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親權鑒定

《征服疾病的道路》

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  醫(yī)學檢測部門是怎樣鑒定親緣關系的?

  人的血管里流的是血,,人的血,,雖然都是鮮紅鮮紅的,但每一個人的血并不完全一樣,。很早以前,,病人生病需要輸血時,任何健康人都把血輸給他,。

  可是,,有些被輸血的病人,病情不僅不見好轉,,反而惡化,,甚至莫名其妙地死亡,。這個現(xiàn)象引起了科學家的注意,經(jīng)過一次次地研究,,終于在1902年搞清了血的奧秘,。原來,每個人的血液都有自己的標記,,這標記就是血型,。

  血型是人體的一種遺傳標記,我們每個人的血型都是父母傳給我們的,。

  科學家們發(fā)現(xiàn)了雙親和子女之間血型遺傳的關系,,并制成了一覽表。醫(yī)學檢測部門通過檢測有關人員的血型,,再對照制成的一覽表,,就能初步推測有關人員之間有沒有親緣關系。

  隨著科學的發(fā)展,,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多種血型系統(tǒng)的遺傳標志,,HLA是人體白細胞抗原的簡稱,它是鑒定父子關系的最新武器,。在美國,,曾發(fā)生這樣一件事:一個年輕女郎帶著她的一對雙胞胎和兩個男人到法院,為了確定由哪一個男人承擔扶養(yǎng)雙胞的責任,,要求法院確定誰是雙胞胎的父親。法院請著名的HLA實驗室人員用HLA技術作鑒定,,鑒定的結果出人意料,,一對雙胞胎的父親,分別是這兩個男人,。

  在現(xiàn)代親緣關系鑒定中需要進行多種血型系統(tǒng)的檢測,,綜合評價,使準確率達到99%,。

  在親緣鑒定中,,還有一項更為準確、可靠的方法,,叫DNA分析技術,。DNA就是組成基因的脫氧核糖核酸??茖W家把DNA分解成許多小片斷,,就像每個人都有不同于別人的指紋一樣,每個人DNA片斷的長短各不相同,,充分表現(xiàn)出高度的個體特異性,??茖W家把DNA片斷戲稱為DNA“指紋”。同樣,,根據(jù)遺傳規(guī)律,,子女的DNA片斷分別來自父母雙方。醫(yī)學檢測部門通過比較子女與父母的DNA指紋,,就能判定出他們之間的親緣關系,。

  親子鑒定實際上是利用醫(yī)學、遺傳學,、人類學的理論和技術,,來判斷可能的父母和子女之間是否存在親緣關系的方法,也稱親權鑒定,。

  計算機圖像與外科手術

  在某醫(yī)院的一個儀器房里,,一位腦瘤病人平躺在能活動的檢查臺上,在他頭部前面是一臺儀器,,看上去就像是一個幽暗的山洞,。醫(yī)生們把檢查臺往“山洞”里推進去,病人也就“隱蔽”在里面,。在儀器房外面的監(jiān)視器屏幕上,,出現(xiàn)了腦瘤病人頭部的圖像照片,每一幅照片代表病人頭部3~5毫米厚的“一片”組織,,第一幅圖像照片顯示出他的頭皮和頭蓋骨,,整組照片就像切面包似地將病人的頭部“一片一片”地拍攝下來,把所有照片連接起來,,整個頭部的結構就呼之欲出,,清晰可見。照片上比較灰暗的部分是腦健康組織,,黑色部分是腦靜脈血管,,腫瘤組織顯示出明亮的白色。

  這臺儀器叫核磁共振成像儀,,與CT一樣,,是一種先進的檢查、診斷人體內器官疾病的儀器,,不會損傷人體組織,,80年代起在醫(yī)學上應用,很受病人的歡迎,,甚至“頂禮膜拜”,。

