經(jīng)絡(luò)之謎新探索
《征服疾病的道路》
雖說(shuō)中國(guó)古代人發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象已有2000年的歷史,,但長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)經(jīng)絡(luò)的內(nèi)在機(jī)制的認(rèn)識(shí),,一直是一個(gè)謎。本世紀(jì)70年代以來(lái),,中國(guó)醫(yī)學(xué)家們運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段,,對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究。1971年的一天,,一位重感冒患者來(lái)到北京309醫(yī)院就診,,經(jīng)過(guò)檢查,醫(yī)生決定給他扎合谷穴治療,。針剛扎下去不久,,奇怪的事情發(fā)生了:這位病人突然感到好像有什么東西沿著體表在走,。這是一種麻、熱,、酸,、脹混合在一起的難以言狀的感覺(jué),像流水一樣的一條線從針刺的合谷穴沿著食指,,經(jīng)過(guò)前臂上緣,,再向上從上臂外則一直走到肩上,最后從頭到達(dá)口唇上方,。這種典型的經(jīng)絡(luò)傳感現(xiàn)象,,再一次引起了科學(xué)家們的興趣。
近些年來(lái),,中國(guó)醫(yī)學(xué)家們利用聲發(fā)射探測(cè)和計(jì)算機(jī)結(jié)合頻譜技術(shù),,發(fā)現(xiàn)人體的經(jīng)絡(luò)敏感線具有特殊的導(dǎo)音性。還有人利用振動(dòng)方法證明這條經(jīng)絡(luò)線像琴弦一樣能發(fā)出高亢而宏大的聲譜來(lái),。中國(guó)科學(xué)院設(shè)計(jì)出一套能測(cè)幾個(gè)光子的高度敏感器,,發(fā)現(xiàn)這條經(jīng)絡(luò)線上發(fā)出的光子較非經(jīng)絡(luò)線高1.5倍。有的科學(xué)家用紅外熱象儀拍攝出經(jīng)絡(luò)線上的皮膚表面溫度與非經(jīng)絡(luò)線有很大差別,。這些實(shí)驗(yàn)都肯定了經(jīng)絡(luò)及循經(jīng)感傳現(xiàn)象的客觀存在,,并首次證實(shí)人體氣血沿經(jīng)絡(luò)運(yùn)行呈波動(dòng)狀態(tài)。尤其是發(fā)現(xiàn)了在截下的人的肢體上經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象依然存在,,直接證明了經(jīng)絡(luò)是與神經(jīng),、血管有別的獨(dú)立系統(tǒng),它的存在與皮膚和皮下組織有關(guān),。人們準(zhǔn)確地描繪出14條寬約1毫米的人體經(jīng)絡(luò)循行線,。
國(guó)際上對(duì)經(jīng)絡(luò)的研究也很熱烈,并取得了一些有價(jià)值的成果,。法國(guó)學(xué)者對(duì)中國(guó)科學(xué)家50年代運(yùn)用蹤元素發(fā)現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)線進(jìn)行了驗(yàn)證,。他們通過(guò)在穴位上注射放射性物質(zhì)锝,利用锝的γ射線使照相機(jī)底片曝光,,成功地拍下了锝的行走路線,觀察到了經(jīng)絡(luò),。但如果不在穴位注射,,锝則得不到行走擴(kuò)散。
日本學(xué)者利用電子計(jì)算機(jī)和全息技術(shù),,將人體由平面轉(zhuǎn)為立體的觀察,,通過(guò)熒光染色發(fā)現(xiàn),穴位實(shí)際上是一種組織的“集合團(tuán)”,。它不僅具有較高的敏感性,,而且有效地控制人體的各種平衡,。一些學(xué)者通過(guò)現(xiàn)代解剖手段研究發(fā)現(xiàn),穴位多半分布在神經(jīng)末梢,。神經(jīng)束或神經(jīng)叢豐富的部位,,也有相當(dāng)一部分穴位與動(dòng)靜脈及淋巴管有關(guān)。有的學(xué)者用生物控制論觀點(diǎn)研究經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象,,認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是在控制系統(tǒng)與控制對(duì)象之間傳遞控制信號(hào)與反饋信號(hào),。
器官移植
汽車、機(jī)器的零件壞了,,可以用新的好的零件替換,,我們?nèi)梭w器官壞了,也能替換嗎?
