各科室：

　　現(xiàn)將《第一醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體建設(shè)規(guī)劃》下發(fā)給你們,，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院

　　2014年11月26日

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體建設(shè)規(guī)劃

　　根據(jù)《黑龍江省區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)指導(dǎo)意見》要求,，結(jié)合國家醫(yī)改精神和省委,、市委安排布署，為積極穩(wěn)妥的推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體改革,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，努力構(gòu)建分級(jí)診療體系,，特制定齊齊哈爾市第一醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體(以下簡(jiǎn)稱第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體)建設(shè)規(guī)劃,。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以黨的十八大和十八屆三中全會(huì)會(huì)議精神為指導(dǎo),，全面貫徹省委十一屆四次會(huì)議和省政府第66次常務(wù)會(huì)議精神,，緊密結(jié)合第一醫(yī)院實(shí)際，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式,、醫(yī)療保險(xiǎn)支付模式和市民就醫(yī)模式的綜合改革,，探索構(gòu)建第一醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體，切實(shí)提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率,，有效控制醫(yī)療費(fèi)用,，為人民群眾提供安全、有效,、方便,、價(jià)廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù),。

　　建立第一醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體是貫徹國家醫(yī)改精神,、深化公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要舉措，是推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合,、完善醫(yī)療服務(wù)體系的一項(xiàng)重要手段,，也是一項(xiàng)涉及到體制機(jī)制調(diào)整、具有較高艱巨性和復(fù)雜性的綜合改革,。請(qǐng)全院各相關(guān)部門積極配合協(xié)作,，共同建設(shè)這一重大工程,。

　　二,、目標(biāo)原則

　　通過建設(shè)第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體努力實(shí)現(xiàn)：第一醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員互動(dòng)、資源共享,、信息互通,，促進(jìn)第一醫(yī)院人員,、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治能力,，解決群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度和技術(shù)人員的職業(yè)發(fā)展預(yù)期問題，健全分級(jí)診療制度,，建立基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的診療模式,，切實(shí)為居民提供疾病全過程的診療康復(fù)和健康管理服務(wù)。

　　在推進(jìn)第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作中堅(jiān)持：

　　1,、試點(diǎn)先行,，分步實(shí)施原則。采取“三步走”方式,，積極穩(wěn)妥推進(jìn)第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。第一步，2014年11月月底前,，啟動(dòng)新化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、彩虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、文化一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn),。第二步,，2014年12月月底前拓展以下醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)：建華區(qū)卜奎街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、江安街道紙廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鐵鋒區(qū)南浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、梅里斯區(qū)臥牛吐中心衛(wèi)生院、梅里斯區(qū)醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、富?？h醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、甘南縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、碾子山縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、克東縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、龍江縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、拜泉縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、訥河縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、依安縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、泰來縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、克山縣醫(yī)院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。第三步,，2015年年底前,，全面推開第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，與已簽訂合作協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)醫(yī)院按照協(xié)議內(nèi)容深入開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，配合衛(wèi)生計(jì)生委完成醫(yī)聯(lián)體全覆蓋,，逐步提高規(guī)范化水平,。

　　2、突出重點(diǎn),，前后銜接原則,。第一醫(yī)院做為醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院，分階段將與醫(yī)院簽訂技術(shù)合作協(xié)議的二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐次轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)聯(lián)體單位,，發(fā)展尚未與第一醫(yī)院建立合作關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系。

　　3,、配合市衛(wèi)生計(jì)生委推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，形成分層次雙向的工作推動(dòng)格局。

　　4,、隸屬關(guān)系和投入渠道不變?cè)瓌t,。建立醫(yī)聯(lián)體的契約雙方保持原有的隸屬關(guān)系和投入渠道，明確各自的權(quán)利與義務(wù),，確立第一醫(yī)院對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位的管理職能,。