  醫(yī)生們把核磁共振成像儀取得的照片,再“交”給電子計算機成像技術處理,就能得到人體組織的立體圖像,,有了人體組織的立體圖像,,醫(yī)生們用肉眼發(fā)現(xiàn)病變、做外科手術就方便得多,,而且準確率也高,。目前,北美,、歐洲和日本的醫(yī)生們在做膝蓋,、髖部、頭部和脊椎手術前,,都普遍使用立體成像設備,。

  腦瘤病人的照片,經(jīng)過電子計算機成像技術處理后,,變成了彩色立體腦圖像,。借助這些圖像,醫(yī)生可以在計算機屏幕上,,把各種組織一層層剝開觀察,。他們除掉腦瘤病人的頭皮,在幾秒鐘內再去除粉紅色的肌肉,,顯露出慘白的頭蓋骨,。頭蓋骨去除后,就露出大腦皮層,,再把大腦皮層去除,,就剩下腫瘤顯示在屏幕上。就這樣,,醫(yī)生們可以在屏幕上先排練切除腫瘤的手術,,經(jīng)過多次排練、保證手術絕對準確可靠時,,就對病人進行正式手術,保證在手術中不切除大腦健康組織,,又保證把腫瘤組織全部徹底切除清楚,。

  切除腦腫瘤手術開始了。醫(yī)生們切開病人的頭皮,,露出頭蓋骨,,在頭蓋骨上鉆一個小孔,然后把一只空心針管插入大腦內,。醫(yī)生們在屏幕上觀察針管的運動,,仔細地操縱,使它避開血管和大腦的致命區(qū)域,最后安全地到達腫瘤區(qū),。接著,,醫(yī)生們啟動一臺紅外激光器,把光導纖維穿過空心針管,,將激光引到腫瘤組織,,利用激光發(fā)生的高熱“燒炙”腫瘤組織,直到完全摧毀它們,。

  計算機技術使當代醫(yī)學有了很大的發(fā)展,,使外科手術日臻完善。

  維生素并非多多益善

  維生素是人類食物中最基本的微量成分,,目前的銷售量相當大,。在“既然少量的維生素對身體有益,那么多多益善”思想的指導下,,致使這種微量成分的各種復合片劑充斥于藥店,、健康食品店,甚至超級市常在拼命服用大量維生素片的熱潮中,,有人認為它們能治愈人體或精神上的各種不適,。比如,維生素A能醫(yī)治粉刺,,預防癌癥;維生素B能抵御意志消沉,,使人精力充沛,并有助于戒酒;維生素C能醫(yī)療癌癥和傷風感冒;維生素E能使人推遲衰老,、刺激性欲和預防心臟疾玻另外,,鉀能幫助消除疲勞,而鋅則能減輕關節(jié)炎,。

  人體所需的維生素來自食物中的有機物,,而人體本身并不能產生這類有機物。我們每天從食物中攝取13種維生素,,其總需要量只有1/8茶匙那么多,,如果超過了需要量,那么多余的就從體內排泄出來,,或儲存在體內脂肪中和其他器官里,。雖然維生素還能發(fā)揮藥物的功能而為人體所吸收,但是當在人體中積聚和貯存得太多了,,那么就會起副作用,。

  人體對來自植物的7種礦物質,如鈣,、鉀的需要量較大,,而對另外9種微量礦物質,,如鐵和硒等的需要量卻是相當小的。

  美國國家科學院指派的一個專家委員會,,為人們對維生素及礦物質的真正需要量制定了一個標準,,簡稱RDA。超過這一標準10倍以上就被列為大劑量(維生素D和A除外,,它們只要超過標準5倍以上,,即被列為大劑量。)由于考慮到大劑量的維生素會對人體帶來危害,,美國食品藥物管理局(FDA)在1973年提出一個方案,,限制把維生素和礦物質作為輔助食品出售。

  但到1976年,,威斯康星州普魯斯米爾博士在國會提出的一條立法,,阻止了FDA的行動。他的一位助手說,,既然維生素是無害的,,而且對它的廣告宣傳也沒什么差錯,就沒有理由限制人們服用它,。