回答是肯定的,。醫(yī)學(xué)上把它叫做器官移植,,就是用健康的動(dòng)物器官或人體器官替換病人損壞了的器官。這種手術(shù)最初是在腎臟上做起來(lái)的,。1954年,,世界上第一次腎移植手術(shù)是在一對(duì)雙胞胎姐妹間做的,如今她倆已成為各有5個(gè)孩子的媽媽了,。
1984年10月12日出生的費(fèi)伊,,長(zhǎng)著棕色的頭發(fā)和一對(duì)明亮的藍(lán)眼睛,非常討人愛(ài),??上В呐K發(fā)育不良,,出生后,,小費(fèi)伊的病情急劇惡化。為了挽救費(fèi)伊的生命,,美國(guó)加州巴斯塔爾醫(yī)院小兒心臟外科主任貝利醫(yī)生,,提出為費(fèi)伊移植狒狒的心臟,費(fèi)伊的父母同意了,。貝利醫(yī)生和他的手術(shù)小組,,從6只來(lái)自圣托尼生物醫(yī)學(xué)研究會(huì)的狒狒中,選擇一只最適宜為費(fèi)伊提供心臟的狒狒,。手術(shù)進(jìn)行了5個(gè)小時(shí),,最后,狒狒的心臟終于在費(fèi)伊的胸膛里跳動(dòng)了,。手術(shù)后,,費(fèi)伊和正常嬰兒一樣,在床上伸展著肢體,有時(shí)打哈欠,,有時(shí)貪婪地吸著奶瓶,,她手足有力,食欲很好,,當(dāng)她媽媽把她抱在懷里并輕輕搖動(dòng)時(shí),,啼哭聲就變成咯咯的笑聲。在手術(shù)后1個(gè)月零3天,,費(fèi)伊的腎臟出了毛病,,醫(yī)生竭力搶救,仍無(wú)法挽回她的生命,,費(fèi)伊的心臟,,應(yīng)該說(shuō)是狒狒的心臟停止了跳動(dòng)。費(fèi)伊是世界上第一例移植動(dòng)物心臟的人,,她雖然死了,,但科學(xué)家仍在繼續(xù)探索器官移植的方法,使得病人的存活時(shí)間愈來(lái)愈長(zhǎng),。
在美國(guó)田納西州的一個(gè)小鎮(zhèn)醫(yī)院里,,一位18歲的少女安靜地躺在手術(shù)臺(tái)上,她在一場(chǎng)車禍中,,頭部嚴(yán)重受傷,,大腦已經(jīng)死亡。現(xiàn)在,,她嘴里插著一根導(dǎo)管,,靠人工呼吸維持呼吸和心臟跳動(dòng),確切地說(shuō),,她已是一具尸體,。征得家屬的同意,醫(yī)生迅速切開(kāi)她的腹腔,,取出鮮紅的光滑柔軟的肝臟,,經(jīng)過(guò)一番處理后,肝臟冷卻到10℃以下,,放在特殊溶液中,,裝入手提的冷藏保險(xiǎn)箱中,立即用飛機(jī)送到匹茲堡大學(xué)醫(yī)院,。
在匹茲堡大學(xué)醫(yī)院的手術(shù)臺(tái)上躺著一位晚期肝癌的病人,,醫(yī)生們把送來(lái)的人體肝臟給他換上。利用人體肝臟的移植,,目前世界上存活最長(zhǎng)的一例已生存19年,。
1967年12月30日,,南非開(kāi)普敦格魯特·舒爾醫(yī)院,,世界上第一例人體心臟移植手術(shù)成功,。接受心臟移植的是55歲的路易斯·沃希肯斯基,,捐獻(xiàn)心臟的是因病去世的25歲的達(dá)維爾小姐,,病人在手術(shù)成功后活了18天。
獻(xiàn)出器官的人可以是健康人,,如父母為了搶救孩子,,寧愿獻(xiàn)出自己身上的一個(gè)腎臟,但更多的是取自尸體,,因?yàn)橄裥呐K等器官只有一個(gè),,是不能取自活人的。
我們每個(gè)人都有一個(gè)溫馨的家,,但是,,這個(gè)家并不是所有人都能出入。
