頂

碩士研究生  住院醫(yī)師

　　畢業(yè)于南昌大學(xué),，從事臨床醫(yī)療工作2年。擅長(zhǎng)乳腺炎,、乳腺結(jié)節(jié),、乳腺鈣化等乳腺良惡性疾病的診斷與治療，尤其是乳腺癌化療,、靶向治療,、內(nèi)分泌治療等綜合性、個(gè)體化診治,。熟練掌握乳腺腫物切除術(shù),、乳腺微創(chuàng)手術(shù)、乳腺癌手術(shù)以及輸液港手術(shù)等技術(shù)。

科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

景惠成

主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),，從事臨床醫(yī)療工作37年,。曾赴北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)乳腺良惡性腫瘤的診斷及乳腺腫瘤的微創(chuàng)治療,。成熟開(kāi)展乳腺癌保乳手術(shù),、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)等技術(shù),。

　　出診時(shí)間：

　　南院周一全天,、周六上午

　　北院周四全天

邸春甫

主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作36年。曾赴天津腫瘤醫(yī)院乳腺一科進(jìn)修學(xué)習(xí),，擅長(zhǎng)乳腺科常見(jiàn)病,、多發(fā)病及疑難病的診斷與治療，尤其是乳腺癌,、乳腺良性腫瘤,、乳腺炎的診治。成熟開(kāi)展乳腺癌根治手術(shù),、乳腺癌保乳手術(shù),、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)等技術(shù)。

　　出診時(shí)間：

　　南院周二全天

　　北院周三全天

宋根

副主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作18年,。曾赴天津腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，擅長(zhǎng)乳腺疾病的診斷與治療，尤其是乳腺癌的早期篩查與診治,，乳腺癌新輔助,、術(shù)后輔助化療，內(nèi)分泌,、靶向治療以及生物免疫治療等,。獨(dú)立開(kāi)展I期假體乳房重建術(shù)，乳腺腔鏡下良,、惡性腫瘤切除術(shù)，乳腺癌保乳整形術(shù),，乳腺癌根治,、改良根治術(shù)，靜脈輸液港植入,、取出術(shù),，空芯針穿刺活檢術(shù)，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)以及鎖骨下靜脈穿刺術(shù)等技術(shù),。

　　出診時(shí)間：

　　南院周二,、五全天

宋銀輝

碩士研究生  主治醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，從事臨床醫(yī)療工作13年。曾赴四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺中心進(jìn)修學(xué)習(xí),，擅長(zhǎng)乳腺疾病早期診斷和個(gè)體化綜合治療,，尤其是乳腺術(shù)后輔助化療、內(nèi)分泌及靶向藥物治療,。熟練掌握乳腺癌手術(shù),、乳腺癌腔鏡手術(shù)、保乳手術(shù),、麥默通微創(chuàng)旋切術(shù),、胸壁靜脈輸液港植入術(shù)等技術(shù)。

　　出診時(shí)間：

　　南院周四全天,、周六上午

梁健

碩士研究生 主治醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作11年,。擅長(zhǎng)乳腺良、惡性腫瘤等乳腺外科常見(jiàn)病,、疑難病的診斷與治療,，尤其是乳腺炎、乳腺增生/結(jié)節(jié),、男性乳腺疾病的診治,。熟練掌握乳腺惡性腫瘤術(shù)前新輔助治療、術(shù)后化療,、內(nèi)分泌治療,、靶向治療以及中藥抗腫瘤治療等。

　　出診時(shí)間:

　　北院周一至周五全天

科室電話(huà)：0452-2549659