  普魯斯米爾的提案得到健康食品工業(yè)的大力支持,,但這些議員們、維生素的服用者們忽視了最重要的一點,,那就是幾乎所有食物,,甚至包括水在內,只要服用過量,,都會變得有害無益,,甚至危及生命。

  1979年3月,,F(xiàn)DA的問題小組對為治療目的而出售的維生素及礦物質商品的安全和效果進行了檢查,。他們認為,哪怕是相對來說較小劑量的維生素K,、銅,、氟化物、碘,、鎂,、磷和鉀,也不要作為藥物出售,。維生素A的出售劑量要加以限制。因為錯用這些藥物的危險總是存在著的,。但他們的這一提議并沒有生效,,一些大的食品工企業(yè)為了趕時髦,在它們制作的食品中都摻入維生素和礦物質。他們總是企圖說服美國人:由于每個人的食品類不平衡,,因此需要這類食品來輔助,。營養(yǎng)專家達夫尼博士說:“消費者們上了制造商的當,因為后者考慮的只是自己產品的銷路,?!币粋€調查結果表明,大多數(shù)美國人從他們有規(guī)律的一日三餐中已獲得了足夠的維生素及礦物質,。

  當然,,有一部分人達不到這方面需要量,那就應該予以補足,。我們知道,,孕婦對鐵的需要量比一般人要大些,長期食素者則需要維生素B12作為補充營養(yǎng),,還有哺乳期婦女,、酒癮者、節(jié)食者,、口服避孕藥者..都需補充維生素,。

  毛發(fā)診病

  19世紀,在歐洲風云一時的拿破侖死去150多年以后,,竟有人根據(jù)一根頭發(fā)證明拿破侖是中毒身亡的,。

  事情是這樣的:拿破侖死時,他手下忠實的臣仆們便決定要保存他的遺容,。但當時歐洲還沒有保存遺體的好方法,,就連照相術也還未發(fā)明。于是只好將拿破侖的頭發(fā)剃去,,用石膏制模取下其頭型,,然后再復制出他的遺容。

  當時拿破侖的侍衛(wèi)就把剃下來的一些頭發(fā)悄悄地珍藏起來留作紀念,,就這樣一直完好地保存了150多年,。近幾年忽然有人想根據(jù)拿破侖的頭發(fā)來研究他和現(xiàn)在人有無區(qū)別。結果從化驗中發(fā)現(xiàn)拿破侖的頭發(fā)中含有高濃度的砷,。由于現(xiàn)代分析技術,,可以精確測定一根頭發(fā)的每一個微小區(qū)段中各種成分的含量,從而斷定拿破侖離死期愈近其頭發(fā)中的含砷量也愈高,,說明他可能是被人用砒霜(三氧化二砷)毒死的,。

  一根頭發(fā)竟有如此特殊的意義,使得科學家對于毛發(fā)的研究愈來愈重視了?,F(xiàn)已知一個正常人大約有20000多根頭發(fā),,每根頭發(fā)粗約0.05毫米,,每天可長出0.4毫米左右。精密的分析證明,,頭發(fā)中含有幾十種微量元素,,和人血的成分較相似。因此它能準確地反映出人體內部新陳代謝的狀況,,是血液中各種微量成分及其含量水平的真實記錄,。因此古代中醫(yī)稱頭發(fā)為“血余”,確實是非常恰當?shù)?。我們知道血液中各種成分,,大體上都來自于外界環(huán)境以及在此環(huán)境中產生的食物,所以血液是所在的環(huán)境的客觀反映,。