如果是陌生人,,我們就不會(huì)讓他進(jìn)入,,如果是強(qiáng)盜、小偷,,我們會(huì)把他捉住;只有親戚,、朋友和熟悉的人才能被允許進(jìn)入。同樣,,我們?nèi)梭w內(nèi)有一支防御大軍,,叫淋巴細(xì)胞,它們專門對(duì)付外來(lái)的“陌生人”,,如細(xì)菌,、病毒和癌細(xì)胞等,把它們消滅掉;即使是“親戚朋友”,,只要淋巴細(xì)胞不認(rèn)識(shí)它們,,也會(huì)被認(rèn)為是異體物質(zhì)或異體細(xì)胞而予以消滅,這就造成人體對(duì)外來(lái)器官的排斥反應(yīng),。器官移植常常會(huì)失敗的原因,,就是因?yàn)槿梭w對(duì)外來(lái)器官的排斥反應(yīng)。
俗話說(shuō):江山易改,,本性難移,。可是,,有了器官移植后,,有可能要改變這句話。58歲的長(zhǎng)途貨車司機(jī)詹姆斯·麥卡錫做了心臟移植手術(shù)后,他的妻子高興極了,,因?yàn)?,手術(shù)前,麥卡錫把腦筋都鉆進(jìn)了錢,、女人和酒里頭,,手術(shù)后,卻變得溫文爾雅,,對(duì)音樂(lè)會(huì),、歌劇等藝術(shù)著迷,經(jīng)常和妻子一起去欣賞,。原來(lái)捐出心臟的是一位大學(xué)藝術(shù)系的老師,。住在紐約的文森特太太原來(lái)喜歡呆在家里,像看家狗一樣,,哪兒都不去,。接受心臟移植后,她卻一反常態(tài),,喜歡東逛西跑,,常和丈夫一塊兒去外地旅行。原來(lái)捐心臟給她的是一位旅游書作者,。心臟移植專家說(shuō):“我們要作深入調(diào)查才可找出原因,。到目前為止,醫(yī)學(xué)上只知道新器官移植人體后,,那附近的組織是會(huì)有改變的,,但連思想也改變了,倒是想不到的,?!?/p>
到1989年,器官移植技術(shù)日趨成熟,,英國(guó)的亞庫(kù)布教授在近10年時(shí)間進(jìn)行了1000例心臟移植手術(shù),,5年以上存活率約80%。1989年,,美國(guó)進(jìn)行了世界首例心,、肝、腎同時(shí)手術(shù),。日本東京女子醫(yī)科大學(xué)的太田和夫教授成功地進(jìn)行了首例異血型腎移植手術(shù),,將一B血型母親的腎臟移植于她的O型兒子的身上。澳大利亞,、英國(guó),、美國(guó)還進(jìn)行了活供體肝臟移植手術(shù),,如把母親的肝的一部分移植給其肝損傷的孩子。奧地利因斯布魯克市的賴蒙德·瑪格賴特爾大夫及其醫(yī)療組對(duì)一位45歲男性病人進(jìn)行了一次移植4個(gè)器官的手術(shù)并獲得成功,。這次移植的器官為胃,、肝、胰腺和小腸,,手術(shù)歷時(shí)13個(gè)小時(shí)。
器官移植發(fā)展迅速的一個(gè)重要原因是較好地解決了抗排異問(wèn)題,。1989年,,美國(guó)發(fā)明了離效能抗排異藥物環(huán)孢菌素(FK——506)。此藥可制止人體排斥異體器官,,為同時(shí)移植幾個(gè)器官創(chuàng)造了條件,。在解決移植器官不足的問(wèn)題上,美,、英學(xué)者還獨(dú)辟蹊徑,,研究用少量肝細(xì)胞長(zhǎng)成完整肝的方法,已取得很大成功,。
中國(guó)也先后為14名患者施行了胃,、肝、心,、肺,、脾等移植手術(shù),其中胰島移植,、甲狀腺移植,、腎上腺移植、胸腺移植以及睪丸移植等達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,。