　　三、規(guī)劃內(nèi)容

　　(一)統(tǒng)一標(biāo)識(shí),，發(fā)揮品牌效應(yīng),。新化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、彩虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、文化一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三家試點(diǎn)單位的標(biāo)識(shí),，在11月底前完成，其加掛的標(biāo)牌分別為“第一醫(yī)院新化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”,、“第一醫(yī)院彩虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”,、“第一醫(yī)院文化一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。其他醫(yī)聯(lián)體單位的標(biāo)牌陸續(xù)完成,。

　　(二)選派業(yè)務(wù)干部,，規(guī)范管理。根據(jù)文件精神現(xiàn)擬派劉昌義任第一醫(yī)院新化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)主任,，

　　王靜杰任第一醫(yī)院彩虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)主任,，

　　辛傳友任第一醫(yī)院文化一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)主任，

　　牛曉南任第一醫(yī)院卜奎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)主任,，

　　楊志強(qiáng)任第一醫(yī)院紙廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)主任,，

　　邱學(xué)榮任第一醫(yī)院富裕分院責(zé)任院長(zhǎng)，

　　鄧賀民任第一醫(yī)院甘南分院責(zé)任院長(zhǎng)，

　　牛曉南任第一醫(yī)院梅里斯分院責(zé)任院長(zhǎng),，

　　李 競(jìng)?cè)蔚谝会t(yī)院泰來分院責(zé)任院長(zhǎng)，

　　楊 博任第一醫(yī)院拜泉分院責(zé)任院長(zhǎng),，

　　徐純軼任第一醫(yī)院碾子山分院責(zé)任院長(zhǎng),，

　　林國英任第一醫(yī)院龍江縣分院責(zé)任院長(zhǎng)，

　　肖健齊任第一醫(yī)院訥河分院責(zé)任院長(zhǎng),，

　　李敬文任第一醫(yī)院依安分院責(zé)任院長(zhǎng),，

　　梁桂林任第一醫(yī)院克東分院責(zé)任院長(zhǎng)，

　　李正茂任第一醫(yī)院克山分院責(zé)任院長(zhǎng),，

　　第一醫(yī)院派出的業(yè)務(wù)主任(責(zé)任院長(zhǎng))與原單位的行政領(lǐng)導(dǎo)為平行關(guān)系,，分別管理行政事務(wù)與診療服務(wù)，一起辦公,、一同管理,，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療業(yè)務(wù)管理規(guī)范化、流程合理化,、操作標(biāo)準(zhǔn)化,，同時(shí)建立起業(yè)務(wù)主任(責(zé)任院長(zhǎng))在第一醫(yī)院帶領(lǐng)的重點(diǎn)專科與醫(yī)聯(lián)體單位的對(duì)口扶持機(jī)制,。第一醫(yī)院擬派的業(yè)務(wù)主任(責(zé)任院長(zhǎng)),，其工資待遇由第一醫(yī)院承擔(dān)，參照第一醫(yī)院工資待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

　　(三)安排專家出診,，提升社區(qū)形象。按照醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策規(guī)定,，第一醫(yī)院擬定全院副高職以上(包括離退休專家)的醫(yī)務(wù)人員做為專家輪流到社區(qū)出診,，保證每天至少有一名專家在社區(qū)出診，出診專家的工資待遇由第一醫(yī)院承擔(dān),，參照第一醫(yī)院工資待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

　　(四)完善進(jìn)人機(jī)制，促進(jìn)人員流動(dòng),。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)做為第一醫(yī)院的實(shí)習(xí)基地,，建立第一醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)服務(wù)一年制度。第一醫(yī)院新招錄的醫(yī)務(wù)人員,，在完成規(guī)培后,，首先選派到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)工作至少一年。全科醫(yī)師基地配合相關(guān)科室做好計(jì)劃,，組織完成此項(xiàng)工作,。第一醫(yī)院招錄醫(yī)務(wù)人員時(shí)，在同等情況下,，優(yōu)先錄用醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)人員,。