  根據(jù)國內外大量的頭發(fā)分析數(shù)據(jù)來看,,頭發(fā)的成分及含量確實與外界環(huán)境密切相關。例如城市居民頭發(fā)的鉛含量就顯著高于農村居民;冶煉廠附近的居民或某些產砒霜地區(qū)的人群中,,其頭發(fā)的砷含量均明顯高于正常人,。生活在海邊的漁民,其頭發(fā)含汞量比內地人高許多倍,。我國科學工作者在調查克山病病區(qū)時,,發(fā)現(xiàn)病區(qū)環(huán)境普遍缺乏鉬和硒等微量元素,而且所有克山病人頭發(fā)中的鉬,、硒含量也都是很低的,。這些都說明頭發(fā)中化學成分的含量不僅反映了自然環(huán)境的特征,而且也能靈敏地指示出環(huán)境污染的嚴重程度,。近年來國外已經(jīng)把頭發(fā)作為環(huán)境監(jiān)測的一種特殊手段,。

  由于科學家們在毛發(fā)的研究上不斷有新的發(fā)現(xiàn),以至可以預言:它很快就會發(fā)展成為一門獨立的新學科——毛發(fā)診斷學,。

  現(xiàn)在人們已經(jīng)可以根據(jù)頭發(fā)中微量元素鉻的含量來診斷糖尿病和心血管病;從鎘,、鉛的含量診斷高血壓和判斷是否能夠長壽等等。甚至可以通過綜合分析頭發(fā)中14種微量元素的含量來判斷兒童的聰明和智力發(fā)育程度,,而且其準確率可高達98%,。英國科學家還發(fā)現(xiàn)精神分裂癥等四種精神異常病癥也和頭發(fā)中的微量元素有一定關系。更有趣的是:通過頭發(fā)分析還可斷定一個人是否吸過毒品,,并能準確地指出他吸毒的具體時間,。

  不過應當指出,無論是用毛發(fā)去監(jiān)測環(huán)境污染,,還是用頭發(fā)去診斷疾病,,目前都還未達到完全滿意的程度。其中一個主要的障礙就是人們至今尚不能肯定什么是標準的“正常頭發(fā)”,,而且要確定這種標準將是十分困難的,。很顯然,,正常頭發(fā)標準基線一旦被劃出,毛發(fā)診斷就可能為人類創(chuàng)造出奇跡來,。

  減肥難的煩惱

  當前,在世界范圍內減肥熱潮方興未艾,,無數(shù)忍受肥胖體態(tài)折磨的人,,想方設法使自己變得苗條一些。同樣,,減肥問題也引起了科學家們的極大興趣和重視,。學者們經(jīng)過大量實驗,提出了各種各樣的減肥理論和措施,,但令人遺憾的是,,效果卻不太滿意,這就使學者和醫(yī)生陷入迷茫的困惑之中,,但同樣也促使他們開始了更深入的研究,。

  使人體變成肥胖的原因是什么?最普通的解釋是,進入人體的熱量太多了,,引起體內的脂肪不斷積累,,肥胖就這樣形成了。

  根據(jù)這種理論,,盡量少吃東西去節(jié)食,,很快成為最流行的減肥方法。很多人為了達到減肥目的,,忍饑挨餓地嚴格限制飲食,,每天攝入的熱量不超過900卡??墒怯眠@種方法減肥,,有時候比原來更糟。一部分人體重沒下降,,另一部分人雖然減輕了體重,,但患上了神經(jīng)性厭食癥,身體變得十分虛弱,。

  為了使節(jié)食效果更理想,,美國阿拉巴馬大學醫(yī)學中心臨床營養(yǎng)主任溫西爾認為,飲食中所攝入的總熱量多少并不重要,,重要的是應該注意每單位中的能量密度,。也就是說,要選擇一些體積大,、熱量少的低能量密度食物,,這樣,,即使多吃一點也沒關系。他認為,,下面提到的食品,,是比較理想的食品種類,例如不含淀粉的蔬菜(青豆,、生菜,、胡蘿卜、黃瓜和花椰菜等),,新鮮的水果和未經(jīng)過精煉的煮熟淀粉食物(馬鈴薯,、糙米、玉米,、干豆,、面包和粗糙的谷物等)。然而,,運用此法也有它的缺點,,特別是當你認為節(jié)食已經(jīng)成功,達到了預定的減肥目標,,一旦想要換換口味改吃其他食物時,,體重就會馬上恢復原狀,甚至比以前更加肥胖,。