人工器官
當(dāng)前,,由捐贈(zèng)得來(lái)的器官數(shù)量有限,幸好,,代替身體器官功能的人工器官越來(lái)越精密,。
當(dāng)今世界,由于各種新材料的出現(xiàn)和科技水平的高速發(fā)展,,醫(yī)學(xué)上器官移植可以完全使用人工器官,。目前比較成功的有復(fù)合型人工骨骼、人工牙根,、人工水晶體,、人工耳骨以及人工血管、人工腎等,。人工腎是用通透薄膜制成約1萬(wàn)根空心纖維毛細(xì)管,,管徑只有0.2~0.3毫米,,呈束狀安在一個(gè)透明塑料筒內(nèi),血液通過(guò)毛細(xì)管腔內(nèi),,透析液在管外流動(dòng),,以代替腎臟清除血液內(nèi)的毒物和廢物。
人的生命不息,,是由于運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液在全身奔流不止,,使血液流動(dòng)的器官是心臟,心臟是人體內(nèi)非常重要的器官,,沒(méi)有心臟,,人就要死亡。
因此,,多年來(lái),,許多國(guó)家的科學(xué)家們紛紛在研制人造心臟。1981年9月11日,,美國(guó)猶大大學(xué)外科醫(yī)生和生物工程師賈維克首先研制成功,,命名為“賈維克7型”,并在1982年12月1日,,第一次將它移植到病人身上,,使那個(gè)病人的生命延長(zhǎng)了112天。
人體的自然心臟有四個(gè)屋子,,兩個(gè)叫心房,,兩個(gè)叫心室。心房接受血液,,心室輸出血液,。血液從身體進(jìn)入右心房,然后被右心房擠壓,,通過(guò)一個(gè)“活門”——瓣膜進(jìn)入右心室,,右心室收縮得像一個(gè)握緊拳頭,血液就被擠向各處方向,。這時(shí),,右心房與右心室之間的“活門”——瓣膜已經(jīng)關(guān)閉,阻止血液倒流,,于是,,血液只順著一個(gè)方向流動(dòng),通過(guò)另一個(gè)瓣膜,,進(jìn)入血管,,向肺前進(jìn)。血液在肺內(nèi)滿載氧氣,,然后動(dòng)身回到心臟,,這時(shí)它從肺內(nèi)進(jìn)入左心房,,再?gòu)淖笮姆勘或?qū)往左心室,左心室強(qiáng)烈收縮,,把血液驅(qū)送到身體各部,。
心臟在一年之中要收縮4000萬(wàn)次。一個(gè)中等壽命的人,,心臟一生要搏動(dòng)30億次,。
“賈維克7號(hào)”人造心臟有左右兩個(gè)心室構(gòu)成,主要是代替自然心臟的心室工作,,驅(qū)送血液,。“賈維克7號(hào)”人造心臟的搏動(dòng),,是靠病人體外的一個(gè)氣泵工作,氣泵與人造心臟之間用一根導(dǎo)管相連,?!百Z維克7號(hào)”的兩個(gè)心室底部都有一個(gè)塑料做成的氣囊,用氣泵使它們膨脹和收縮,,氣囊的膨脹和收縮就使得人造心臟搏動(dòng),,驅(qū)送血液到全身。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,,到21世紀(jì),,各種人造器官將會(huì)做得和真的一樣,可以挽救無(wú)數(shù)病人的生命,。
體外碎石
