第五章 古代名醫(yī) 第四節(jié) 道家醫(yī)生葛洪
《中國(guó)古代醫(yī)藥衛(wèi)生》
晉代人葛洪是一個(gè)熱衷于煉丹、求仙的道家代表人物,,其結(jié)果當(dāng)然是事與愿違,。但在數(shù)世紀(jì)之后,,他的煉丹理論和方法經(jīng)印度,、波斯、阿拉伯及西班牙而傳入歐洲,,客觀上導(dǎo)致了制藥化學(xué)的開端,,因此世界早就公認(rèn)近代化學(xué)的先驅(qū)就是中國(guó)的煉丹術(shù)。葛洪不但在煉丹術(shù),、養(yǎng)生術(shù)方面有特殊的貢獻(xiàn),,而且還是一個(gè)有突出成就的醫(yī)學(xué)家。
葛洪,,字稚川,,自號(hào)抱樸子,丹陽(yáng)句容(今江蘇句容縣)人,。祖,、父兩代雖均居高官,但他幼年時(shí)家道已經(jīng)敗落,,于是他“伐薪以貿(mào)紙筆”,,耕、樵必?cái)y經(jīng)史,,終于成為博古通今的飽學(xué)之士,。他著《抱樸子》等書600多卷,所涉知識(shí)范圍很廣,,在文學(xué),、哲學(xué)方面均有較高的成就,史稱他“博聞深洽,,江左絕倫”,。他曾因軍功被封為“關(guān)內(nèi)侯”,由于自知貌丑,、言訥,,必艱于仕途,遂隱居山林,,專務(wù)煉丹修道,。
葛洪非常重視方藥研究,深感前人方書有很多缺點(diǎn),,不能適應(yīng)急救之需,。于是搜集前人著述,,結(jié)合個(gè)人治療經(jīng)驗(yàn),編成醫(yī)學(xué)巨著《玉函方》100卷,,可惜此書未能流傳后世,。巨著完成,又覺卷帙浩瀚,,不便急用,,故于《玉函方》中“采其要約”,編為《肘后救卒方》三卷,,又名《肘后備急方》,,簡(jiǎn)稱《肘后方》。該書以急癥處理為主,,方藥則注重簡(jiǎn)便,、價(jià)廉、易得,、效驗(yàn),,對(duì)后世影響很大。書中首先介紹急救方法,,包括中風(fēng),、昏迷、暴死,、急腹癥等;對(duì)于許多病癥的臨床表現(xiàn)和發(fā)病過(guò)程有詳細(xì)的描述,,以今天西醫(yī)病名分類,包括傳染病,、寄生蟲病,、神經(jīng)精神病,呼吸,、消化,、泌尿等系統(tǒng)疾病,皮膚科,、外科,、五官科病等無(wú)所不及。如“虜瘡”的病狀是“發(fā)瘡頭面及身,,須臾周匝,,狀如火瘡,皆戴白漿,,隨決隨生,,不即治,劇者多死,?!边@是世界對(duì)天花病的最早記載,。“尸注”:“使人寒熱淋瀝,,怳怳〔huang晃〕默默,,不的知其所苦,而無(wú)處不惡,,累年積月,,漸就頓滯,以致于死,。死后復(fù)傳之旁人,,乃至滅門?!逼鋵?shí)很可能是結(jié)核病。又如黃疸?。骸澳w黃,,病初唯覺四肢沉沉不快,須臾見眼中黃,,漸至面黃及舉身皆黃,。急令溺白紙,紙即如蘗〔nie聶〕染者,?!边@里不但準(zhǔn)確地描寫了黃疸的變化過(guò)程,而且提出了用紙查尿來(lái)確認(rèn)黃疸,。還有用牛乳(含豐富的B族維生素)治療腳氣病(古稱“緩風(fēng)”,,即今之周圍神經(jīng)炎);穿刺放水術(shù)治療腹水;竹管固定骨折;蘆管吹氣搶救窒息(人工呼吸法)等,都是非常珍貴的醫(yī)學(xué)科學(xué)史料,。
書中還有關(guān)于恙蟲病的世界最早記載:“初得之皮上正赤,,如小豆、黍米,、粟粒,,以手摩赤上,痛如刺,。三日之后令百節(jié)強(qiáng),,疼痛寒熱,赤上發(fā)瘡,?!辈⒄J(rèn)為該病由沙虱傳染,“沙虱水陸皆有,,其新雨后及晨暮前跋涉必著人”,,“其大如毛發(fā)之端,,初著人便入其皮里”,“可以針挑取之,,正赤如丹,,著爪上行動(dòng)也”。還指出此病多發(fā)于嶺南地區(qū),。直至本世紀(jì)初,,美國(guó)學(xué)者才證明恙蟲病的病原是一種立克次氏體,并弄清了攜帶該病原的小紅蜘蛛的生活史,。
在免疫防治技術(shù)方面,,《肘后方》也有突出貢獻(xiàn)。如防治恙蟲病的方法,,有養(yǎng)白鴨,、白鵝食沙虱(病原的中間宿主——小紅蜘蛛),特別是“人有識(shí)此者,,可掘而食之,。溪邊行亦往往得此,若中毒,,乃為屑與服”,,初見此瘡“取細(xì)屑(沙虱屑)、麝香涂之”,。這種以蟲屑外敷和內(nèi)服的方法,,是符合現(xiàn)代免疫學(xué)原理的。至1945年,,世界上恙蟲病的疫苗才研制成功,。近代研究證明狂犬腦中含有狂犬病的病毒,至1888年法國(guó)生物學(xué)家經(jīng)多代接種減低毒性制成狂犬病疫苗,,并成功地用于人的身上,,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一次重要貢獻(xiàn)。但這種防治方法的原始思想和技術(shù),,早在1500多年前《肘后方》中就有記載,。書中說(shuō):“療狂犬咬人方:乃殺所咬犬,取腦敷(外敷傷口)之,,后不復(fù)發(fā),。”
《肘后方》后由梁代陶弘景增補(bǔ)為《肘后百一方》(取佛書“人有四大,,一大輒有一百一病”之義),,金代楊用道又選方附于后,稱《廣肘后備急方》,。今傳即三個(gè)時(shí)代的增補(bǔ)本,。
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- 昏迷