  后來,,美國科學家吉爾伯特·萊弗里博士提出了一種新的看法。他認為,,人體有天然抗拒體重增減的本能,,因此不論是多吃還是少吃,身體都會保持在一定的重量范圍,。最安全可靠的減肥方法,,是每天進行適量的運動。他說:“運動能夠消化掉食物中的能量,,比如每天行走或慢跑3千米,,每星期就多用掉1400卡熱量,這樣經(jīng)過兩星期,,體重就能減輕500克,。如果換一個角度說,即運動能消耗脂肪,,增長肌肉,。在維持人體正常狀態(tài)時,肌肉比脂肪需要更多的熱量,所以肌肉越多,,消耗的熱量也越多,。更主要的是,運動不僅在當時,,而且在以后的幾小時內,,一直在加速身體中的新陳代謝,這樣,,也就加速了消耗食物中熱量的速度,。”

  萊弗里博士的論點是具有充足的證據(jù)的,,他提供的減肥方法對人體有益無害。通過鍛煉活動能使體重不再增加,,或者保持不變,。但是,如果只需要減肥1~2千克的話,,經(jīng)常保持運動便能達到目的;若要想減肥2.5千克以上的話,,這種減肥法便不是力所能及的了。那么是不是還有更好的減肥方法呢?

  使人肥胖的根源究意在哪里呢?萊弗里無法做出確切的解答,。

  直到最近,,紐約市洛克菲勒大學肥胖研究的3位科學家:赫希、福斯特和利貝爾,,他們在研究中發(fā)現(xiàn),,不管是人還是動物“穩(wěn)定體重”,都與身體中的脂肪細胞有關,。他們認為,,人體內的脂肪細胞數(shù)目并不固定,不過脂肪細胞一旦出生,,就再也不會消失,。

  關于脂肪細胞的新發(fā)現(xiàn),為真正,、徹底,、有效地減肥提供了一條新路,那就是從控制脂肪細胞方面著手,。一般來說,,正常人的脂肪都保持一定的大小,因為它們是受大腦中掌管飲食的某個部分控制的,,而胖者的脂肪細胞,,在體積上要超過正常人的2倍,甚至更多,。那么,,這些肥胖者經(jīng)過強制性節(jié)食,,將會出現(xiàn)什么情況呢?為了解答這個疑問,3位科學家請來了一些“飲食過量協(xié)會”的成員,,并對他們進行了認真的調查研究,。這些人原來都是大胖子,通過節(jié)食后,,體重大大下降,,可也使他們體內的化學機能受到了很大的擾亂。這些人的脂肪細胞極小,,和患神經(jīng)性厭食病的人差不多,,而且他們的脈搏和血壓很低,婦女沒有月經(jīng)來潮,,總是感到冷和極想吃東西,。他們認為,用這種方法去減肥,,簡直是在受罪,。

  利貝爾在調查中還注意到一個奇怪的現(xiàn)象。有一個婦女在減輕了9千克體重后,,身材體形反而變得更糟了,,因為大腿和臀部的脂肪幾乎沒減少,這是什么緣故呢?

  利貝爾經(jīng)過認真研究后發(fā)現(xiàn),,脂肪細胞上有兩種受體,。一種叫阿爾法受體,能促使脂肪積聚;另一種叫貝塔受體,,能促使脂肪分解,。上面說的那位婦女,正是因為在她大腿和臀部的脂肪細胞中,,大多數(shù)都屬于阿爾法受體類型,,所以釋放和分解的脂肪數(shù)量很少。

  這一發(fā)現(xiàn),,使科學家們有了新的研究方向,。他們希望能發(fā)明一種“苗條丸”,強迫那些不肯“合作”的脂肪細胞也能分解脂肪,。不過還有大多數(shù)科學家認為,,要想達到這個目標,還需要相當長的時間,,因為這方面還有許多未知之謎有待解決,。