在小時(shí)候,,大概每個(gè)人都玩過(guò)石頭??墒?,你是否知道,我們?nèi)梭w內(nèi)也有石頭,。這種石頭非??膳拢窃谌梭w內(nèi)長(zhǎng)出來(lái)的,,由小變大,,損壞人體組織,危害我們的健康,,引起許多癥狀,,如疼痛、出血,、梗阻,、感染等,。醫(yī)學(xué)上把這種石頭叫做人體結(jié)石,這是人體內(nèi)的一些化學(xué)物質(zhì)結(jié)成的硬塊,。人體的許多器官都會(huì)產(chǎn)生結(jié)石,,如牙結(jié)石、膽結(jié)石,、腎結(jié)石,、胃結(jié)石、鼻結(jié)石等等,。1952年12月29日,,英國(guó)倫敦的查林·克勞斯醫(yī)院的醫(yī)生漢弗萊·阿瑟爾博士,從一位80高齡的婦女體內(nèi)取出一顆膀胱結(jié)石,,重6293.7克,,是世界上最大的結(jié)石。
人體內(nèi)有了結(jié)石,,怎么辦呢?
目前,,醫(yī)學(xué)上常用的方法是開(kāi)膛剖腹取石,這種方法效果很好,,但是病人要受皮肉之苦,。還有一種方法是讓病人服用中藥,使得體內(nèi)大的結(jié)石化解成小的結(jié)石,,然后,,通過(guò)糞便、尿液把小結(jié)石排出體外,。這種方法適用的范圍有限,,只適用于結(jié)石較小的病人。最好的方法是讓病人在特殊的澡盆內(nèi)“洗澡”,,既不痛苦,,也不會(huì)損傷體內(nèi)器官,而結(jié)石卻能順利地從體內(nèi)排出,。特殊澡盆內(nèi)放的是普通的水,,只是在水中安裝著電極,讓它在瞬間進(jìn)行十分短暫的高壓放電,,產(chǎn)出火花,,在水中形成強(qiáng)大的沖擊波。沖擊波透過(guò)水和身體組織,,把很高的能量傳達(dá)到結(jié)石上,,像把“榔頭”,把結(jié)石粉碎成直徑1~2毫米大小的顆粒,。這樣,,幾乎全部結(jié)石都可以隨尿液排泄到體外,。整個(gè)治療只需1小時(shí),不需要長(zhǎng)期住院,,在病人身上不留任何傷痕,。
這種特殊的澡盆叫做體外震波碎石機(jī),它是80年代以來(lái),,在高科技領(lǐng)域內(nèi)開(kāi)發(fā)的新技術(shù)和新設(shè)備,。最早誕生在原西德,1980年首次應(yīng)用,,效果令人相當(dāng)滿意,,引起醫(yī)學(xué)界巨大的轟動(dòng),被全世界采用,。1985年,,它在我國(guó)先通過(guò)一系列的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),然后,,在人體上試用,,獲得了成功。體外震波碎石機(jī)一般用于治療腎結(jié)石,,現(xiàn)在也開(kāi)始嘗試治療膽結(jié)石,。
由于人體結(jié)石的部位,、大孝質(zhì)地,、結(jié)構(gòu)形態(tài)和各種器官能承受的壓力各不相同,目前的體外震波碎石機(jī)還不是萬(wàn)能的,,科學(xué)家們?nèi)栽诶^續(xù)不懈地努力,,求得理想的境地。
骨髓移植——戰(zhàn)勝白血病的良策
曾有報(bào)道,,一位同學(xué)不幸患了白血病,,同學(xué)們紛紛捐出自己的零花錢,貢獻(xiàn)一份人間真情,。
白血病,,在醫(yī)學(xué)上被稱為不治之癥,這是病人造血系統(tǒng)的一種惡性病變,,曾吞噬過(guò)無(wú)數(shù)寶貴的生命,,得了白血病,如果不進(jìn)行治療,,平均只能活6個(gè)月,,如果用藥物治療,平均生存的時(shí)間也只有1~2年,。不過(guò),,在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天,,醫(yī)學(xué)科學(xué)家們經(jīng)過(guò)不懈的努力,找到了一種戰(zhàn)勝白血病的良策,,這就是骨髓移植,,一項(xiàng)使白血病起死回生的新療法。
