每個(gè)星期一和星期三，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院門診三樓外科門診的一間診室外總會(huì)排起“長(zhǎng)龍”,?！按蠹也挥弥保齼煞昼娋湍芸赐暌粋€(gè)患者,?！币幻衷谠\室外一邊維持秩序，一邊從患者的各種檢查報(bào)告中提前挑出就診時(shí)需 要用的報(bào)告,。什么樣的醫(yī)生看病需要專門配一名助手,？什么樣的病只用三兩分鐘就能看完？帶著這些好奇,，我們近距離地去了解診室里的主人公——第一醫(yī)院南院甲狀腺外一科主任于波,。

以專科建設(shè)引領(lǐng)精準(zhǔn)治療

1992年從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后,，于波一直從事普外科臨床專業(yè),。2018年，第一醫(yī)院開始亞專科建設(shè)時(shí),，于波毫不猶豫地選擇了甲狀腺外科方向,。很多人當(dāng)時(shí)并不看好這個(gè)選擇，畢竟普外科涉及的疾病方向更廣,，發(fā)展的空間也更大,。但是對(duì)于波來說，這卻是一個(gè)夢(mèng)想成真的機(jī)會(huì),。早在2007年,，他在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院甲乳外科學(xué)習(xí)時(shí)，就意識(shí)到?？苹欣诩谞钕偌膊〉闹委?，從那時(shí)起他便希望有機(jī)會(huì)可以開展甲狀腺疾病的專科化治療,。

甲狀腺疾病種類繁多,，像常見的橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié),、甲亢等,，每種疾病的治療方法都不盡相同，在開展甲狀腺?？浦委熐?，甲狀腺患者分散在內(nèi)分泌科、核醫(yī)學(xué)科,、普外科等多個(gè)科室,，難以得到系統(tǒng)、規(guī)范的治療,。于波開展?？浦委熀螅粌H免去了患者四處求醫(yī)的奔波之苦,，而且更注重“個(gè)體化”,，針對(duì)不同患者的病情，他會(huì)給出個(gè)性化的治療建議,。對(duì)于甲狀腺腫大,、結(jié)節(jié)壓迫氣管的老年患者，他會(huì)綜合評(píng)估身體狀況,，建議考慮手術(shù)切除或消融治療,；對(duì)于甲亢患者，會(huì)提醒定期復(fù)查甲功,，關(guān)注指標(biāo)變化……根據(jù)患者的具體情況精準(zhǔn)判斷,、制定個(gè)性化方案,，提高了治療的有效性和安全性。

如今,，在于波的帶領(lǐng)下,，南院甲狀腺外一科常規(guī)開展了甲狀腺、甲狀旁腺良性腫瘤切除術(shù),，繼發(fā)及三發(fā)（腎性）甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù),、甲亢手術(shù)治療、甲狀腺腫瘤規(guī)范化根治術(shù)（中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)）及側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),，同時(shí)可熟練開展甲狀腺癌晚期患者的挽救手術(shù),、以手術(shù)為主的甲亢患者的綜合治療、甲狀腺癌的靶向治療,。

用技術(shù)創(chuàng)新傳遞醫(yī)療溫度

由于甲狀腺位于頸部,，傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)切口在脖子正中間，會(huì)留下明顯疤痕,，影響美觀,。2019年，于波摒棄傳統(tǒng)的脖子正中間切口,，嘗試采用側(cè)面切口,。這種切口不僅不易形成疤痕，美觀度極佳,，而且頸部舒適度更高,。2023年，于波又開展了第一頸紋手術(shù),，可以根據(jù)患者頸紋位置設(shè)計(jì)切口,，與自然頸紋融為一體,，最大程度減少手術(shù)痕跡,。如今，科室手術(shù)多采用側(cè)面切口,、頸后紋切口,、鎖骨下切口等，不僅美觀度高,，能被衣物遮擋,，還能降低疤痕形成概率，減輕患者吞咽時(shí)的不適感,?！拔覀?cè)谑中g(shù)切口選擇上的精心打造，是科室的一大亮點(diǎn),，在省內(nèi)都處于領(lǐng)先地位,?！庇诓ㄗ院赖卣f。