　　(五)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),，分享科研成果。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)人員培訓(xùn),、培養(yǎng)制度和培訓(xùn)計(jì)劃,，按計(jì)劃針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)的需求培訓(xùn)其業(yè)務(wù)骨干，培訓(xùn)時(shí)間為每年累計(jì)不少于30天,。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)做好年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)需要在醫(yī)院相關(guān)科室的配合下安排第一醫(yī)院專家出診,、講座(每周一次),、查房等帶教工作。第一醫(yī)院安排醫(yī)聯(lián)體單位醫(yī)務(wù)人員參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)會(huì)議,。

　　第一醫(yī)院科教深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)后,，聯(lián)合開展與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)有關(guān)的科研課題，形成的研究成果,、科研論文雙方共享,、共同署名。

　　(六)完善轉(zhuǎn)診制度,，建立綠色通道,。按照分級(jí)診療相關(guān)政策規(guī)定和第一醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)的功能定位，建立完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū),、大病到醫(yī)院,、康復(fù)回社區(qū)。第一醫(yī)院與北京健康之路眾康信息技術(shù)有限公司合作,，逐批與醫(yī)聯(lián)體單位建立預(yù)約轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),，使雙向轉(zhuǎn)診流程趨向便捷和智能化。

　　(七)對(duì)接醫(yī)療信息,，推進(jìn)院際協(xié)作,。由相關(guān)科室在第一醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)之間統(tǒng)一建立標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診,、遠(yuǎn)程會(huì)診,、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享等信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),，優(yōu)化服務(wù)流程,，降低運(yùn)營成本，提高運(yùn)行效率。

　　四,、保障措施

　　(一)完善組織機(jī)構(gòu),，落實(shí)工作職責(zé)。第一醫(yī)院成立相應(yīng)機(jī)構(gòu),，在市政府,、衛(wèi)生計(jì)生委專門機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下落實(shí)醫(yī)聯(lián)體具體工作，承擔(dān)對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理職能,。

　　(二)制定實(shí)施方案,，明確建設(shè)規(guī)劃,。由成立的醫(yī)聯(lián)體相應(yīng)機(jī)構(gòu)按照文件要求研究制定具體的實(shí)施方案,，細(xì)化工作內(nèi)容，明確任務(wù)措施,，確定責(zé)任分工,，建立完善相關(guān)工作制度與機(jī)制。

　　(三)跟進(jìn)醫(yī)保改革,，爭(zhēng)取納入定點(diǎn)范圍,。報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生計(jì)生委，由衛(wèi)生主生委協(xié)調(diào)出臺(tái)醫(yī)保相關(guān)政策,。

　　(四)加強(qiáng)監(jiān)督考核,。第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體管理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)聯(lián)體單位)的醫(yī)療行為的監(jiān)督和檢查，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)簽約居民享受醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、費(fèi)用和滿意度等方面的評(píng)估,。申報(bào)衛(wèi)生計(jì)生委協(xié)調(diào)醫(yī)保部門逐步實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理制度，建立對(duì)醫(yī)聯(lián)體所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系,，形成有效的激勵(lì)約束機(jī)制,，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),，保證參保人員得到合理的醫(yī)療服務(wù),。

　　(五)加強(qiáng)輿論宣傳。由第一醫(yī)院相關(guān)科室做好輿論宣傳工作,，加強(qiáng)對(duì)第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作重要意義,、指導(dǎo)思想、基本原則,、主要任務(wù)和政策措施的宣傳,，使醫(yī)聯(lián)體的每步推進(jìn)工作在電視有影、電臺(tái)有聲,、報(bào)上有字,，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與試點(diǎn)改革的積極性、主動(dòng)性，努力贏得廣大市民和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的理解與支持,，為此項(xiàng)改革的平穩(wěn)實(shí)施營造良好輿論氛圍,。