人的全身有206塊骨頭,,它們的形狀都不一樣,,有大的、小的,、扁的,、尖的、粗的,、細(xì)的,。把一根骨頭,剖開(kāi)來(lái)看看,,會(huì)看到骨頭由三部分組成,,它的主要部分是骨質(zhì),最外面的部分叫骨膜,,是骨頭的“給養(yǎng)站”和“救護(hù)所”,。中間部分是骨髓,骨髓有兩種,,一種叫紅骨髓,,一種叫黃骨髓。
在人體的血液王國(guó)中,,住著親密無(wú)間的三兄弟,,老大是紅細(xì)胞,是一位勤勤懇懇的運(yùn)輸員,,為人體組織細(xì)胞供應(yīng)氧氣,,運(yùn)出二氧化碳;老二是白細(xì)胞,能夠殺滅和抑制細(xì)菌,、病毒等外來(lái)入侵者,,是人體王國(guó)的禁衛(wèi)軍;老三是血小板,有止血特長(zhǎng),,專門搶堵傷口,。這三兄弟的媽媽是誰(shuí)呢?它們的媽媽就是紅骨髓,能制造紅細(xì)胞,、血小板和各種白細(xì)胞,。當(dāng)我們還在幼兒時(shí),骨頭里都是紅骨髓;當(dāng)我們長(zhǎng)大成人后,一部分紅骨髓變成了黃骨髓,,不再造血了,,當(dāng)人失血過(guò)多或貧血時(shí),它才又轉(zhuǎn)化為紅骨髓,,臨時(shí)造血,。
骨髓移植就是把健康人的骨髓,像輸血那樣,,輸給白血病患者,,這樣,健康人的正常骨髓隨血流自動(dòng)到病人的骨髓中“安家落戶”,,并在那里增生繁殖,,使病人恢復(fù)正常的造血功能,病人情況逐漸得到控制,。事實(shí)證明,,只要不是晚期病人,骨髓移植的治愈率已達(dá)到75%,。
1986年4月26日,,前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站的一個(gè)原子能反應(yīng)堆發(fā)生故障,熊熊大火燒毀了反應(yīng)器,,大量的放射性元素泄漏,,污染了周圍幾十千米范圍內(nèi)的空氣、河流,、土壤,,情況十分危急。必須派人去排除故障,,一位軍官冒著生命危險(xiǎn),,從直升機(jī)上到反應(yīng)器上方,,直接察看,,為撲滅大火設(shè)計(jì)方案。他不愧是位英雄,,受到全世界人民的尊敬,。由于受到大劑量的射線幅射,他得了白血病,,后來(lái),,美國(guó)醫(yī)生邀請(qǐng)他到美國(guó),接受骨髓移植治療,。
進(jìn)行骨髓移植,,就要有骨髓來(lái)源,由健康人提供。但是,,并不是所有健康人的骨髓都能提供,,只有孿生兄弟和姐妹之間才能提供,因?yàn)樗麄兊倪z傳特征是完全一致的,。有血緣關(guān)系的兄弟姐妹之間,,能提供骨髓的可能性只有1/4,在近親和父母中,,偶然有可能提供,。
骨髓移植的主要奠基人是美國(guó)醫(yī)生D·托馬斯,他在1956年,,首次為一位白血病患者移植了他的孿生兄弟的骨髓,,獲得了成功。1990年,,由于這項(xiàng)成果,,他榮獲了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
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