在甲狀腺疾病的治療方式上,，科室也不斷創(chuàng)新,。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺微小癌以及甲亢的治療,，科室采用了超微創(chuàng)消融技術(shù),。“對(duì)于兩厘米左右的結(jié)節(jié),，可以考慮微波消融手術(shù),，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,，對(duì)身體消耗小,，適合一些特定患者。但如果有的患者結(jié)節(jié)位置特殊,，貼近皮膚,，即使結(jié)節(jié)不大，也不建議消融,，因?yàn)橛辛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),，更傾向手術(shù)切除?！庇诓ń忉屨f,。在決定治療方案前，于波會(huì)充分與患者溝通,，讓患者了解各種方案的利弊,，尊重患者的選擇。

率先完成經(jīng)鎖骨下入路腔鏡手術(shù),，完成黑龍江省西部地區(qū)首臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下甲狀腺切除術(shù)……在于波的帶領(lǐng)下,，南院甲狀腺外一科發(fā)展成為集甲狀腺疾病的診斷、治療,、預(yù)防,、科研、教學(xué)于一體的現(xiàn)代化專業(yè)化科室,。除開展臨床工作外,，于波也帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極開展科研項(xiàng)目。目前,，科室正在開展的科研項(xiàng)目鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術(shù)中后背膜注水隔離技術(shù),，在全國(guó)處于領(lǐng)先水平。該技術(shù)不僅方便手術(shù)操作,、加快手術(shù)速度,，還能更好地保護(hù)喉返神經(jīng),。談及科研成果，于波說：“科研是推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的動(dòng)力,，我們希望通過不斷探索,，為患者帶來更優(yōu)質(zhì)、更安全的治療方案,?！?/p>

從細(xì)節(jié)入手推進(jìn)規(guī)范治療

周一、周三全天在北院出門診,，周二,、周四、周五全天在南院做手術(shù),，這是于波每周的工作安排,。很多外科醫(yī)生愿意把大量時(shí)間花在手術(shù)上，而于波在精心雕琢每一臺(tái)手術(shù)的同時(shí),，也用心對(duì)待每一次的門診隨訪,。在甲狀腺疾病的治療理念上，于波強(qiáng)調(diào)術(shù)后隨訪觀察和治療的重要性,。在他看來,，甲狀腺外科疾病離不開精準(zhǔn)診斷、規(guī)范治療,、系統(tǒng)隨訪這些環(huán)節(jié),，只有真正做到診療環(huán)節(jié)規(guī)范，才能做到診治全程規(guī)范,。

“維生素D吃了嗎,？”“優(yōu)甲樂一天吃幾片？”看似平常的詢問,，實(shí)際是于波從檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了端倪,；藥量從三片減為兩片半，用藥時(shí)間從一周5天調(diào)整為6天,，看似簡(jiǎn)單的調(diào)整,，卻是于波對(duì)每個(gè)患者病情的精準(zhǔn)把控,?！昂芏嗷颊咦鐾晔中g(shù)就覺得萬事大吉，這是錯(cuò)誤的觀念,，后續(xù)治療關(guān)乎患者的長(zhǎng)期健康,。”于波說,，甲狀腺惡性腫瘤術(shù)后若不進(jìn)行促甲狀腺激素（TSH）抑制治療,，極易復(fù)發(fā),，而在促甲狀腺激素（TSH）抑制治療過程中，補(bǔ)鈣和補(bǔ)D能有效預(yù)防腦卒中,、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,。

在于波的診室里，看病的過程仿佛流水線生產(chǎn)般,，患者準(zhǔn)確地提供自己的檢查結(jié)果,，于波快速給出治療方案?？赐晁o患者問診的過程,，你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多細(xì)節(jié)，也會(huì)找到很多問題的答案,。診室的桌上放著科室專門制作的病歷袋和科普宣傳頁(yè),，上面有于波的各種聯(lián)系方式，方便患者可以隨時(shí)聯(lián)系到他,，也讓患者更清楚地了解治療方式,；每次出門診，于波一定要帶一名助手,，為的是避免患者翻找報(bào)告浪費(fèi)就診時(shí)間,；門診患者中大部分都是隨訪患者，于波看一眼報(bào)告就對(duì)每個(gè)人的情況了然于心,，才能在短時(shí)間內(nèi)精準(zhǔn)地調(diào)整治療方案……就診高峰時(shí),，于波一天接診八九十名患者，正是這種流水線般的高效診療過程,，讓更多患者享受到了規(guī)范化治療的好處,。

從傳統(tǒng)手術(shù)的革新者到無痕治療的開拓者，從冰冷技術(shù)的實(shí)踐者到人文關(guān)懷的踐行者,，于波用三十多年的堅(jiān)守證明醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是讓患者獲得更好的健康體驗(yàn),。在他的帶領(lǐng)下，第一醫(yī)院南院甲狀腺外一科將不僅成為技術(shù)高地,，更將成為無數(shù)患者重獲健康的希望之地,。

于波

南院甲狀腺外一科

主任

碩士研究生 

碩士研究生導(dǎo)師 

主任醫(yī)師

技術(shù)專長(zhǎng)

從事臨床醫(yī)療工作33年。曾赴北京301醫(yī)院,、上海仁濟(jì)醫(yī)院,、天津腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)甲狀腺,、甲狀旁腺疾病的常規(guī)及疑難手術(shù),。成熟開展功能性及根治性頸淋巴結(jié)清除術(shù)，達(dá)芬奇機(jī)器人輔助甲狀腺（及甲狀旁腺）手術(shù),，鎖骨下,、經(jīng)口等多種入路腔鏡下手術(shù),，斜切口及橫紋甲狀腺手術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù),，甲狀腺癌晚期患者的挽救手術(shù),，以及甲狀腺癌術(shù)后綜合治療、以手術(shù)為主的甲亢綜合治療,。

出診時(shí)間

南院周二,、四、五全天

科室咨詢電話

0452-2549659

科室簡(jiǎn)介

齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院甲狀腺外一科集甲狀腺疾病的診斷,、治療,、預(yù)防、科研,、教學(xué)于一體,，現(xiàn)有醫(yī)生6人、護(hù)士15人,，其中高級(jí)技術(shù)職稱6人,、中級(jí)技術(shù)職稱3人。目前,，科室可開展覆蓋甲狀腺系統(tǒng)全領(lǐng)域的診療服務(wù),，并成熟開展甲狀腺及甲狀旁腺良惡性腫瘤手術(shù)、甲狀腺微波（射頻）消融手術(shù),、甲狀腺的腔鏡手術(shù),、甲狀腺美容切口手術(shù)以及彩超引導(dǎo)下的細(xì)針穿剌活檢術(shù)/基因檢測(cè)、淋巴結(jié)洗脫液TG檢測(cè)技術(shù),、TSH內(nèi)分泌抑制治療以及甲狀腺癌的靶向治療,。此外，科室率先開展的腎性繼發(fā)性甲狀旁腺功亢進(jìn)術(shù),，達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下甲狀腺,、甲狀旁腺良惡性腫瘤手術(shù)，內(nèi)鏡下經(jīng)腋窩入路甲狀腺手術(shù),，內(nèi)鏡下經(jīng)口腔前庭/頦下入路甲狀腺手術(shù),，內(nèi)鏡下經(jīng)胸乳入路甲狀腺手術(shù)，內(nèi)鏡輔助下鎖骨下入路甲狀腺手術(shù),，頸橫紋切口甲狀腺切除術(shù),，鎖骨上斜切口甲狀腺切除術(shù)，低位弧形切口甲狀腺全切除+頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)等,，填補(bǔ)了全市該領(lǐng)域的空白,。